JOSE LUIS MERMA PANIURA MR2 NEUROCIRUGIA-HNERM 2014

INTRODUCCION
Es de gran importancia conocer la anatomia del tercer ventriculo. Para una mejor dx diferencial, se clasificacn las masas de acuerdo a su ubicacin:
Pared anterior Pared posterior Suelo Agujero de monro Intraventricular.

La mayoria son masas extrinsecas. Puede haber varios hallazgos radiologicos incidentales. RM: GOLD STANDAR

TC y la RM Anatoma del tercer ventrculo

MALFORMACION CONGENITAS Y LESIONES DEL TERCER VENTRICULO

estenosis del acueducto de silvio

Varn de 17 aos con inestabilidad para caminar Fig. 3

Estenosis distal del acueducto de silvio

Fig. 4 Nio de 14 aos con convulsiones y retraso en el desarrollo

Persistencia del receso infundibular embrionario

Fig. 5 Hombre de 25 aos con hipogonadismo hipogonadotropico

MASAS ADQUIRIDAS DEL TERCER VENTRICULO

MASAS ANTERIORES

varon de 10 aos, disminuicion de agudeza visual Astrocitoma pilocitico,

Fig 8

Varon de 4 aos, diabetes insipida.

Histiocitosis de langerhans, varon

Varon de 68 aos con ttnos visuales Macroadenoma hipofisiario

Fig. 9

 varon de 48 aos con diabetes insipida y agudeza visual alterada, antecedenetes de melanoma extirpado Metastasis de
melanoma,

MASAS DE LA PARED POSTERIOR FIG. 10 Y 11

 germinoma

Varon de 6 aos, cefalea, sindrome de parinaud

Germinoma de la region pineal

 Meningioma de la region pineal

 mujer de 52 aos con cefalea y mareos

Pineocitoma

 varon de 17 aos con cefalea y diplopia intermitente

Pineoblastoma,

 pineoblastoma

MASAS DEL SUELO DEL TERCER VENTRICULO FIG.12,13,14,15

nia de 6 aos con crisis gelasticas

Fig. 12

Hamartoma hipotalamico,

Dolicoectasia de la arteria basilar, hombre de 65 aos

FIG. 13

Aneurisma de la arteria basilar, mujer de 55 aos

FIG.14

Glioma tectal

FIG.15

TUMORES DEL AGUJERO DE MONRO

fig.16,17,18

Varon de 34 aos, cefalea

Quiste coloide

Fig.16

nio de 9 aos con Esclerosis tuberosa

Astrocitoma subependimario de celulas gigantes,

Fig.17

Dos hombres de 69 aos (asintomatico) y 56 aos

Fig.18

subependimoma

MASAS INTRAVENTRICULARES FIG. 19,20,21

FIG. 19 papiloma del plexo coroideo, varon de 55 aos

 FIG.20

mujer de 65 aos con 3 aos de historia de deterioro cognitivo, cambios de personalidad y aumento de peso

Glioma cordoide,

Metastasis de ependimoma anaplasico

FIG. 21

resumen
La Mayoria de las malformaciones congenitas son raras. Y la mas frecuente es la hidrocefalia congenita por estenosis del acueducto de silvio. Es util separar las lesiones del tercer ventriculo deacuerdo a su relacion anatomica. Se recomienda RM para delimitar mejor toda la extension en el 3er ventriculo (plano sagital).

 gracias