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Luis Enrique Ponce Covarrubias Anna Cristina Valdenebro Caldern Emma Leticia Hernndez Huizar Jenniffer Guitron Magaa Gilberto Soto
Fase Preoperatoria
Los cuidados preoperatorios, al realizar una extraccin dental consisten en: la preparacin previa del material y los principios bsicos de asepsia y antisepsia que debern aplicarse correctamente as como las tcnicas quirrgicas.
Fase Postoperatoria
Perodo que prosigue a un evento quirrgico, en el cual se produce la cicatrizacin o reparacin de la agresin sufrida, por los tejidos intervenidos.
Dieta
Coagulo: debe ser un tapn slido para el alvolo y facilita la curacin.
Demora la cicatrizacin
Facilita el sangrado.
No ingerir Alimentos o Frutas con Semilla: Facilitan la acumulacin de estos restos dentro del Alveolo.
Asepsia
Asepsia quirrgica
Es un conjunto de acciones diseadas para evitar la infeccin de la herida
durante la intervencin quirrgica.
Antisepsia
Es un conjunto de mtodos destinados a prevenir y combatir la infeccin,
destruyendo los microorganismos existentes en la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos.
La ciruga asptica
Es aquella que est libre de toda infeccin o contaminacin por instrumentos
o materiales empleados al intervenir al paciente.
Limpieza de la boca de forma minuciosa, previa a la intervencin con cepillado y enjuagues con un colutorio antisptico
Una vez desinfectada la zona a intervenir debern colocarse las tallas estriles
impermeables sujetadas por puntos de sutura o pinzas de campo.
Una buena secuencia sera: limpiar primero la piel desde los ojos hasta el
cuello con una gasa empapada de ter, despus se lava con alcohol y finalmente toda la zona operatoria se pinta con povidona yodada.
Los pacientes masculinos deben rasurarse antes de la limpieza de la piel. Deben retirarse todos los objetos metlicos que lleva el paciente. Las uas no deben estar pintadas.
Calor seco
Con gas Sustancias qumicas
Cuidados Fisicos
Compresin con gasa seca estril sobre la zona operatoria, para facilitar
la hemostasia. Esta accin mecnica sobre los tejidos suturados puede durar de 30 minutos a 1 2 horas, dependiendo de las caractersticas de cada intervencin y del propio paciente.
Existir una tumefaccin local y regional que es normal cuando la exodoncia ha sido
traumtica o se ha efectuado quirrgicamente.
Puede aplicarse fro localmente cubitos de hielo en una bolsa de plstico, pero slo
durante las 12-24 primeras horas, a intervalos de 10 minutos, y nunca lo mantendremos ms de 20 minutos seguidos. A partir del segundo da, y hasta el cuarto, puede aplicarse calor local, durante 30-60 minutos, cuatro veces al da, con el fin de estimular el proceso inflamatorio fisiolgico.
Pasadas las primeras 24 horas podrn iniciarse los enjuagues bucales con el fin de
mantener una buena higiene de la herida operatoria y de la cavidad bucal.
Es conveniente enjuagarse, a partir del segundo da, con suero fisiolgico o agua
destilada, a ser posible estril; no es correcto el uso de agua oxigenada o el empleo de otros colutorios que contengan antibiticos o antispticos.
Indicaciones Farmacolgicas
La minimizacin de los fenmenos inflamatorios propios de todo postoperatorio, especialmente del dolor y La amortiguacin de algunas funciones vegetativas que pueden suponer un riesgo vital o simplemente que Si ha habido patologa infecciosa local reciente -o actual- normalmente deber hacerse una profilaxis Cuando en la anamnesis se detecta un trastorno de la hemostasia.
incomodan tanto al paciente como al odontlogo. Igualmente en determinadas situaciones, deben prevenirse posibles complicaciones teniendo en cuenta la existencia de patologa local o sistmica previa. antibitica para evitar un rebrote de sta. Tambin ser conveniente efectuar una profilaxis antibitica cuando las condiciones fsicas del paciente sean favorecedoras de una endocarditis bacteriana.
Para combatir la ansiedad es mejor administrar dosis fraccionadas y obtener niveles estables,
Si bien la estabilidad de niveles es un hito que se debe perseguir en todo tratamiento
farmacolgico, se procurar que los niveles hemticos del frmaco sean "mximos" no solamente en el momento de comenzar el tratamiento odontolgico sino, por precaucin, ya 1 hora antes.
Neurolpticos del grupo de las butirofenonas como el haloperidol (Haloperidol). Tranquilizantes mayores como la hidroxicina (Atarax). Opiceos mayores como el fentanilo (Fentanyl) y la petidina (Meperidina).
NOMBRE
Nombre comercial
Pico plasmtico
Semivida
Diacepam
1,5-2 horas
20-50 horas
15-30 mg
10 mg
1-4 horas
3-21 horas
10-15 mg/6-8 horas 20-40 mg/8-12 horas 15 mg/612 horas 0,25-0,5 mg/8 horas 1-3 mg/812 horas
15-30 mg
10 mg
2 horas
14 horas
20-40 mg
40 mg
15 mg 0,25-0,5 mg 2-4 mg
2 horas
Nombre comercial
Beepen-VK Betapen-VK Ledercillin VK Pen-Vee K Robicillin VK V-Cillin K Veetids
Dosis
tabletas 400,000 u (250 mgh), solucin 200,000 u/5ml. Dosis 500mg (800,000 u) c/6 hrs. VO. Nios 25-50 mg/kg/da, (4 dosis) VO. frasco mpolla 400,000 u y 800,000 u. Dosis 800,000 u c/12 hrs. IM. Nios: 2550,000 u/kg/da (2 dosis) IM. frasco ampolla.
Penicilina Benzatinica
Nombre Comercial
Posipen Crispen.
Dosis
Cpsulas de 250 a 500 mg, suspensin de 125 mg/5ml, ampolletas 500 mg/4ml dosis 500 mg.c/6 hrs. VO, IM, IV. Nios: 25mg/kg/da (4 dosis) VO, IM, IV. Suspensin 125 mg, 250mg, 500mg. Capsulas 250mg, 500mg. Comprimidos 1 g. Frasco ampolla 500/250mg/10ml. Tabletas 375 mg.
Ampicilina
Nombre Comercial
Amoxidal Amoxidal Do; Grinsil; Abiotyl; Amixn; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina; Trifamox; Moxitral; Oximar LLosone Pantomicina.
Dosis
Capsulas 500mg. Tabletas Ig. Suspensin 250mg/5ml. Y 500 ml/5ml., frasco mpula 250 y 500 mg. Dosis: 500mg. c/8hrs. VO, IM. Nios: 40 mg./kg/da (3 dosis) VO
Eritromicina
Cpsulas de 250 y 500 mg. suspensin 125, 250, 500 mg/5ml. Dosis: adulto 250mg. c/6hrs. Nios: 30-40 mg/kg/da (4 dosis) VO.
Nombre Comercial
1. 2. 3. Keflex Ceclor Rocephin
Dosis
capsulas 250mg tabletas 500mg. y 1g, suspensin 125 y 250 mg/5ml. Dosis 500mg. c/6hrs. VO Nios 25-50 mg/kg/da (4 dosis) VO.
1. 2. 3.
1. 2. 3.
capsulas 250 y 500mg. tabletas 1g. Suspensin 125 y 250mg/5ml. Dosis 500-1000mg. c/12hrs. VO Nios 30 mg/kg/da (2 dosis) VO.
Clindamicina
Dalacn C
Tetraciclina
Tetrex Tetherba.
Preparacin Farmacolgica Antimicrobiana. Nombre Nombre Comercial Dosis Mas usados. Comprimidos de 250 y Metromidazol Flagyl
Rodogyl Vertical flagelase. 500mg. Suspensin de 125 y 250 mg/5ml. Solucin inyectable 500mg/100ml. Dosis 250 a 500mg. c/6-8 hrs. VO VI nios 40 mg/kg/da (3-4 dosis) VO.
Aminoglucosidos : Gentamicina
Aminoglucosidos: Amikacina
Gentamicina
olucin inyectable de 20, 40, 60,80, y 120mg. Dosis 34mg/Kg./da c/8 hrs.IM IV
solucin inyectable de 10, 250, 500mg y 1g. dosis 15 mg/kg./da (3-4 dosis) IM IV.
Amikin Biclin
Iniciar con antibitico beta-lactmico y en caso de respuesta inadecuada o infeccin crnica aadir aminoglucsidos.
Bibliografa
Cosme, Ciruga bucal 2006 Gay. C. y col. (2003) Ciruga Bucal. Espaa. Ed. Ocano.