INTERVENCION PSIGOLOGICA EN PACIENTES PORTADORES DE VIH/SIDA

Aprox. 36 millones de personas en el mundo entero viven con VIH o

SIDA.

Casi 22 millones de personas han muerto de esta enf incluidos !.3

millones de ni"os.

#n $frica reside el %& ' de los ni"os del mundo (ue viven con VIH. Casi )*3 de la +ente con VIH*SIDA tienen de ), a 2! a"os de edad es
decir unos )& millones de -.venes.

 2 2' del total de la po/laci.n son seropositivos ,.)2& son menores de , a"os.

Directa
Por la transmisin de una mujer infectada al feto o al recin nacido.

Indirecta
Porque muchas veces los nios quedan hurfanos o son abandonados cuando la enfermedad afecta a uno o ambos padres.

0os ni"os (ue pierden a uno de sus padres por causa del SIDA sienten aflicci.n 1 confusi.n como cual(uier otro ni"o (ue sufre la muerte del padre o la madre. 2ero3333.

 0os ni"os son los m4s afectados Desde (ue se descri/i. el primer caso de SIDA en
pediatr5a se han producido +randes cam/ios en el tx m6dico (ue han prolon+ado la so/revida 1 la calidad de vida de los ni"os con infecci.n por VIH*SIDA. 7ecesidad de intervenciones psicol.+icas en el ni"o 1 en el adolescente 8menor impacto de la enf. so/re su desarrollo mental9.

 0os pro/. psicosociales (ue enfrentan los ni"os

infectados por el VIH*SIDA: aislamiento pro/lemas relacionados con la revelaci.n del dx esti+ma social depresi.n eno-o 1 confusi.n. ;omentos con ma1or crisis psicol.+ica: al iniciar los procedimientos m6dicos al inicio de terapia antirretroviral durante las hospitali<aciones p6rdida de al+uno de los padres 1 al momento de revelar el dx.

 =eacciones psicolo+icas o/servadas en ni"os con

0os ni"os menores de 2 a"os no inte+ran el concepto de enfermedad*muerte 1 el efecto psicol.+ico de la enfermedad recae principalmente en los padres o responsa/les. 0os lactantes son m4s suscepti/les a eventos inmediatos 1 a la separaci.n de los padres 8p6rdidas9. 0os ni"os en edad escolar se preocupan m4s frecuentemente por ex4menes 1 procedimientos m6dicos alrededor de los 6 a"os comien<an a conceptuar la muerte como un proceso.

VIH*SIDA:

 0os trastornos psicol.+icos del ni"o con

infecci.n por VIH*SIDA aparecen como:

conductas de deso/ediencia ira eno-o a+resi.n 1 otras conductas disruptivas (ue pueden estar relacionadas con depresi.n infantil la cual puede asociarse a la historia previa de la familia 1

 =ecomendaciones en el mane-o del ni"o infectado

a) Padres o tutores de nios con VIH/ I!" deben ser aconsejados por un #rupo de profesionales de la salud para revelar el dia#nstico. b) $l dia#nstico se dar% de forma individual para cada nio teniendo en cuenta su edad& #rado de madure'& habilidad co#nitiva& estado cl(nico ) circunstancias sociales. c) $n #eneral& los nios m%s pequeos& si tienen s(ntomas estar%n interesados en conocer qu les pasar% en el futuro inmediato. e deber% hablar con ellos de su enfermedad tratando de detectar sus temores e interpretaciones errneas.

por VIH*SIDA de 0a Academia Americana de 2ediatr5a :

 =ecomendaciones en el mane-o del ni"o infectado

por VIH*SIDA de 0a Academia Americana de 2ediatr5a :
d) $l modo de dar a conocer el dia#nstico al nio deber% ser discutido )

planeado con los padres ) profesionales especiali'ados en el tema.

e) *os adolescentes deben saber de su enfermedad ) estar informados para

que ten#an en cuenta las consecuencias de varios aspectos de su salud inclu)endo su comportamiento se+ual& as( como tambin para tomar decisiones acertadas sobre su tratamiento ) participar activamente con el equipo de salud. $l mdico deber(a su#erir a los adolescentes que involucren a sus padres en su cuidado.

 2untos de importancia durante la psicoterapia:

). Generar sentimientos de seguridad. 2. Entender el concepto de enfermedad. 3. Revelacin del diagnstico. a9 0a verdad +eneralmente es preferi/le para el ni"o (ue lo desconocido /9 0a informaci.n de/e proporcionarse de acuerdo al desarrollo del ni"o 1 c9 0a revelaci.n es un proceso no un evento. !. Definir objetivos y fuentes de felicidad

 >actores han influido so/re el comportamiento sexual de los

adolescentes:

#l aumento de la ur/ani<aci.n el impacto de los medios de comunicaci.n masiva en los patrones

de conducta la ma1or fra+ilidad de las estructuras familiares

0a infecci.n por el VIH en este +rupo de edad puede convertirse

en un pro/lema de +ran ma+nitud en un futuro pr.ximo.

 #l adolescente infectado por VIH*SIDA: So/re?vivientes

de la infecci.n perinatal :
periodo de transicin entre la infancia ) la vida adulta individuacin ) separacin de la familia ) en la cual se llevan a cabo las tareas normales del desarrollo como son, desarrollo de una se+ualidad saludable construccin de relaciones ami#ables ) rom%nticas maduras& de un sistema de valores e ideolo#(a personales completa maduracin de crecimiento f(sico ) se+ual desarrollo de autosuficiencia

 0os adolescentes (ue fueron dxs. con infecci.n por VIH en

etapas mu1 tempranas de la vida no necesariamente esperan ser capaces de reali<ar todas estas tareas 1a (ue est4n acostum/rados a depender de sus padres para su cuidado Alcan<ar una sensaci.n de independencia puede resultarles atemori<ante. 2ara el promedio de los adolescentes no infectados existe cierto conflicto al momento de confrontar decisiones acerca de:
relaciones rom4nticas actividad sexual experimentar con dro+as 1 alcohol

 0os adolescentes con VIH*SIDA de/en considerar pro/lemas de la

revelaci.n del dx la transmisi.n del VIH reacciones adversas a los tratamientos fcolo+icos 1 el ape+o a estos. ;u1 importante es: la educaci.n encaminada a medidas preventivas al cuidado del cuerpo a favorecer la autoestima 1 a la vida independiente. 0os adolescentes con VIH*SIDA se enfrentan a otros eventos estresantes:
pro/lemas econ.micos de la familia padres (ue a/usan del alcohol cam/ios frecuentes de residencia 1 escuela accidentes 1 muertes en la familia
distress psicol#ico

ansiedad ) depresin

#l futuro de los adolescentes infectados perinatalmente con VIH

durante el inicio de la epidemia es incierto por:
#n esas 6pocas la experiencia en el 4rea pedi4trica era mu1 limitada la disponi/ilidad de tratamientos

$sta primera #eneracin de adolescentes est%n sobreprote#idos& hurfanos en su ma)or(a o al cuidado #eneralmente de un adulto ma)or .abuelitos),

/Importante, el manejo inte#ral en todas las %reas inclu)endo se+ualidad dada la posibilidad de una se#unda #eneracin de nios infectados por VIH por v(a perinatal.

@ Aue es necesario hacerB

/*a educacin con base en la escuela iniciada a temprana edad ) que se repite durante la adolescencia es un elemento crucial. /*a educacin no solo deber% brindar informacin sobre la transmisin del VIH/$0 & sino que deber% incluir informacin sobre como usar el condn& a)udar a los adolescentes a posponer el comien'o de la actividad se+ual ) tambin ofrecer informacin sensible acerca de la homose+ualidad& el uso de las dro#as ) el alcohol.
Dos mensajes: la abstinencia ) atrasar la actividad se+ual& el otro advirtindoles los peli#ros que traen las conductas de alto ries#o ) ensearles a prote#erse a si mismos.