LESIONES:

HERIDAS
Dr. Eloy Robinson Loayza Sierra Mdico Legista / Abogado

DEFINICION DE TERMINOS :
TRAUMA TRAUMATISMO LESION DAO

TRAUMA Es toda violencia exterior que acta sobre el cuerpo TRAUMATISMO Es la alteracin anatmica o funcional que dicha violencia causa en el organismo. LESION Debe analizarse en sus connotaciones mdica y jurdica, desde el punto de vista mdico, lesin es sinnimo de traumatismo. Desde una perspectiva jurdica, lesin es un dao en el cuerpo o en la salud, causado sin nimo de matar. Ambos criterios: mdico y jurdico pueden conciliarse si el vocablo lesin se define como toda alteracin anatmica o funcional que otra persona causa a otra, sin nimo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior. DAO Es el detrimento o menoscabo que por accin de otros se recibe en la persona o en los bienes

Para TIPIFICAR el acto humano antijurdico se habla de LESIN y para imponer al responsable, la obligacin de REPARAR, se habla de DAO. ANTECEDENTES HISTORICOS Aspectos Jurdicos de las Lesiones: -Venganza de la Sangre -La Privacin o expulsin de la Paz -La Ley del talin -La Composicin (precio del hombre y precio de la paz)

HERIDAS
Heridas contusas.

Lesiones por arma blanca:

Herida contusocortante o cortocontundente. Cortantes. Punzantes. Punzocortantes.

Lesiones por proyectil de arma de fuego (PAF) y explosivos.

HERIDAS CONTUSAS

Compromete frecuentemente epidermis y dermis. Bordes evertidos, irregulares. Paredes y lecho irregular. Puentes drmicos. Asociada a otras lesiones contusas perilesionales.

HERIDAS POR ARMA BLANCA

CLASIFICACIN DE LAS ARMAS BLANCAS

Las clasificaciones clsicas incluyen a las armas blancas en el grupo de las armas de mano, dividindolas en armas blancas de corte, de punta, o de corte y punta, de tal modo que, El mecanismo de accin es el que nomina la lesin y seala el arma utilizada

CLASIFICACIN DE LAS ARMAS BLANCAS

Tpicas o atpicas: segn hayan sido diseadas con el propsito de cortar, perforar, dislacerar, etc., como son los cuchillos, navajas, sables, hachas.

HERIDAS POR ARMA BLANCA

Bonnet refiere que clsicamente se distinguen tres tipos: cortantes o incisas, punzantes o perforantes y punzocortantes o perforocortantes, considerndose sta como las clasificacin ms prctica, a efectos descriptivos, de las lesiones producidas por las armas blancas.

HERIDAS POR ARMA BLANCA: CORTANTES

Producidos por instrumentos formados por una hoja de seccin triangular, generalmente de escaso grosor, que puede o no terminar en una punta. M.A: mediante un filo que, bien por un mecanismo de presin o por una presin asociada a deslizamiento

HERIDAS POR ARMA BLANCA: CORTANTES

Bonnet : Longitud: Que predomina sobre la profundidad El perfil del corte: Thoinot: tringulo de base superficial y vrtice dirigido hacia la profundidad , cuyas paredes son generalmente lisas y regulares. Bordes: Por lo general son ntidos, regulares y limpios. La retraccin de los bordes: lesiones producidas en vida. Extremos: 2 colas.

HERIDAS POR ARMA BLANCA: CORTANTES

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZANTES

Producido por instrumentos cilindrocnicos alargados, con seccin por lo general circular o elptica de dimetro variable, terminados en una punta que puede ser ms o menos aguda. M.A: Pacheco su punta aguda atraviesa la piel, divulsiona las fibras elsticas sin seccionarlas y penetra en profundidad, dejando un orificio de entrada de bordes romos

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZANTES

Di Maio: diferencia en ellas un componente externo (puntiforme, ojal) y una componente interno Canal de penetracin. (direccin de la herida por planos) Leyes de Filhos y Langer (orificio de entrada). Orificio de salida: bordes irregulares y evertidos.

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZANTES

Leyes de Filhos (1833): 1 Un instrumento redondeado y cnico, como un punzn, ocasiona pequeas heridas del todo anlogas a las que resultaran de la accin de un estilete aplanado y de dos filos. 2 Estas heridas se dirigen siempre en el mismo sentido en una direccin determinada del cuerpo, difiriendo de las producidas por un instrumento de dos fi los en que estas ltimas pueden afectar toda suerte de direcciones. Ley de Langer (1861): Cuando un instrumento punzante cilindrocnico lesiona un punto en el cual convergen diversos sistemas de fibras de direccin divergente, la herida toma una forma triangular o en forma de flecha

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZOCORTANTES

Las ms frecuentes en homicidios y suicidios.

Ocasionado por instrumentos formados por una lmina dotada de una o ms aristas afiladas y cortantes que termina en punta, clasificndose segn el nmero de filos en monocortantes, bicortantes y pluricorta (navajas, cuchillos, puales). M.A.: Por la punta y por el filo.

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZOCORTANTES

Destaca la mayor profundidad respecto de su longitud en superficie. Orificio de entrada: Su morfologa vara segn el instrumento empleado y los posibles movimientos del agresor o de la vctima Canal de penetracin (direccion de la herida es la misma en los planos).

HERIDAS POR ARMA BLANCA: PUNZOCORTANTES

Orificio de salida: No siempre existe De menor tamao que la de entrada. La mayora de estos instrumentos la punta suele ser bicortante y la base monocortante

HERIDAS POR ARMA BLANCA: CONTUSOCORTANTES

Agente: masa considerable y uno o mas bordes afilados. (hachas, machetes, sables). M.A.: combinan la accin cortante por la existencia de un filo con el mecanismo contundente derivado de su peso.

HERIDAS POR ARMA BLANCA: CONTUSOCORTANTES

Lesiones lineales de perfil triangular, en las que la limpieza de los bordes depende del filo de la hoja, y en las que no existe cola. Contusiones en los bordes ngulos con ausencia de colas. Bordes poco netos con paredes irregulares, que no presentan puentes de tejidos entre ellos. Profundidad que llega a interesar huesos, rganos vitales Fondo profundo formado por tejidos dislacerados.

HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO (PAF)

ARMAS DE FUEGO
DISPARAN UN PROYECTIL POR ACCIN DE UNA CARGA EXPLOSIVA U OTRO MEDIO DE IMPULSO, A TRAVS DE UN CILINDRO METLICO ARMAS CORTAS: CAN DE MENOS DE 30 CENTMETROS DE LONGITUD (PISTOLAS, REVLVERES).

REVLVER

PISTOLA

BALISTICA

PROYECTIL

DISPARO

HERIDAS POR PROYECTIL NICO

ORIFICIO DE ENTRADA TRAYECTO ORIFICIO DE SALIDA

HERIDAS POR PAF: POR PROYECTIL NICO

ORIFICIO DE ENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CONTACTO

SIGNO DE PUPPEWERKGARTNER

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CONTACTO

SIGNO DE BENASSI

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CONTACTO

SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CONTACTO

SIGNOS EN LA ROPA:
DEL CALCADO DE BONNET DEL DESHILACHAMIENTO CRUCIAL DE NERIO ROJAS DE LA ESCARAPELA.

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CORTA DISTANCIA

TATUAJE

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CORTA DISTANCIA

AHUMAMIENTO

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DE CORTA DISTANCIA

AHUMAMIENTO

ORIFICIO DE ENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADA

ORIFICIO DE SALIDA

ORIFICIO DE SALIDA

DIFERENCIAS

HERIDAS POR PERDIGONES

HERIDAS POR PERDIGONES

PRODUCIDAS POR ESCOPETA. CONTIENE PEQUEAS ESFERAS DE PLOMO Y UNA CARGA EXPLOSIVA.

ESCOPETA: MUNICIONES

DISPAROS: CORTA DISTANCIA

PRIMER METRO: COMO NICO. ORIFICIO DE ENTRADA CONTORNO ONDULADO, ANILLO DE CONTUSIN DISTANCIA MAYOR: TATUAJE, QUEMADURA, AHUMAMIENTO DISPAROS DE CONTACTO: MUY GRANDES E IRREGULARES.

DISPAROS: LARGA DISTANCIA

HERIDAS POR PERDIGONES

HERIDAS POR PERDIGONES

HERIDAS POR PERDIGONES

HERIDAS POR EXPLOSIVOS

LESIONES POR EXPLOSIVOS

Efectos de la expansin sbita de gases y vapores contenidos en espacios limitados. Mecanismo: Onda explosiva (efectos destructores derivados de los cambios repentinos en la presin atmosfrica).

LESIONES POR EXPLOSIVOS: AGENTES

Sustancias gaseosas: ter, alcohol. Mquina de vapor. Materias pulvurulentas orgnicas: carbn. Sustancias explosivas: TNT, dinamita.

LESIONES POR EXPLOSIVOS

Efectos directos: Triada: excoriaciones, equimosis y heridas punzantes. Contusiones Quemaduras Efectos indirectos Desproporcin entre dao de la piel y dao interno. Ruptura y arrancamiento de la ropa.

LESIONES POR EXPLOSIVOS

SUCESO DE TRANSITO
Rueda sin Neumticos Traccin Animal Trayecto Obligado
Ruedas Neumticas Bicicleta Motocicleta Automviles Vehculos Pesados

FASES DEL ATROPELLAMIENTO CHOQUE CAIDA ARRASTRE APLASTAMIENTO

FASES DEL ATROPELLAMIENTO: CHOQUE Impacto Primario Impacto Secundario

TRAUMATISMOS DEL CONDUCTOR Y DE PASAJEROS Lesiones en conductor Cabeza, cuello, trax, abdomen y seos Lesiones de pasajeros Cabeza y cuello

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

DEFINICIN Procedimiento mdico de implicancia legal CARACTERSTICAS Solicitado por autoridad competente Realizado a personas para procesos judiciales Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un Mdico Legista De acuerdo al Cdigo de Procedimientos Penales El resultado se emite en Certificado Mdico Legal

OBJETIVOS DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

DIAGNOSTICO DE DAO Dao Sinistrosis Simulacin Trauma Relacin T / D Evidente Posible Dudoso Imposible EVALUACION DEL DAO Calificacin Medico Legal Atencin Facultativa Incapacidad Medico Legal

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL TCNICA: Descripcin de la lesin. Mecanismos de produccin de la lesin. Determinacin del Objeto Agresor. Valoracin del Dao Corporal

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES DE ACUERDO AL CP Y NCPP

CLASIFICACION DE LESIONES SEGN EL AGENTE CAUSANTE (IML):

CLASIFICACION DE LESIONES SEGN EL AGENTE CAUSANTE (IML): 2/2

GLOSARIO DE TRMINOS MDICO LEGALES:

AUTORIDAD COMPETENTE.- Son aquellas que dirigen la investigacin de la presunta comisin de un delito de casos de inters mdico legal, tales como: Autoridades Judiciales, Fiscales, Policiales. ATENCIN FACULTATIVA.- Es el nmero aproximado de atenciones mdicas que requiere el evaluado y que esta referida directamente con el procedimiento teraputico aplicado y con las probables complicaciones que se pudieran presentar. INCAPACIDAD MDICO LEGAL.- Es el tiempo aproximado que requiere una lesin para lograr su reparacin fisiolgica primaria.

GLOSARIO DE TRMINOS MDICO LEGALES

Su utilidad dentro del mbito jurdico, consiste en orientar a la autoridad competente para la determinacin de imponer las sanciones o para el conocimiento por competencias de la investigacin. INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO.- Es el tiempo de descanso mdico o fsico que expide el facultativo dentro del proceso de enfermedad o injuria traumtica, algunas enfermedades discapacitantes tienen estrecha relacin con la medicina laboral. ORGANISMO.- Conjunto de sistemas que se integran para realizar funciones muy complejas y que permiten el normal funcionamiento de una persona. PERITADO: dcese de la persona sobre la que se realiz un peritaje. 28

GLOSARIO DE TRMINOS MDICO LEGALES

SISTEMA APARATO.- Agrupacin de rganos que funcionan conjuntamente para cumplir una funcin especfica en el organismo.(Sistema digestivo, aparato respiratorio, sistema urinario). RGANO.- Conjunto de tejidos y estructuras, que se integran para realizar determinada funcin

MUCHAS GRACIAS