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Aspirao Traqueal
Procedimento invasivo a ser
realizado
constatada
quando
a
presena de secreo
e a incapacidade do
paciente em eliminla por meio da tosse.
Cnula de Traqueostomia
O termo traqueostomia refere-se a operao onde se realiza uma abertura e exteriorizao da luz traqueal.
Indicada quando:
Obstruo das vias areas
a. Disfuno larngea b. Trauma c. Queimaduras e corrosivos d. Corpos estranhos e. Anomalias congnitas f. Infeces g. Neoplasias h. Manejo ps-operatrio i. Apnia do sono
Indicada quando:
Limpeza das vias areas
a. Idade avanada b. Fraqueza c. Doenas neuromusculares Suporte ventilatrio
Aspirao da TQT
A aspirao desnecessria irrita as vias
areas e estimula a produo de secrees.
Equipamento e Material
Fonte de vcuo canalizado ou aspirador porttil
montados com seus complementos; Cateteres de aspirao traqueal estreis descartveis; Luvas estreis de tamanho adequado; Avental de manga longa, mscara e culos de proteo; Seringas de 5 ml (S/N); Soluo salina estril (SF 0,9%); Bolsa Vlvula Mscara (amb) especfico para o paciente;
Tcnica de Aspirao
1. Proceder hiperinsuflao pulmonar utilizando uma bolsa auto-inflvel (amb) ligada fonte de oxignio ou solicitar ao paciente que execute inspiraes profundas.
2. Lavar as mos e abrir o recipiente de soluo fisiolgica e a embalagem do cateter. 3. Calar as luvas e adaptar o cateter ao sistema de suco, cuidando para no contaminar a poro do cateter que ser introduzida na traqueostomia e nem a luva da mo dominante.
Tcnica de Aspirao
4. Segurar a poro estril do cateter com a mo dominante e introduzi-lo delicadamente sem aplicar o vcuo. Introduzir at 0,5 cm abaixo da cnula de TQT; 5. Iniciar a aplicao do vcuo, ocluindo a entrada de ar do cateter com a mo auxiliar. Enquanto gira delicadamente o cateter entre o indicador e o polegar, aplique o vcuo intermitentemente, apertando e soltando com a mo auxiliar o ltex (presso mxima 120 mmHg).
Aspirao Traqueal
A eficcia da aspirao pode ser controlada ouvindose o rudo de lquido aspirado no sistema de aspirao.
O tempo mximo para aplicao contnua do vcuo de 10 segundos.
Curativo da TQT
Fazer limpeza com gaze umedecida
com Soro Fisiolgico 0,9% estril; Utilizar uma proteo de gazes entre a cnula e a pele, mantendo-a sempre limpa e seca, ou curativos especficos. Realizar anotaes pertinentes.
Intubao Endotraqueal
a introduo de um tubo atravs do nariz, boca ou inciso cirrgica, em direo a traquia do paciente. Indicado para: Manuteno de oxigenao adequada; Proteo das vias respiratrias; Acesso para aspirao de secrees pulmonares; Corrigir insuficincia respiratria; Conexo a um ventilador mecnico;
Aspirao Endotraqueal
Objetivo: Manter as vias areas do paciente, intubado ou traqueostomizado, permeveis e livres de secrees. Indicaes: Presena de sons adventcios (roncos) ausculta. Aumento do pico de presso no ventilador. Movimentao audvel de secrees. O material o mesmo da aspirao traqueal, exceto que as sondas de aspirao devem ter o dimetro de metade da cnula endotraqueal.
12. Desconecte o ventilador mecnico com a mo enluvada noestril; 13. Com a mo enluvada estril, introduza a sonda de aspirao na cnula traqueal, rapidamente, sem forar,a insero deve ser o suficiente para estimular o reflexo de tosse mantendo a extenso pressionada para no aplicar suco; 14. Retirar a sonda de 1 a 2 cm antes de aplicar a suco; 15. Solte o ltex para sugar as secrees, trazendo a sonda para fora em movimentos circulares em at 10 segundos; 16. Conecte o ventilador mecnico ao paciente ou utilize o amb para promover a oxigenao; 17. Repetir o procedimento o quantas vezes for necessrio; 18. Interromper a aspirao e ventilar o paciente em caso de arritmias ou queda da SpO2, cianose ou sangramento;