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Prof: Edleuza Maia Tavares

Aspirao Traqueal
Procedimento invasivo a ser

realizado
constatada

quando
a

presena de secreo

e a incapacidade do
paciente em eliminla por meio da tosse.

Cnula de Traqueostomia
O termo traqueostomia refere-se a operao onde se realiza uma abertura e exteriorizao da luz traqueal.

Indicada quando:
Obstruo das vias areas
a. Disfuno larngea b. Trauma c. Queimaduras e corrosivos d. Corpos estranhos e. Anomalias congnitas f. Infeces g. Neoplasias h. Manejo ps-operatrio i. Apnia do sono

Indicada quando:
Limpeza das vias areas
a. Idade avanada b. Fraqueza c. Doenas neuromusculares Suporte ventilatrio

Tubos e Cnulas de TQT

Aspirao da TQT
A aspirao desnecessria irrita as vias
areas e estimula a produo de secrees.

De qualquer forma, todo paciente


traqueostomizado internado, dever ter a seu lado, pronto para uso imediato, material e equipamento para aspirao.

Equipamento e Material
Fonte de vcuo canalizado ou aspirador porttil
montados com seus complementos; Cateteres de aspirao traqueal estreis descartveis; Luvas estreis de tamanho adequado; Avental de manga longa, mscara e culos de proteo; Seringas de 5 ml (S/N); Soluo salina estril (SF 0,9%); Bolsa Vlvula Mscara (amb) especfico para o paciente;

Tcnica de Aspirao
1. Proceder hiperinsuflao pulmonar utilizando uma bolsa auto-inflvel (amb) ligada fonte de oxignio ou solicitar ao paciente que execute inspiraes profundas.
2. Lavar as mos e abrir o recipiente de soluo fisiolgica e a embalagem do cateter. 3. Calar as luvas e adaptar o cateter ao sistema de suco, cuidando para no contaminar a poro do cateter que ser introduzida na traqueostomia e nem a luva da mo dominante.

Tcnica de Aspirao
4. Segurar a poro estril do cateter com a mo dominante e introduzi-lo delicadamente sem aplicar o vcuo. Introduzir at 0,5 cm abaixo da cnula de TQT; 5. Iniciar a aplicao do vcuo, ocluindo a entrada de ar do cateter com a mo auxiliar. Enquanto gira delicadamente o cateter entre o indicador e o polegar, aplique o vcuo intermitentemente, apertando e soltando com a mo auxiliar o ltex (presso mxima 120 mmHg).

Aspirao Traqueal
A eficcia da aspirao pode ser controlada ouvindose o rudo de lquido aspirado no sistema de aspirao.
O tempo mximo para aplicao contnua do vcuo de 10 segundos.

Cuidados aps aspirao da TQT


Conferir a fixao da cnula de TQT.
Deve caber exatamente o seu dedo indicador entre a
fixao e o pescoo do paciente. pele.

Trocar o local do lao para que no cause irritaes na

Nunca amarrar o cadaro com n, mas sim com um lao.


Trocar o curativo sempre que necessrio (presena de
umidade ou sujidade).

Curativo da TQT
Fazer limpeza com gaze umedecida
com Soro Fisiolgico 0,9% estril; Utilizar uma proteo de gazes entre a cnula e a pele, mantendo-a sempre limpa e seca, ou curativos especficos. Realizar anotaes pertinentes.

Intubao Endotraqueal

a introduo de um tubo atravs do nariz, boca ou inciso cirrgica, em direo a traquia do paciente. Indicado para: Manuteno de oxigenao adequada; Proteo das vias respiratrias; Acesso para aspirao de secrees pulmonares; Corrigir insuficincia respiratria; Conexo a um ventilador mecnico;

Aspirao Endotraqueal
Objetivo: Manter as vias areas do paciente, intubado ou traqueostomizado, permeveis e livres de secrees. Indicaes: Presena de sons adventcios (roncos) ausculta. Aumento do pico de presso no ventilador. Movimentao audvel de secrees. O material o mesmo da aspirao traqueal, exceto que as sondas de aspirao devem ter o dimetro de metade da cnula endotraqueal.

Procedimento de Aspirao do TOT


1. Explique o procedimento ao paciente; 2. Verifique as condies ventilatrias e
hemodinmicas do paciente; 3. Coloque a mscara, culos, avental e lave as mos; 4. Abra a embalagem da luva e coloque a sonda de aspirao na parte interna do pacote (estril); 5. Calar as luvas estreis;

6. Abrir a embalagem da sonda de aspirao e


conect-la extremidade da extenso (ltex); 7. Utilizar a mo dominante para pegar a sonda e a mo no dominante para segurar o ltex e conect-lo a sonda; 8. Ligar o aspirador ou ponto de vcuo; 9. Dobrar a FiO2 ou regular em 100%; 10. Ventilar o paciente; 11. Desconectar o ventilador mecnico com a mo enluvada no-estril;

Procedimento de Aspirao do TOT

12. Desconecte o ventilador mecnico com a mo enluvada noestril; 13. Com a mo enluvada estril, introduza a sonda de aspirao na cnula traqueal, rapidamente, sem forar,a insero deve ser o suficiente para estimular o reflexo de tosse mantendo a extenso pressionada para no aplicar suco; 14. Retirar a sonda de 1 a 2 cm antes de aplicar a suco; 15. Solte o ltex para sugar as secrees, trazendo a sonda para fora em movimentos circulares em at 10 segundos; 16. Conecte o ventilador mecnico ao paciente ou utilize o amb para promover a oxigenao; 17. Repetir o procedimento o quantas vezes for necessrio; 18. Interromper a aspirao e ventilar o paciente em caso de arritmias ou queda da SpO2, cianose ou sangramento;

Procedimento de Aspirao do TOT