Estudos sobre o envelhecimento

Tipos de Envelhecimento
Envelhecimento individual Envelhecimento populacional

60 ? 65 ?
anos anos

7%

Aumento do Nmero de Idosos

Mundial(Total) (Idosos)

1980 4.4bi 375mi

23mi

2020 7.8bi 975mi

78mi
30mi

% 80 160
236
280

A. Latina (Idosos)

Brasil(Idosos)7.5mi

Expectativa de Vida ao Longo do Sculo

Anos 1900 1920 1940 1950 1960 1970 1980 2000 2020 2025 Expectativa ao nascer 33.7 34.2 38.5 43.2 55.9 57.1 63.5 68.7 72.1 75.3

Tbua Completa de Mortalidade - Ambos os sexos - 2001 - Brasil

Idades Exatas (X)
0 10 20 30 40 50 60 65 70 75 80

Expectativa de Vida Idades X E (X)

68,9 61,7 52,1 43,0 34,1 25,6 17,9 14,4 11,2 8,4 5,8

Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas (DPE), Departamento de Popula o e Indicadores Sociais (DEPIS).

Percentual de Participao por Faixa Etria

1950
1960 1970 1980 2000 2025 00-14 42 43 42 38 32 25 15-59 54 53 53 56 60 62 60-69 3 3 3 4 5 8 70-79 1,06 1,21 1,32 1,83 2,57 4,29 +80 0,04 0,41 0,52 0,50 0,84 1,49

-41,35 13,85 184,83

306,17 3757,10

Transio Demogrfica

DIRES
1999 Dires 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Municpios Salvador Feira de Santana Alagoinhas Santo Antonio de Jesus Gandu Ilhus Itabuna Eunpolis Teixeira de Freitas Paulo Afonso N 169663 71636 43299 42169 20266 25062 41457 15646 25197 19515 % 5,80 7,60 8,10 9,40 6,30 6,20 8,00 5,60 7,00 7,80 2002 N 205579 81833 47902 45081 21902 28371 48127 18419 29940 21826 % 6,44 8,41 8,48 9,72 7,29 7,71 9,06 5,9 7,88 8,36

DIRES
1999 Dires 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Municpios Cicero Dantas Serrinha Jequi Itapetinga Juazeiro Jacobina Mundo Novo Itaberaba Brumado Vitria da Conquista N 25575 48797 45905 21255 30632 27770 11020 20092 23357 41933 % 9,50 8,60 8,40 8,50 6,90 7,50 9,60 8,50 9,10 7,70 N 29800 54749 50410 24693 34431 26610 12182 20763 23974 57082 2002 % 10,08 9,28 9,69 9,52 7,69 9,06 10,11 9,39 9,84 9,04

DIRES
1999 Dires 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Municpios Irec Ibitirama Boquira Caetit Barreiras Santa Maria da Vitria Seabra Senhor do Bonfim Amargosa Guanambi Estado da Bahia N 24698 15039 16247 27266 16995 23288 16152 25177 17995 14795 967858 % 7,30 8,80 9,80 10,20 6,00 7,70 8,80 8,10 9,80 7,20 7,40 2002 N 29909 16627 17426 21889 19884 26534 18451 24403 18459 17301 1094557 % 7,97 9,34 10,93 10,77 6,52 8,64 10,52 9,12 10,67 8,24 8,22

Fonte: IBGE, SESAB/SUPECS/DICS

Porcentagem de Idosos por Municpios Selecionados

DIRES 2 2 3 3 4 4 11 13 22 22 29 29 MUNICPIOS Santanpolis Serra Preta Ouriangas Pedro Dom Macedo Costa Santa Teresinha Antas Santa Ins Brotas de Macabas Ipupiara Amargosa Elsio Medrado 1999 (%) 12,00 12,40 12,00 13,40 12,60 12,80 12,30 12,20 12,90 12,10 12,30 13,50 2002(%) 12,91 12,95 12,24 13,62 13,25 13,69 11,78 12,63 14,30 13,45 12,74 14,13

Mudanas na sociedade que envelhece

ndice de dependncia

Tabela 17 - Razo de dependncia das crianas e dos idosos e ndice de envelhecimento, segundo as Grandes Regies e Unidades da Federao - 1980/2000

Razo de dependncia (%)

Grandes Regies e Unidades da Federao

1980 Brasil Norte Nordeste Bahia Sudeste Sul Centro-Oeste

Das crianas 1991 57,45 78,13 70,94

71,46

Dos idosos 1980 6,94 5,51 8,34 8,02 6,80 6,41 4,51 1991 7,99 5,53 9,11 8,61 8,08 7,88 5,32
2000

ndice de envelhecimento (%)

2000 45,86 62,94 53,90 51,33 39,88 41,55 45,47

1980 10,49 6,09 10,01 9,46 12,27 10,58 6,35

1991 13,90 7,08 12,84 12,04 16,46 15,57 9,27

2000 19,77 9,77 17,73 17,94 23,88 22,60 14,29

66,23 90,47 83,29

84,84

9,07 6,15 9,56 9,21 9,52 9,39 6,50

55,38 60,58 71,05

49,06 50,60 57,41

Fonte: IBGE, Censo Demogrfico 1980/2000. Notas: 1. Razo de dependncia das crianas = (Pop0-14 / Pop15-64) *100. 2. Razo de dependncia dos idosos = (Pop65+ / Pop15-64) *100. 3. ndice de envelhecimento = (Pop65+ / Pop0-14) *100

Papel da famlia

Arranjos domiciliares de 667 idosos da rea central, intermediria e perifrica do municpio de Fortaleza
Arranjo domiciliar
Mora sozinho Uma gerao

rea central 9,6 17,1

rea intermed. 4,3 6,0

rea perifrica 4,9 6,8

Geral

IC 95%

6,3 10,0

4,5 8,4 7,8 12,5

Duas geraes
Trs geraes Parentes / amigos

47,8
13,2 12,3

46,0
35,1 8,6

27,2
56,7 4,4

40,3
35,0 8,4

36,5 44,1
31,3 38,6 6,4 10,7

Fonte: Ver. Sade Pblica, 33(5),1999: 445 - 453

Fluxo migratrio

Populao Residente por Situao do Domicilio Segundo os Grupos de Idade e Sexo, Bahia - 2001

60 a 64 65 a 69 70 ou mais Maiores que 60

Homens 103492 79288 133746 316526

Urbano Rural Total Mulheres Total Homens Mulheres Total Geral 127519 231011 64,24% 66907 61670 128577 39,76% 359588 96858 176146 63,58% 45295 55617 100912 36,42% 277058 192751 326497 60,21% 109579 106199 215778 39,79% 542275 417128 733654 62,23% 221781 223486 445267 37,77% 1178921

Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisa, Departamento de Emprego e Rendimento, PNAD

Trabalho e renda

Grandes Regies e Unidades da Federao

Rendimento nominal mensal mdio das pessoas de 60 anos ou mais de idade, responsveis pelo domiclio, por situao do domiclio (R$) 1991 (1) Total Urbana 477,00 325,00 Rural 168,00 115,00 Total 657,00 373,00 2000 (2) Urbana 739,00 475,00 Rural 297,00 197,00

Brasil Bahia

403,00 230,00

Salrio mnimo referncia ano 2000: jan. mar.: R$ 136,00 abr. dez.: R$ 151,00

Acessibilidade

 ABNT

Sinaleiras

de trnsito urbano

Transporte

Risco

de quedas

Condio feminina

Viuvez precoce x Longevidade Solido Doenas

Preconceitos
Pobreza

Perfil de morbimortalidade

Mudana no Perfil de Sade

Aumento

de bitos por doenas crnicas Aumento da necessidade de leitos hospitalares Aumento da necessidade de consultas ambulatoriais Aumento da prevalncia de incapacidades Aumento da necessidade reabilitao Aumento do consumo de frmacos

Linhas de pesquisa NIA / NIH

Linha 01: Geriatria

Sndromes geritricas multifatoriais (quedas, fragilidade e disabilidades) Efeitos da comorbidade e polifarmcia Efeito das alteraes relacionadas com o envelhecimento na apresentao das doenas ou na resposta ao tratamento Efeito da atividade fsica nas doenas e desabilidades dos idosos Diagnstico e tratamento de alteraes patolgicas previamente no valorizadas, no envelhecimento (sarcopenia, rigidez vascular, disfuno diastlica)

Fonte: http://www.nia.nih.gov/research

Linhas de pesquisa NIA / NIH

Linha 02: Gerontologia clnica

Envelhecimento bem sucedido, incluindo longevidade excepcional Fatores de proteo contra mltiplas condies relacionadas idade Estudos longitudinais sobre fatores que afetam as alteraes relacionadas ao envelhecimento em diferentes pontos da vida Aplicao e seguimento dos achados das pesquisas bsicas sobre o processo de envelhecimento Efeitos a longo prazo de intervenes que podem ser institudas ao longo da vida (antihipertensivos, estatinas) Efeito a longo prazo da atividade fsica ao longo da vida

Fonte: http://www.nia.nih.gov/research

Linhas de pesquisa NIA / NIH

Linha 03: Ensaios clnicos

Intervenes para prevenir ou tratar sndromes geritricas, desabilidades e complicaes de comorbidade ou polifarmcia Deteco de diferenas entre envelhecimento e comorbidades em resposta a interenes contra condies encontradas na meia idade e na valhice Intervenes para problemas associados com a menopausa e outras alteraes da meia idade e da velhice Intervenes que podem afetar as taxas de progresso do declnio funcional associado ao envelhecimento, em idades pecoces e na meia idade Intervenes com efeito protetor contra mltiplas condies relacionadas idade

Fonte: http://www.nia.nih.gov/research

Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade

Sade

do idoso (pag. 114)

Magnitude,

dinmica e compreenso dos problemas de sade do idoso Compreenso dos mecanismos das doenas associadas ao processo de envelhecimento Organizao e avaliao de polticas, programas e servios Avaliao desenvolvimento e aplicao de tecnologias

Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade

Sade do idoso:

Magnitude, dinmica e compreenso dos problemas de sade do idoso

Sexualidade em mulheres idosas Prevalncia de sintomas depressivos em idosos parkinsonianos Capacidade funcional de idosos parkinsonianos Anlise comparativa entre desempenho cognitivo e funcional de idosos com demncia Idosos com demncia atendidos no CREASI: traos scio-demogrficos e funcionais

Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade

Sade

do idoso:

Compreenso
Obstipao

dos mecanismos das doenas associadas ao processo de envelhecimento

em idosos O idoso e as afeces crnicas Fatores que interferem na sade oral do idoso Relato de caso de paciente com demncia mista atendido na musicoterapia

Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade

Sade do idoso:

Organizao e avaliao de polticas, programas e servios

Esquecimento em idosos: impacto nas orientaes recebidas pela equipe de sade Atendimento domiciliar: um campo de atuao para a terapia ocupacional Centro de ateno psicossocial (CAPS): o olhar do idoso depressivo sobre o servio Ser asilado concepo de idosos Mudanas ocorridas nos idosos depressivos com a atuao da terapia ocupacional Reabilitao do idoso amputado O ensino da geriatria e gerontologia no estado da Bahia A comunicao no processo de atendimento ao idoso Capacitao de recursos humanos em geriatria e gerontologia

Avaliao desenvolvimento e aplicao de tecnologias

Desafios
Conhecer a populao idosa local (demografia) Conhecer as necessidades da populao idosa local (epidemiologia) Intervir positivamente nas condies de sade / funcionalidade e qualidade de vida atravs da implantao de polticas pblicas simples para o envelhecimento bem sucedido Sensibilizao de gestores Treinamento em geriatria e gerontologia Interiorizao das aes do PROSI Cumprimento do Estatuto do idoso

Poltica Nacional do idoso

Lei no 8842 de 4 de janeiro de 1994
SEO II Das Diretrizes Art. 4 Constituem diretrizes da poltica nacional do idoso: IX - apoio a estudos e pesquisas sobre as questes relativas ao envelhecimento.

CAPTULO IV Das Aes Governamentais Art. 10. Na implementao da poltica nacional do idoso, so competncias dos rgos e entidades pblicos: I - na rea de promoo e assistncia social: c) promover simpsios, seminrios e encontros especficos;
d) planejar, coordenar, supervisionar e financiar estudos, levantamentos, pesquisas e publicaes sobre a situao social do idoso; e) promover a capacitao de recursos para atendimento ao idoso;

Poltica Nacional do idoso

Lei no 8842 de 4 de janeiro de 1994
II - na rea de sade: e) desenvolver formas de cooperao entre as Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal, e dos Municpios e entre os Centros de Referncia em Geriatria e Gerontologia para treinamento de equipes interprofissionais; f) realizar estudos para detectar o carter epidemiolgico de determinadas doenas do idoso, com vistas a preveno, tratamento e reabilitao;

Poltica Nacional do idoso

Lei no 8842 de 4 de janeiro de 1994
III - na rea de educao: c) incluir a Gerontologia e a Geriatria como disciplinas curriculares nos cursos superiores; e) desenvolver programas que adotem modalidades de ensino distncia, adequados s condies do idoso;

f) apoiar a criao de universidade aberta para a terceira idade, como meio de universalizar o acesso s diferentes formas do saber;
V - na rea de habitao e urbanismo: d) diminuir barreiras arquitetnicas e urbanas; VII - na rea de cultura, esporte e lazer: d) valorizar o registro da memria e a transmisso de informaes e habilidades do idoso aos mais jovens, como meio de garantir a continuidade e a identidade cultural;

Estatuto do Idoso
Lei n O10.741 de 1O de outubro de 2003
Art. 22. Nos currculos mnimos dos diversos nveis de ensino formal sero inseridos contedos voltados ao processo de envelhecimento, ao respeito e valorizao do idoso, de forma a eliminar o preconceito e a produzir conhecimentos sobre a matria.

Grau de autonomia de 667 idosos das reas central, intermediria e perifrica do municpio de Fortaleza
Autonomia Autonomia total Ajuda at 03 AVDs Ajuda 4 a 6 AVDs Ajuda 7 ou + AVDs TOTAL rea central 67,9 25,5 5,3 1,3 100,0 rea intermediria 43,8 45,5 8,2 2,5 100,0 rea perifrica 44,6 34,0 17,0 4,4 100,0 Geral 52,3 35,0 9,9 2,8 100,0 IC 95% 48,4 56,1 31,3 38,6 7,7 12,4 1,7 - 4,4

Fonte: Ver. Sade Pblica, 33(5),1999: 445 - 453

Visitas a servios de sade entre 667 idosos das reas central, intermediria e perifrica do municpio de Fortaleza
Visitas a servios de sade rea central (%) rea rea Geral intermed. perifrica (%) (%) (%)
IC 95%

Zero 01 02 a 05 + de 05

35,2 34,6 25,4 4,8

38,6 20,6 31,7 9,1

42,3 16,6 30,7 10,4 100,0

38,8 24,0 29,3 8,1 100,0

34,8 42,3 20,7 27,4 25,8 32,8 6,1 10,4

TOTAL 100,0 Fonte: Ver. Sade 100,0 Pblica, 33(5),1999: 445 - 453