Normas de bioseguridad segn la norma

Postura de guantes

FLORA REINOSO NOGALES

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD SEGN LA NORMA

Objetivo del Procedimiento Realizar un adecuado uso del equipo de proteccin personal con el fin de reducir el riesgo de contagio de infecciones

Responsable

Todas las personas de las diferentes dependencias clnicas: Oncologa Oral Consulta medica Central de Mezclas Sala de aplicacin de medicamentos

Uso de los Guantes

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado, pes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin cruzada de grmenes. Indicaciones para el uso de guantes Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con : a) Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal. b) Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. c) Para la realizacin de punciones venosas y otros procedimientos que as lo requieran, procedimientos quirrgicos. d) Desinfeccin y limpieza.

Recomendaciones : A. Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de desinfeccin.

B. Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean necesarios en el procedimiento. C. El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las manos con sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un 25%.
D. Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados. E. Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales

Uso de Mascarillas:

Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados.

Indicaciones : Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados con sangre. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin sustancias qumicas que representen algn tipo de riesgo de proteccin.

Recomendaciones : a) Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin de grmenes a travs de estos durante la respiracin, al hablar y al toser. b) Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada. c) Los tapabocas que no cumplan con la calidad optima, deben usarse dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen proteccin adecuada. d) Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. e) Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. f) El visor de las mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se presenten signos evidentes de contaminacin.

g) Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas.

Uso de Gorro:

El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismo. Por lo tanto antes de la colocacin del vestido de ciruga, se indica el uso del gorro para prevenir la cada de partculas contaminadas en el vestido, adems deber cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia.
Uso de Polainas.

Su uso se limita a las reas quirrgicas y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos. Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y sern cambiadas cada vez que se salga del rea quirrgica y se colocan una vez puesto el vestido de ciruga.

Uso de Delantales Protectores: Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal. Debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervencin. Requisitos de un material ptimo para delantal : 1) 2) 3) 4) 5) 6) Material desechable. Impermeable a los fludos o reforzado en la parte frontal y las mangas. Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin impidiendo el paso de fludos potencialmente infectantes. Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras an en procedimientos prolongados. Trmico. Suave.

DEFINICIN POSTURA DE GUANTES

Los guantes sanitarios son productos de un solo uso utilizados como barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que ste toma contacto a travs de sus manos: A. Reducen la posibilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan a los pacientes durante la realizacin de pruebas o cuidados del pacientes y de unos pacientes a otros. Proporcionan proteccin al cuidador o profesional sanitario evitando el contacto de sus manos los agentes infecciosos. A pesar de que no evitan los pinchazos tienen un efecto protector atenuando el pinchazo. Si este se produce a travs de un guante de ltex se reduce el volumen de sangre transferido en un 50%. y por lo tanto el riesgo de infectarse.

B. C.

POSTURA DE GUANTES ESTRILES TCNICA ABIERTA

1. 2.

Lavar las manos de acuerdo a Procedimiento de lavado de manos Tomar el primer guante por su cara interna.

3.
4. 5. 6.

Colocar primer guante sin tocar su cara externa.

Tomar segundo guante por el pliegue del puo. Colocar sin tocar la cara interna que est en contacto con la piel. Acomodar el primer guante sin tocar la cara que est en contacto con la piel.

POSTURA DE GUANTES ESTERILES TCNICA CERRADA 1. Lavar las manos de acuerdo a Procedimiento de lavado de manos 2. No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est colocado. 3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante sobre el puo de la blusa. 4. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa. 5. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en la apertura de la manga sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad. 6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurndose de que ambos guantes cubran completamente el puo tejido de la bata. 7. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas.

INDICACIONES 1) Exposicin directa: Contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, con piel no intacta o mucosas de un paciente. 2) En situaciones de emergencia, epidemia. 3) Exposicin indirecta: Al manipular objetos, materiales o superficies contaminados con sangre o con otros fluidos (vaciado de cuas, manipulacin de deshechos y fluidos corporales, limpieza de instrumental y equipos) 4) Cuando se realicen prcticas invasivas que implican la penetracin quirrgica a tejidos, cavidades u rganos (insercin y retirada de catteres intravenosos, aspiracin de secreciones, exmenes plvicos y vaginales, extraccin de sangre, o durante la reparacin de heridas por trauma. 5) Cuando se manipule material estril, etc. 6) Los guantes han de ser limpios y no necesariamente estriles siempre que se manipule sangre, fluidos corporales, secreciones o material contaminado con estos fluidos. 7) Es obligatorio el uso de guantes siempre que el profesional de salud presente heridas, cortes o lesiones cutneas 8) No es necesario el uso de guantes si el contacto es con piel intacta del paciente.

RECOMENDACIONES DE USO 1) Cuando se cambia de paciente. 2) Cuando se cambie de actividad en un mismo paciente. 3) Despus de entrar en contacto con agentes qumicos cuyo efecto sobre el material de guante sea desconocido. 4) En caso de contacto con cremas de base hidrocarbonada u oleica (incompatibles con los guantes de ltex). 5) Cuando haya contacto con material contaminado porque ocurra una salpicadura, rotura o perforacin. En este ltimo caso si existe un contacto directo con el material infectado o se ha producido una herida, deber procederse segn la manera que dicte el protocolo en funcin del riesgo de contagio existente. 6) El cambio peridico de los guantes est siempre recomendado en funcin del uso que se haga de los mismos y de su desgaste. 7) El uso prolongado hace que el efecto barrera del guante sea menor. 8) La hiperhidratacin producida combinada con la grasa del cuerpo provoca desgaste del guante. As, dependiendo del tipo de guante se recomiendan los siguientes cambios: 9) Guantes de examen de ltex cada 15 a 30 minutos.. 10)guantes de ciruga de ltex y neopreno cada 1 a 3 horas.

RECOMENDACIONES GENERALES a) El uso de guantes no sustituye al lavado de manos, por lo tanto es necesario lavarse las manos antes y despus del uso de guantes. b) El guante debe estar adaptado a la naturaleza del trabajo: Los guantes extra gruesos se recomiendan para prcticas quirrgicas de elevado riesgo de corte y friccin y en la descontaminacin de equipos e instrumental. Los extrafinos estn indicados en actividades que precisen gran sensibilidad, confort y destreza. c) Debe adaptarse a la mano del trabajador. Se ha de elegir la talla y el material adecuados, teniendo en cuenta las caractersticas fisiolgicas individuales y los antecedentes alrgicos del sujeto. d) El guante deber ser lo suficientemente largo para cubrir el espacio entre el guante y la manga del trabajador. Los guantes con puos largos debern tener los bordes dispuestos sobre la manga de manera que las sustancias que se manipulan no puedan gotear dentro del guante. e) El guante deber ser desechado en caso de detectarse picaduras u otras imperfecciones del mismo. f) Se deber quitar el guante cuando este se rompa o desgarre, a continuacin lavarse las manos y ponerse un par nuevo.

MEDIDAS HIGINICAS:
1) Antes de ponerse el guante, lavar las manos y quitarse las joyas que lo puedan romper. 2) Llevar las uas cortas y no usar uas artificiales cuando se trabaja en unidades de alto riesgo. 3) No se aplicarn cremas antes de colocarse los guantes, ya que pueden alterar las propiedades del mismo. Estas se reservarn para perodos de descanso o al finalizar la actividad. 4) Despus del uso de guantes deben volver a lavarse las manos con un detergente suave y secarse con toalla o papel desechable, nunca con aire caliente, para evitar el efecto de maceracin.

5) Debe evitarse el uso de guantes durante tiempo prolongado ya que esto causa sudoracin y maceracin de la piel, pudiendo provocar lesiones, incluso en la piel sana.