FISIOLOGIA CARDIOPULMONAR EN NEONATOS

ANDREA ACOSTA NATALIA CRUZ PAOLA MORA MARIO QUIROGA

DEFINICIONES
Recin Nacido

Infante

Neonato

Neonato Tardo

Neonato Reciente

CLASIFICACIN
Edad Gestacional

Neonato de Trmino (38-42)

Neonato Pretrmino (<38) Neonato Postrmino (>42)

Peso de Nacimiento

Adecuado para la edad Gestacional

Pequeos para edad Gestacional Alto peso para la edad Gestacional

DESARROLLO EMBRIONARIO
Desarrollo Pulmonar
4 semana Aparece el divertculo respiratorio (esbozo pulmonar) como una evaginacin de la pared ventral del intestino anterior. EL epitelio traque, laringe, bronquios y pulmones es de origen endodrmico. El cartlago y msculos provienen del mesnquima desde los 4 y 6 arcos farngeos.

El esbozo pulmonar forma la trquea y 2 evaginaciones laterales (esbozos bronquiales)

5 semana

Se produce un agrandamiento de los esbozos y se produce la formacin de tronco primarios que dan origen a lo dos pulmones. El derecho se divide en tre troncos secundarios y el izq en dos. Dando origen a los lobulos pulmonares. El mesodermos evoluciona y se convierte en pleura visceral Los bronquios secundarios se se dividen por dicotoma en bronquios terciarios.

6ta y 8va semana

De cada bronquio inicial se forman los bronquios secundarios. En el 6 mes aparecen las clulas epiteliales alveolares tipo II, productoras de surfactante. Los mov. Respiratorios comienzan antes del nacimiento, acasionando la aspiracin del liquido ammiotico rico en cloro. Estos mov. Estimulan el desarrollo de los pulmones y el condicionamiento de los musculos respiratorios El desarrollo y crecimiento pulmonar, se completa en los primeros 10 aos de vida posnatal.

6 mes

DESARROLLO CARDIOVASCULAR Mitad 3 semana Aparece el sistema vascular, cuando el embrin no es capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos por difusin. Origen en la hoja germinativa mesodrmico

22 dia

Los tubos cardiacos , se unen en un nico tubo, ligeramente incurvado Se constituye por un tubo endocardico interno y una hoja miocardiaca que lo rodea.
Se debe en parte al desarrollo del tejido de almohadillas endocardicas en el canal auriculoventriculares. y el la regin troncoconal. Tabicamiento de la auricula. Division de la auricula por: Septum primum: Division de las aurculas no completa Ostium primun: comunicacin de las aurculas Al nacimiento los dos tabiques se comprimen entre si y se cierra toda la comunicacin entre ambos por aumento de la presin en auricula izq.

4 Semana (tabicamiento del Corazn)

4 semana

Tabicamiento de canal auroventricular. Se produce una fusin de las cuatro almohadillas endocardiacas. Sup e infe. Opuestas. Para divisin der.-izq Se fibrosan y se convierten en la valvula mitral y la tricspide. Tabicamiento de los ventrculos. (hacia el final de la 4 semana). Formado por massa muscular gruesa y una porcin de membrana delgada. La almoadilla endocardiaca y los rebordes del cono der e izq. No siempre se fusionan.

Tabicamiento del bulbo. Se produce hacia el final de la 4 semana. Y se dividen en arcos farngeo y se evoluciona las arterias cartida, cayado de la aorta y la arteria pulmonar.
Sistema Venoso Sistema Linfatico Venas onfalomesentericas o vitelinas, umbilicales y cardinales Aparece tardia, hacia la quinta semana, conductos y vasos linfticos

Por ultimo se forma el conducto toraccico por anastomosis de los conductos torcicos derecha e izq. Cambios al Nacer Antes de nacer, la perfusin se logra por la sangre de la placenta saturada al 80% Cambios: Obliteracion de las arterias umbilicales, la vena umbilical y del conductio venoso, conductos arteriales Y se da cierre del agujero oval.

Referencias
CANNIZZARO, Claudia M y PALADINO, Miguel A. Fisiologa y fisiopatologa de la adaptacin neonatal. Anest Analg Reanim [online]. 2011, vol.24, n.2 [citado 2014-02-25], pp. 59-74 . Disponible en: <http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S025581222011000200004&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0255-8122. Embriologia Mdica de Lagman.