Diabetes y su clasificacin

Medico-Internista
Dra. Milka Feliz A.

Qu es la Diabetes?
Es un padecimiento crnico degenerativo. El pncreas produce poca o nada de la hormona llamada insulina, por estar afectadas las clulas beta. Produciendo alteracin en la abso rcin de los hidratos de carbono.(glucosa o azcares).

Estadsticas RD

Las estadsticas ms recientes demuestran que cerca de un milln de dominicanos padecen diabetes, lo que equivale a un 10% de la poblacin. Otros estudios indican que esta cifra podra rondar el 15%, y que en su defecto seran 1 milln 500 los afectados por la llamada enfermedad del dulce.

Hace tres aos y medio, la poblacin afectada por diabetes era de 5.5%, igual a unas 500 mil personas, lo que demuestra que a la fecha se ha duplicado.

Pncreas
Se localiza en la parte inferior del estmago. Se divide en tres secciones cabeza, cuerpo y cola. Las clulas beta se localizan en los islotes de Langerhans.

Clasificacin de la Diabetes
DIABETES

DIABETES MELLITUS TIPO 1

DIABETES MELLITUS TIPO 2

GESTACIONAL .

OTROS TIPOS

Diabetes Mellitus Tipo 1

Se desarrolla por el ataque del sistema inmune a las clulas Beta. Las clulas Beta son destruidas aprx. el 90%.esto lleva a la carencia total de insulina. Generalmente se presenta en nios y menores de edad. Factores: Susceptibilidad o predisposicin gentica donde parecen estar implicados varios genes , y es necesario un factor ambiental desencadenante (infecciones virales, toxinas, estrs etc. )

Sntomas de la DM Tipo 1
POLIURIA (se orina mucho y muy seguido) POLIDIPSIA (da mucha sed) POLIFAGIA (da mucha hambre) PERDIDA DE PESO.

Sintomas de la DM 1

Cansancio extremo Piel reseca o escamosa Alteraciones visuales

Diagnstico de DM 1

Hacer examen de glucosa en sangre. Con 2 cifras iguales o mayores a 126 mg/dl de glucosa en ayuno. Glucosa en cualquier momento del da (casual) mayor a 200 mg/dl. Aunque es un dao autoinmune de lenta evolucin, se presenta el cuadro clnico bruscamente : (diagnostico de la Diabetes o Debut).

Tratamiento para DM 1
El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante inyecciones ya que la insulina administrada oralmente no es eficaz al ser degradada en estmago y duodeno por ser protena. Los pacientes recientemente diagnosticados pueden tener un periodo de remisin parcial llamado Luna de Miel. Finalizando este breve perodo el paciente tendr que depender totalmente de la administracin externa de insulina por toda su vida.

Factores para el xito en DM1

Medicamentos. Automonitoreo. Alimentacin. Ejercicio. Educacin

Metas de Control

Mantener cifras de glucosa lo ms cercano a lo normal. Ayuno 70 a 100 mg/dl. 2 hrs. Despus de los alimentos menor a 140mg/dl. Hba1c menor a 7%. Colesterol menor a 170 mg/dl. Triglicridos menor a 150 mg/dl T/A (presin arterial) menor a 120/80.

No est solo

Hay un equipo de apoyo: Mdico especialista (Endocrinlogo). Educador en Diabetes. Nutrilogo. Psiclogo. Enfermera. Trabajo social. Padres con la misma inquietud.

Diabetes Mellitus Tipo 2

Es una resistencia a la insulina y o/ carencia parcial de insulina. Principalmente se manifiesta en adultos. Aunque existen casos en que se presenta en nios.

Factores de riesgo para DM 2

Herencia (genes, latinos). Generalmente Mayores de 40 aos.(Aunque en los ltimos tiempos ha cambiado mucho). Una alimentacin alta en carbohidratos y grasas. Obesidad. Sedentarismo. Diabetes gestacional o haber tenido hijos de 4 kg. O ms. Resistencia a la insulina. Dislipidemias (colesterol, triglicridos). Tener hipertensin. Tabaquismo.

Cuando se presenta hay una deficiencia de insulina hasta del 505 y el deterioro es progresivo. De 1 a 3 aos despus se requiere de 1 o varios medicamentos para lograr el control adecuado y de 5 a 10 aos despus la mayora requiere de insulina (si desea mantener un buen control de la glucosa).

DM 2

Sintomas de la DM 2
Cansancio extremo Piel reseca Alteracin visual Infecciones frecuentes en la piel, vas urinarias o genitales. Lesiones de difcil cicatrizacin. Poliuria, polidipsia, polifagia y perdida de peso.

Diabetes Gestacional

Es cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que se inicia o reconoce en algunas mujeres durante el embarazo, pero generalmente desaparece despus del parto.

Control en Diabetes Gestacional

Alimentacin. Insulina (opcional). Nunca medicamentos orales.