MEIOS DE CONTRASTE

Jssyca Bezerra da Silva

TERMOS QUMICOS IMPORTANTES

Cation: ons com carga eltrica positiva (+); Anion: on com carga eltrica negativa (-);

Osmose: passagem da gua de um meio menos concentrado para um mais concentrado;

Isotnico: mesma concentrao;

CLASSIFICAO
Capacidade

de absorver radiao; Por sua solubilidade; Por sua administrao; Quanto a composio;
Iodado contem iodo como elemento; No iodado no contem iodo em sua frmula;

MEIOS DE CONTRASTE SULFATO DE BRIO

SULFATO DE BRIO
O brio empregado na forma de sulfato insolvel para diagnstico do trato gastro-intestinal; disponvel em forma de p ou suspenso; Administrao via oral ou retal; Concentrao comum 1g/ml;

Duplo

contraste 2,5g/ml

Contra indicado:
Peritonide ou perfuraes da cavidade peritonial; Alrgicos; Perfurao no trato digestivo;

Eliminao predominante fezes.

MEIOS DE CONTRASTE IODADO

CONTRASTE IODADO
So meios que apresentam em sua estrutura o elemento qumico Iodo, bastante empregado na radiologia e tomografia computadorizada e exames cardiovasculares; Os meios de contrastes a base de iodo so menos txico aos tecidos do organismo humano, mas devem ser usados com cautela principalmente em paciente com insuficincia renal, j que o iodo eliminado pelo rins; de responsabilidade do tcnico questionar sempre o paciente a existncia de doena renal, hipertireiodismo e/ou alergia ao medicamento a ser utilizado para o procedimento.

CONTRASTE IODADO

Administrao:

Oral, endovenosa, retal;

Propriedades essenciais:
Alta densidade; Permite ligaes firmes; Baixa toxicidade.

CONTRASTE IODADO
Ionicidade

n de partculas em soluo;

Propriedades fsico-qumicas
Inico Dissociam-se em soluo produzindo partculas com poder osmtico; No-inico No se dissociam em soluo;

Osmolalidade

n de partculas de uma

soluo por unidade de volume de gua. Poder osmtico da soluo sob a gua;

CONTRASTE IODADO
Viscosidade

medida da resistncia ao fluxo da soluo;

Aumentada em baixas temperaturas e altas concentraes; Quanto maior a viscosidade - menor velocidade de injeo e maior a dificuldade das substncias para se misturar aos fluidos corporais; O aquecimento do contraste temperatura corporal, reduz a viscosidade, facilita a injeo, promovendo maior conforto e melhor tolerncia a substncia radiopaca;

CONTRASTE IODADO INICO

Boa

solubilidade; Eliminao renal; Falta de absoro intestinal; Alta viscosidade; Alta taxa de reaes;

Apresentam menor tolerncia pelo paciente, dor e calor;

CONTRASTE IODADO NO-INICO

Tm melhor tolerncia neural, sendo indicado para uso intratecal; A incidncia de reaes gerais, como nuseas e vmitos, e s vezes reaes alrgicas e idiossincrticas, muito mais baixa com o meio no-inico; Melhor tolerncia geral para os pacientes; Baixa atividade osmtica comparada ao MC ionicos convencionais;

Com a mesma quantidade de iodo osmolalidade 2,5 vezes mais alta;

CONTRASTE IODADO NO-INICO

Efeitos colaterais causados pela alta osmolalidade:

Dor vascular; Leso endotelial; Distrbio na barreira hemato-enceflica (SNC); Bradicardia; Aumento da presso na circulao pulmonar; Em alta dosagem, alta osmolalidade causa vasodilatao geral e queda da presso sangunea, hipervolemia e diurese.

QUALIDADE DA IMAGEM
Via de administrao; Dose de contraste; Velocidade da injeo; Calibre do cateter viscosidade; Temperatura da substncia; Tempo da primeira radiografia depois do contraste;

REAES ADVERSAS
Os meios de contrastes iodados so responsveis por vrios tipos de reaes adversas; Sangue: deformidade das hemcias, diminuir a viscosidade sangunea, interferindo na coagulao do sangue; Sistema cardiovascular: diminuir a contratilidade do corao, dando origem a arritmias, observa-se tambm uma vasodilatao, tais efeitos cardaco so dose/dependente, ou seja, quanto maior a dose maior ser a gravidade da reao.

REAES ADVERSAS

Sistema pulmonar: Observa-se broncoespasmo e reteno de gua no pulmo, sendo tais complicaes diminudas com administrao de corticides;

Sistema urinrio: comum acontecer a insuficincia renal aguda em pacientes normais hospitalizados; (desidratao, leses nas clulas tubulares e resposta imunolgica). As complies renais tambm so dose/dependente.

REAES ADVERSAS

Sistema nervoso:. No h reao quando a permeabilidade vascular do sistema nervoso encontra-se integra. Havendo permeabilidade vascular a barreira hemato-enceflica comprometida presena do meio de contraste no sistema nervoso.

Convulses e cegueira transitria. Para evitar a ocorrncia destes administra-se corticides antes da realizao do exame, com objetivo de proteger a barreira hemato-enceflica

REAES FISICOQUIMIOTXICAS
Sensao de calor Dor vascular Hipervolemia Leso endotelial Alterao da hemcia Reduo da funo renal Arritmia Convulso e paralisia Alterao da coagulao

REAES IDIOSSINCRTICAS
Reao severa ou fatal Hipotenso grave Perda da conscincia Convulso Edema pulmonar Urticria Edema larngeo Broncoespasmo Parada cardaca