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Censos 1991-2001
Nascemos para ser velhos? A longevidade est predeterminada nos nossos genes? Ser a medicina forma de prolongar a vida? O que podemos fazer para evitar a velhice?
No cromossoma 6, localizam-se alguns genes que contribuem para a deteriorao neuronal prpria da idade avanada. Capacidade de resistncia: Genes responsveis pela produo do antignio de leuccitos humanos (ALH), localizados no cromossoma 6, relacionam-se com o aparecimento de doenas autoimunes.
Genes
Determinantes para assegurar a longevidade. Afectam qualidades fsicas:
Capacidade adaptativa: habilidade de um rgo para recuperar de uma doena;
Senil
At h pouco tempo era palavra fetiche para os mdicos.
Eram considerados senis todos os indivduos que tinham mais de 65 anos e apresentavam os seguintes problemas:
Demncia Fadiga Falta de apetite Diminuio do tnus muscular Dor
Interveno destinada a atrasar o aparecimento ou diminuir os efeitos das doenas dependentes da idade; Interveno sobre outros males no considerados patolgicos mas prprios de uma certa idade.
A sociedade actual pratica o culto juventude de forma incorrecta utilizando, por exemplo, medicamentos rejuvenescedores.
Seria reconhecer a velhice como um mal, que ser idoso , por si s, um problema a evitar.
Deve ento trabalhar-se de modo a conseguir aumentar o nmero de anos que a pessoa pode viver.
O consumo de vitamina E produz uma descida na probabilidade de sofrer de cancro (graas capacidade antioxidante); Substituio de estrognio para aumentar o tempo e a qualidade de vida das mulheres ps-menopusicas; O estrognio previne o aparecimento de osteoporose e at pode atrasar o aparecimento de certas demncias e acidentes vasculares cerebrais. Reduz tambm a incidncia de acidentes coronrios em 25 a 50%; Restaurar as quantidades de certas hormonas para nveis semelhantes aos da juventude;
A espcie humana est geneticamente preparada para ultrapassar os cem anos. Maus hbitos de vida reduzem esta expectativa.
Para esta barreira ser mais facilmente ultrapassada, deve-se ento, reduzir comportamentos como:
- Tabagismo
- Alcoolismo - Toxicodependncia - Alimentao desequilibrada - Contacto com produtos txicos
O sistema de sade deve dotar-se de uma infra-estrutura que permita alcanar o acompanhamento dos idosos, por parte de todo o tipo necessrio de entidades mdicas;
No se trata de acrescentar anos vida, mas vida aos anos... A medicina no procura a longevidade banal, mas a melhoria da qualidade de vida do idoso.
Definio de Envelhecimento
O envelhecimento caracterizado pela incapacidade progressiva do organismo para se adaptar s condies variveis do ambiente;
Envelhecimento o limiar de perda das reservas funcionais do organismo atingido por um ser vivo, tornando-o pouco capaz, ou mesmo incapaz , de se adaptar a uma situao adversa, seja ela fsica, emocional ou econmico-social. O idoso, caracterizado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) em 1980 para pases em desenvolvimento, como o indivduo com idade igual ou superior a 60 anos, que se encontra mais propenso a apresentar alteraes no seu estado de sade frente a um agressor, externo ou interno, tornando-o alvo maior de doenas.
Processo biossocial de regresso, observvel em todos os seres vivos, e com expresso particular na perda de capacidade ao longo da vida, devido influncia de diferentes variveis, como os genticos, danos acumulados, condies de vida, factores nutricionais
Declnio observvel em diferentes idades para diferentes indivduos.
Consenso sobre a evidncia dos primeiros sinais de declnio: segue-se a um pico de maturidade que se verifica aproximadamente entre os 20 e os 30 anos.
Ento como que explicado o envelhecimento, ou seja, porque que temos de ficar velhos?
Factores Ambientais
TEORIAS
1.Da auto-intoxicao. 2.Do envenenamento natural.
PROPONENTES
Metchnikov
FUNDAMENTAO
A causa do envelhecimento do organismo humano, decorre dos produtos do metabolismo e da reaco qumica intestinal. Todos os rgos tm uma lei de crescimento e outra de diminuio da actividade, na medida em que o tempo passa. Admite que o processo de envelhecimento ocorre em consequncia dos componentes celulares estarem ligados a sua carga elctrica, de modo particular aos ies negativos.
Catele Dunouy
3.Celular.
Child
4.Endcrina.
Lorand
Indica ser a causa mais importante do envelhecimento a exausto das glndulas sexuais.
Admite que os capilares da pele dos idosos apresentam uma certo nmero de alteraes degenerativas da mesma natureza dos capilares de todo o organismo. A velhice atribuda preferencialmente aos radicais livres e aos perxidos endgenos, estando, pois, o envelhecimento devido a alteraes mais a nvel celular que tecidual. A velhice seria consequente a acidentes geneticamente programados na cadeia dos ADN. O acumular de protenas deficientes considerado a fonte mais importante de deteriorao da capacidade fisiolgica das clulas.
5.Capilarospatia senil.
6.Bioqumica.
Harnan
Bourliere
Schock
Teoria de Harman
(Teoria dos Radicais Livres)
Aco txica dos radicais livres partculas que tm electres desemparelhados. Esses radicais arrancam electres de quaisquer componentes celulares, destruindo-os. Como as clulas nervosas no se reproduzem, o n. de neurnios tende a diminuir cada vez mais. O ferro combina-se com a gua e forma hidroxilo, o mais agressivo dos radicais livres. O envelhecimento e as doenas degenerativas a ele associadas, resultam de alteraes moleculares e leses celulares desencadeadas por radicais livres.
Estas espcies altamente reactivas provocam alteraes em diversos constituintes, como por exemplo o ADN. As defesas anti-radicalares do organismo diminuem com a idade, e assim estas alteraes ficam cada vez mais profundas, desgastando cada vez mais diversos constituintes do organismo. este desgaste que vai provocar o envelhecimento!
Glndula Pineal
Humano.
Alteraes Biolgicas:
Reduo do dbito cardaco; Aumento da presso arterial; Diminuio da frequncia cardaca mxima; Aumento da resistncia vascular; Artrias tendem a endurecer e a dilatar, com as consequentes alteraes do trabalho cardaco e no fornecimento de sangue s diversas partes do corpo; Declnio do consumo de Oxignio; Diminuio da amplitude e frequncia dos movimentos ventilatrios e do volume de ar expirado;
Alteraes Biolgicas:
Teor de colagnio diminui no tecido sseo Atrofia do mesmo Ossos frgeis, porosos e quebradios; Os rgos genitais deixam de funcionar, surgindo outras mudanas glandulares; Incontinncia - atrofia dos responsveis pela mobilidade dos rgos digestivos e da bexiga; Diminuio dos discos vertebrais Curvatura da coluna Diminuio da altura; Reduo do volume muscular e de massa magra Aumento da massa gorda e do peso corporal; Perda de mobilidade; Alteraes fsicas exteriores (ex.: embranquecimento do cabelo);
Alteraes Qumicas:
A clula neural tem 92% de H2O no jovem 76% aos 90 anos; 140g de peso bruto de protenas no crebro 100g aos 90 anos;
Viso:
Quebra na focagem de objectos a distncias prximas a partir dos 40 anos;
Declnio da percepo de profundidade; Declnio da amplitude e da sensibilidade do campo visual; Dificuldade em distinguir as cores;
Doenas visuais:
Catarata
Glaucoma
DMRI
Audio:
Cerca de 70% dos indivduos com mais de 75 anos sofrem de reduo da audio.
A reduo da audio ocorre por alteraes em diferentes etapas do trajecto entre a captao do som (localizao auditiva) no ouvido at a sua interpretao no sistema nervoso central (descriminao).
Olfacto:
pouco considerado em estudos clnicos. A sua reduo inicia-se na meia-idade e progride ao longo da senilidade.
Paladar:
Este sentido tambm pouco tido em considerao. Contudo e quando associado ao olfacto, pode levar a distrbios nutricionais, pois reduz o interesse pela ingesto. Essa reduo deve-se diminuio do prazer durante a alimentao. Pode tambm alterar as caractersticas alimentares, isto , pode haver uma acentuao da quantidade de acar e sal nos alimentos.
Tacto:
A sensibilidade tctil tambm reduzida ao longo da velhice. O que leva a alteraes da motricidade fina e defesa contra acidentes.
Sensibilidade Proprioceptiva:
Menor capacidade de discriminar movimentos dos membros, quer activos, quer passivos; Falta de habilidade para reconhecer adequadamente a posio dos segmentos + reduo de sensibilidade presso Problemas de controlo postural; Sensaes cutneas, de vibrao ou de temperatura so tambm diferenciadas no idoso.
Alteraes Cognitivas:
Aprendizagem influenciada por:
Deteriorao sensorial (abrandamento da velocidade perceptiva); Reduo da sntese de determinados produtos qumicos essenciais para a memorizao; > incidncia de doenas; Consumo sistemtico de medicao.
Consequncia natural do envelhecimento e da diminuio da plasticidade do SNC.
Nos esquemas de aco mais antigos h uma certa estabilidade, ao contrrio dos mais recentes.
Memria:
Armazenamento sensorial e de curto prazo desenvolvimento regressivo; Reconhecimento de longo prazo resistncia degradao;
Tomada de deciso:
> durao das diferentes fases do processamento de informao:
Tratamento da informao sensorial; Tomada de deciso; Programao dos movimentos (seleco da resposta).
Alteraes Neurais:
Diminuio da quantidade de clulas nervosas e a sua massa; Diminuio do fluxo de informao (excitabilidade sinptica) e da sua velocidade (condutibilidade do nervo); Deteriorao de alguns receptores + diminuio do n de fibras aferentes + perda de zonas correspondentes nos ncleos e crtex cerebrais Dificuldade no reconhecimento de mensagens; O crebro pode perder:
54% dos neurnios no crtex superior; 30% dos neurnios na regio putmen; 25% dos neurnios no cerebelo;
Alteraes Neuromusculares:
Reduo de capacidades:
Fora mxima; Potncia; Velocidade; Flexibilidade; Preciso de movimentos;
Estabilidade do movimento
Max
< Capacidade de fora < Fora mxima < Potncia muscular <Fora rpida (modalidade de fora + utilizada no dia-a-dia)
As fibras rpidas das UM so mais afectadas pelo processo degenerativo, sobrevivendo as mais lentas;
Desencadeiam-se processos de remodelao, em que as fibras lentas se incorporam, atravs de expanses colaterais, em fibras da UM perdida; Esta reorganizao de um msculo afecta o principal mecanismo de coordenao intramuscular, que permite regular a fora.
60 70
Anos
Nos idosos:
> Sobreposio entre o final da contraco agonista e o incio do impulso antagonista Gasto de mais tempo a acelerar que os mais novos
Contudo este processo de envelhecimento nem sempre normal, o que nos pode dizer sobre isso?
Mas afinal, e para terminar em modo de sntese, para que os nossos caros leitores percebam, quais so os principais factores do Envelhecimento?
Lentido Psicomotora
Lentido Psicomotora
Efeito observado em quase todas as respostas voluntrias, extensivo s operaes perceptivas e cognitivas; Consiste num aumento muito importante do tempo para tomar decises, antecipar respostas e na concretizao da resposta motora em si.
A lentido dos movimentos no mais do que um reflexo deste declnio sensorial, perceptivo e de integrao Trata-se de uma consequncia natural do envelhecimento.
Curiosidades
Os primeiros homindeos possuam uma longevidade menor que ns possumos nesta altura. Isto porqu? A esperana mdia passou de 18 anos a 75 anos. Quanto mais pesado for o crebro em relao ao peso do corpo, maior ser a longevidade da espcie. Australopitecos -volume do crebro humano triplicou; -crebro aumentou 300%; -corpolncia aumentou 20 a 40%; Homem de cro-magnon
Curiosidades
Os homens costumam ter melhor sade mental quando comparados com as mulheres da mesma idade? Justificao: As mulheres tendem a viver com a sua demncia e chegam a mais velhas seja qual for o seu grau de sade mental. Os homens costumam morrer da sua prpria demncia ,e assim, s conseguem sobreviver aqueles que gozam de mente s.
Curiosidades
Quem vive mais de 100 anos vive melhor do que quem vive 80. Como possvel? (Afirmao feita a partir de dados estatsticos).
Idosos num estado de demncia (doena de Alzheimer) pessoas com mais de 85 anos 40/50% pessoas com mais de 95 anos 25% Concluso: os idosos que sobrevivem mais tempo esto mais preparados para ultrapassar doenas prprias da idade.
Curiosidades
A prtica sexual na velhice pode ser feita mesmo em idades mais avanadas ?
A degradao desta actividade pode dever-se perda da qualidade de vida ao lado de outras aptides fsicas.
Na controvrsia que o mundo propicia de uns e outros, num pensamento de si, reflectido,
olhado no tempo,
encontra-se o idoso s consigo prprio
Paulo Delgado
Concluso
O melhor antdoto para prevenir os efeitos nocivos do envelhecimento manter padres de vida activos e um envolvimento constante em actividades do dia-a-dia.
Quando soubermos responder a estas perguntas saberemos se os idosos nascem ou se fazem, ainda que a resposta possa estar num ponto intermdio entre as duas possibilidades.
Cada velho constri a sua prpria velhice.
Livros:
Bibliografia
Robert, L. (1995). O Envelhecimento. Factos e teorias. Lisboa. Edies Instituto Piaget Correia, P.P., Da Silva, P.A., (1999). Alteraes da funo neuromuscular no idoso. Envelhecer melhor com a actividade fsica. 51-61 Lisboa. FMH Edies Barreiros, J. (1999). Envelhecimento e Lentido psicomotora. Envelhecer melhor com a actividade fsica. 63-71 Lisboa. FMH Edies Godinho, M., Melo, F., Mendes, R., Chiviacowsky, S. (1999). Apredizagem e Envelhecimento. Envelhecer melhor com a actividade fsica. 73-80 Lisboa. FMH Edies Hayflick, L (1989). A biologia do envelhecimento humano. Impacte Cincia e Sociedade. 519 Portugal. Publicaes Europa Amrica, LDA Cape, R., (1989). O papel do crebro na superpopulao, o envelhecimento e a dependncia. Impacte Cincia e Sociedade. 29-40 Portugal. Publicaes Europa Amrica, LDA
Sites:
http://www.techway.com.br/techway/revista_idoso/saude/saude_edu.htm
http://www.techway.com.br/techway/revista_idoso/saude/saude_fabio.htm http://www.icb.ufmg.br/lpf/revista/revista2/volume2_ontogenia.htm
Ana Lopes n 8488 Liliana gomes n 8409 Paulo Delgado n 8418 Ricardo Arajo n 8421