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Qu es el retraso del habla? Y las disfasias? Cul es su principal diferencia? Cules son sus sntomas? Su etiologa?
El retraso simple del habla es un enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje caracterizado por un retraso en la aparicin del habla y por un progreso muy lento de la misma, sin que pueda justificarse este retraso por la existencia de dficits intelectuales, prdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones psiquitricas, aunque a veces se acompaa de trastornos en la personalidad e inmadurez en la dominancia lateral (Jurez 1992).
Inicio retrasado (aparicin de las primeras posterior a los dos aos) pero va logrando los hitos siguiendo pauta habitual. D. Fonolgica: procesos de reduccin o simplificacin (Ej., la omisin de slabas iniciales >3,5 aos, sustituciones, asimilaciones, reduccin grupos consonnticos). D. Morfosintctica: retraso en combinacin de dos palabras (3 aos), uso morfemas, incremento lento LME; uso frases simples. D. Semntica: pobreza de vocabulario y escasez de conceptos (3 aos:200 palabras), dificultades en la recuperacin. D. Pragmtica: buenos comunicadores, inicio conversac. Sin apenas dificultades en la comprensin
FACTORES ORGNICOS
Causas endgenas imprecisas ligadas a dificultades lingsticas heredadas o a una inmadurez en la dominancia cerebral.
FACTORES COGNITIVOS
INTERACCIN BIOLGICOS/AMBIENTALES
FACTORES
Inmadurez psicomotriz + personalidad (+ inestabilidad sensoriomotriz, atencin dispersa, conductas regresivas, ambivalencia afectiva.) (Nieto 1977).
FACTORES SOCIOAFECTIVOS
Alteraciones: atencin, MCP, razonamiento abstracto. Velocidad de procesamiento limitada (Bishop 1992). Procesam. secuencial
Falta de motivacin. Falta de estimulacin. Bilingismo. Regresiones, sobreproteccin. Desestruct. fam., rechazo Factores ambientales pasajeros (Juarez 1992).
DISFASIAS
DEFINICIN
Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal evidenciable que aade al retraso cronolgico importantes dificultades especficas para la estructuracin del lenguaje produciendo conductas anmalas cuyo paradigma sera el agramatismo o la construccin de enunciados complejos sin nexos y sin marcadores en los verbos, que traducen una desviacin respecto a los procesos normales de adquisicin. Se supone que los nios con disfasia mantienen una competencia psicolgica general intacta y una competencia lingstica afectada (Belinchn y Cardenas 1985).
DISFASIAS
SNTOMAS
Fonologa
Retraso: simplifica la estructura silbica (trislabas, slabas tonas, diptongos, omisin de consonantes iniciales y finales, reduccin de grupos consonnticos.) + otros errores infrecuentes como la sustitucin de lquidas por bilabiales (Crystal 1983)
Morfosintaxis Retraso LME (1: 3aos, 2: 4 aos) Uso menor de morfemas y omisiones de palabras funcin Concordancias gramaticales errneas. Omisin de argumentos obligatorios Mala estructuracin de la frase y del texto.
DISFASIAS
SNTOMAS
Semntica Retraso: primeras palabras, explosin vocabulario Lxico pobre, dificultades de acceso al lxico Empleo de neologismos y confusin de palabras semnticamente relacionadas, lxico heterogneo (Monfort 94).
Pragmtica Sustitucin de palabras por gestos Dificultades normas conversacin (iniciativas, turnos) Dificultades en el empleo de las frmulas de cortesa, Dificultades para ajustar adecuadamente las emisiones a la edad de sus interlocutores etc. Dificultades coherencia del discurso
DISFASIAS
REPERCUSIONES (Gortzar, 2004):
el la
la
A. EXPLICACIONES MDICAS Factores genticos (estudios de afiliacin, gemelos MZ) Alteraciones neurolgicas B. EXPLICACIONES PSICOLINGSTICAS
Dificultades en habilidades cognitivas (atencin, MCP, habilidades de planificacin jerrquica.). Dificultades en el procesamiento del habla: - Dificultades en la percepcin auditiva (localizacin de la fuente del sonido, discriminacin entre los sonidos del lenguaje, resistencia a la estimulacin auditiva). - Dificultades en el procesamiento fonolgico. - Procesamiento rpido de seales auditivas.
Objetivos:
Prevencin. Identificar sujetos que puedan tener dificultades en la adquisicin del lenguaje.
Identificar las necesidades educativas de un alumno con dificultades en la adquisicin del lenguaje y determinar los apoyos que necesita.
de
desarrollo
(comunicacin
Cmo evaluar el lenguaje de un nio con retraso del habla y/o con disfasia? Cmo describir exhaustivamente el problema?
1.EXISTE UN PROBLEMA?
Evaluar el nivel de desarrollo lingstico general Procedimientos de evaluacin El Test de Habilidades Psicolingsticas de Illinois. I.T.P.A.(S.A. Kirk, J.J. McCarthy y W.D. Kirk, 1961-68). Edad: 2;7-10 aos. La Escala de Desarrollo Lingstico de J. K. Reynell (Reynell 1985).Edad: 1-5 aos. Dos escalas. PLON, Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (Aguinaga, Armentia, Fraile, Olangua y Uriz. Aplicacin: Individual). Edad: 4-6. Evala (aspectos fonolgicos, morfolgicos, lxicos y pragmticos). Objetivos:deteccin de sujetos de riesgo, la orientacin y el tratamiento.
Evaluar el nivel de desarrollo alcanzado en las distintas dimensiones del lenguaje Procedimientos de evaluacin: Procedimientos formales para evaluar las distintas dimensiones del lenguaje Procedimientos informales. El anlisis de una muestra del lenguaje espontneo.
FACTORES A TENER EN CUENTA EN EL REGISTRO (Cruz y Tapia 1983) 1. La persona que elicita el lenguaje. 2. El mtodo y los materiales utilizados. 3. El grado de estructura de la sesin. 4. El procedimiento de registro. 5. El tamao de la muestra (30 min., 100-200 expresiones, la transcripcin*).
(n) Emisin ilegible (n aproximado de slabas). ? Falta de certeza sobre la transcripcin. Incluir comunicacin no verbal. * Los hablantes superponen sus emisiones. (()) Expresiones emitidas por el oyente que no interrumpen al emisor. - Pausas realizadas por el hablante en el interior de una emisin. / Fin de una unidad de entonacin.
ANLISIS DE LA TRANSCRIPCIN
Produccin de sonidos. Estrategias de simplificacin del habla. Tipo de voz, entonacin, fluidez
Longitud mxima de emisin Tipo de oraciones Tipo de palabras emitidas Uso de morfemas (tiempo verbal, plural) Concordancia gramatical
LOGOPEDA Mira que animalillos hay aqu Quines son? Uy, el len Y mira, mira lo que hay aqu. Vamos a pasar la hoja. Anda, qu es esto? Quin es ste? El nio La abuelita Coche Quin hay ah? El pap, muy bien Que ie/ ? E illn/ E illn/
FELIPE
Que / Eduado/ E illo allallalla/? Abedita/, que a toche/ Uy, quee/? E pap
ANLISIS MORFOSINTCTICO
Comparar con la norma
ANLISIS MORFOSINTCTICO
Cmo compararlo con la norma? Ver en la tabla la edad en la que se alcanza la longitud media obtenida Compararla con la edad cronolgica
Ver en la tabla si utiliza los morfemas que suelen utilizar los nios de su edad (tiempo verbal, plural, gnero) y el tipo de palabras (artculos, pronombres, adverbios, etc.) Ver en la tabla si mantiene la concordancia gramatical propia de su edad
SINTAGMA
I 1 Palabra (0;9-1;6)
- Nombres: - Verbos (presente indicativo, infinitivo, imperativo). - Adjetivo demostrativo: "este" - Adjetivo calificativo: -Preposicin: . Pertenencia y lugar (en, a, de, para) - Adv.lugar: . all.
II 2 Palabras (1;6-2)
Completa un sintagma: (nene grande, este coche) Aade un elemento a la oracin: Expresa, adems, Agente-accin: Nombre Verbo. Accin-objeto: V N. Agente-objeto: N N (pap pelota). Accin-localizacin: V N (juega jardn). Entidad-localizacin: N N(pelota jardn). Poseedor-posesin: N N (nene zapato). Atributo-entidad: Adjetivo N (nene grande). Demostrativo-entidad:Demostrativo N (este coche).
ESTADIO
NIVEL ORACION
NIVEL SINTAGMA
NIVEL MORFEM
EDAD
FUNCION
ESTRUCTURA
Completa sintagma: (introduce un nuevo elemento en los sintagmas de las construcciones anteriores) Completa la o. simple: Sujeto Verbo C.Directo. Sujeto Verbo Atributo. Sujeto Verbo C.Circunstancial. Verbo C.Directo C.Circunstancial Verbo Atributo C.Circunstancial. Verbo C.Directo C.Indirecto. Negacin X Y: Otros:
- Artculos 1def* - Adjetivos posesivos: Mi, mis, tu, tus, su, sus. Pronom.personal es.: yo,t, l Preposiciones con, por Adverbios espaciales dentro, encima, delante, detrs
NIVEL ORACION
NIVEL SINTAGMA C.GRAMATICAL Artculos definidos Pron.person.: me, te, ella, le, la, vosotros Pron.posesiv. m, mio, t, tuyo Conjuncin: y Adv.temporal: Maana
NIVEL MORFE MA
ESTRUCTURA
IV 4 Palabras (2;6-3)
Completa la o.simple: Suj. Verbo Cdir Ccirc: Suj. Verbo Atrib Ccirc: Suj. Verbo Cdir. Cind: Suj. Verbo Ccirc Ccirc: Verbo Cdir Ccirc Ccirc: Verbo Atrib Ccirc Ccirc Otros:
NIVEL ORACION
NIVEL SINTAGMA C.GRAMATICAL Adj.posesivos : nuestro, vuestro, suyo Adj.indefinidos: algunos.. Adj.numerales Pron.personal Yo, nosotros, se
NIVEL MORFE MA
FUNCION Declara: Pregunta: Cmo Manda: (introduce coordinadas) Exclama: Qu ... Cmo ...
ESTRUCTURA
V (3-3;6)
ESTAD IO EDAD
NIVEL ORACION
NIVEL MORFE MA
FUNCION
ESTRUCTURA
Oraciones coordinadas: - Copulativas negativas (ni) - Adversativas (pero) Oraciones subordinadas: - De relativo. - Adverbiales: . Causales. . Finales. . Condicionales.
Subjuntivo: a que.. para que.. Condic.expr esado en presente o p.imper fecto indicat Futuro: ir+infinitivo
ANLISIS SEMNTICO
ndice de diversidad lxica: nmero de palabras distintas partido por el nmero total de palabras. Es superior a 0.55 (en una muestra de 50 enunciados) a partir de los 3 aos. Tipo de palabras utilizadas Facilidad para evocar palabras Roles semnticos (existencia, no existencia, repeticin, atribucin, posesin, locativos, etc.)
ANLISIS PRAGMTICO
(Contextos e interlocutores favorecedores de la comunicacin). 1. Funciones comunicativas de las oraciones. 2. Dominancia conversacional: x/y 3. Destrezas conversacionales. Papel en el dilogo: Intercambio de turnos (a) Inicia, b) responde, c) imita, d) interrumpe...). Tema (inicia, mantiene...). 4.Trminos decticos. 5. Comunicacin no verbal (gestos, contacto ocular, expresin facial, distancia, forma de atraer la atencin).
LLAMAR A OTRA PERSONA para localizarla o reclamar su atencin. IMITAR es capaz de imitar EXPRESAR EMOCIONES manifiesta de alguna manera emociones. EXPRESAR RECHAZO muestra actitudes que revelan rechazo RESPONDER (cuando le llaman, le preguntan, la formulan peticiones, le hacen preguntas sencillas).
NOMBRAR / DENOMINAR mediante vocalizaciones, sealando o indicando cuando comprende lo que se le pide.
HACER PETICIONES solicita lo que quiere o se dirige a alguien para pedir. PREGUNTAR es capaz de solicitar informacin
* http://www.hezkuntza.ejgv.euskadi.net/r43-573/es/contenidos/informacion/dif7/es_2082/adjuntos/libros/(6)%20Autismo/CAST/2AUTISMO.pdf
Dficits cognitivos: - Inteligencia. - Atencin, memoria. - Planificacin jerrquica. - Funcin simblica Inmadurez psicomotriz.
(no
Problemas perceptivos: - Agudeza auditiva. - Discriminacin auditiva. - Localizacin fuente sonido. - Latencia de respuesta. Problemas rganos bucofonadores: - Anomalas anatmicas. - Anomalas funcionales. - Respiracin: control, intensidad..
Alteraciones neurolgicas
Informes mdicos
Dificultades intrnsecas en la adquisicin Antecedentes del lenguaje (problemas en la adquisicin familiares... sistema fonolgico).
Problemas psicolgicos (socio-afectivos...) - Falta de motivacin. - Regresiones. - Ansiedad. -Inicio y evolucin del problema. -Historia previa (tratamientos...). - Conciencia y actitudes hacia el problema. - (+ Ev. Psicopedaggica)
Contexto familiar (y escolar) - Habla familiar similar. - Desventaja sociocultural. - Bilingismo. - Falta de estimulacin lingstica (enfermedades, viajes...). Dinmica de relaciones (familiar,escolar, entorno). Factores contribuyentes - Percepcin y actitudes ante el problema. - Actuacin en situaciones de comunicacin.
Necesita apoyo para .... - Mejorar su pronunciacin (especificar). - Adquirir el vocabulario y los conceptos relacionados con su edad. - Utilizar las estructuras morfosintcticas propias de su edad (especificar). - Mejorar los aspectos pragmticos del lenguaje. - Incrementar la fluidez de su lenguaje oral. - Facilitar la comprensin de los mensajes dirigidos al gran grupo. - Un Sistema Alternativo de Comunicacin. .....
Aspectos sociales
Necesita apoyo (y/o profesionales) para mejorar (y/o revisin mdica): - Su respiracin. - La funcionalidad/anatoma de los rganos bucofonadores. - Percepcin auditiva (agudeza/ discriminacin auditiva).
- Necesidades derivadas de aspectos socioafectivos (inters en la comunicacin, confianza en s mismo, relaciones sociales...). Ejemplo, le convendra trabajar en grupos pequeos pues en esta situacin tiende a imitar el lenguaje de sus compaeros
-Aspectos cognitivos (atencin). Ejemplo: Necesita ayuda para centrar su atencin (ambientes tranquilos, ausencia de estmulos irrelevantes, muy tareas estructuradas..) - Etc.
- Modificaciones para a) Optimizar situaciones de comunicacin (sensibilidad para comprender mensajes, cuidar aspectos pragmticos, incrementar oportunidades comunicacin, estimular inters...). b) Optimizar input lingstico (objetivos concretos, emplear
las tcnicas que facilitan la adquisicin del lenguaje, ajustar el lenguaje al nivel de desarrollo, no reforzar los errores, no emplear lenguaje infantil....).
c) Facilitar comprensin. d) Favorecer aspectos socioafectivos (inters en la comunicacin, confianza en s mismo, relaciones sociales...). e) Etc.
MODELOS DE INTERVENCIN Modelo tradicional Modelo naturalista Modelo mixto: la intervencin basada en la actividad
Modelo tradicional (Gortzar) Objetivos y contenidos: seleccionados por el adulto Secuencia comunicativa iniciada por el adulto. Refuerzos: arbitrarios Duracin del episodio de enseanza: hasta alcanzar objetivos Contexto: no natural Persona que aplica el programa: especialista
Modelo naturalista (Gortzar) Objetivos y contenidos: funcionales (contenidos elegidos por el nio) Secuencia comunicativa iniciada por el nio/adulto. Refuerzos: naturales Duracin del episodio de enseanza: bloques de ensayos Contexto: natural Persona que aplica el programa: agentes relevantes en la vida del nio
Intervencin basada en la actividad Aproximacin transaccional que inserta los objetivos de intervencin en las rutinas, planes o en actividades iniciadas por el nio y las utiliza de forma lgica, utilizando los antecedentes y consecuentes para desarrollar habilidades funcionales. (Bricker y Cripe 1992, p.40)
Mtodos y estrategias generales: - Insercin de objetivos en actividades y rutinas - Manipulacin del contexto natural: a) Actividades planificadas b) Control de antecedentes y consecuentes c) Recursos: agentes sociales del entorno
Asamblea .
Actividad
Actividades manipuladas
PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCIN EN LA SELECCIN DE OBJETIVOS Proponer objetivos concretos semanal o quincenalmente para trabajar de forma ms sistemtica. Funcionalidad. Secuencia evolutiva. Ajustar el objetivo al nivel de desarrollo. Simplicar el objetivo (aislar las dificultades). Pedagoga del xito. Comprensin/produccin. Criterio de xito: incorporacin al lenguaje espontneo.
TCNICAS GENERALES
Estimulacin focalizada
Modelado (ofrecer repetidamente los modelos que faciliten la adquisicin de los objetivos planteados).
TCNICAS GENERALES
Utilizar estrategias que favorezcan la autocorreccin: a) Reformulacin o correccin indirecta. b) Peticin de aclaracin o repeticin del mensaje.
Completar frases.
Uso de facilitadores y sistemas alternativos de comunicacin.
http://ares.cnice.mec.es/informes/18/contenidos/24.htm
http://www.youtube.com/watch?v=y7yh07DDwM4&feature=related
http://ares.cnice.mec.es/informes/18/contenidos/24.htm http://ares.cnice.mec.es/nnee/pr/fichas_aula/fichas_pdf/f_ic01_041.pdf
www.asociacionalanda.org
www.asociacionalanda.org
http://ares.cnice.mec.es/nnee/pr/fichas_aula/fichas_pdf/f_ic02_022.pdf
http://ares.cnice.mec.es/nnee/pr/fichas_aula/fichas_pdf/f_ic01_034.pdf
Intervenir en contextos naturales y rutinas Juego simblico y dramatizaciones (el juego a travs de guiones) Lectura de libros y cuentos
Canciones
Con actividades de expresin artstica
Objetivos - Incrementar el vocabulario y mejorar el desarrollo conceptual. - Establecer relaciones de significado entre las palabras - Facilitar la evocacin del lxico - Relaciones semnticas entre acontecimientos (existencia, recurrencia, atribucin, posesin, localizacin, agente, accin, etc.) Principios generales + Delimitar si el problema es lxico o conceptual. Estructura sintctica conocida Aprendizaje multisensorial
Actividades (algunos ejemplos) - Rutinas de la vida diaria (vocabulario, clasificaciones..). - Juego simblico, pantomimas, dramatizaciones. - Juegos verbales (refranes, adivinanzas). - Canciones. - Ejercicios de anlisis, clasificacin, comparacin, adivinanzas, asociacin palabras y conceptos, la "rueda", identificar el elemento diferente, "juego del pauelo", "veo-veo", "dnde encontrar... - Etc.
Objetivos
a) Incrementar la longitud media de sus frases mediante la emisin de oraciones simples de x elementos del tipo.../oraciones complejas del tipo... b) Utilizar el uso del plural, pasado, futuro.... c) Mantener la concordancia gramatical del gnero/n en nombres/adjetivos.... d) Incrementar la utilizacin de verbos, adjetivos (demostrativos, calificativos...), artculos, preposiciones (de, por...), etc. e) Mejorar su habilidad para narrar (su experiencia, relatos cortos....)/describir escenas de su vida diaria...
Principios generales +
Seleccin de objetivos ajustados a su nivel de desarrollo lingstico + .... Utilizar vocabulario conocido
MEJORAR LA MORFOSINTAXIS
www.asociacionalanda.org
MEJORAR LA MORFOSINTAXIS
MEJORAR LA MORFOSINTAXIS
MEJORAR LA MORFOSINTAXIS
Marcos sintcticos
MEJORAR LA MORFOSINTAXIS
Objetivos a) Favorecer el uso funcional del lenguaje en los distintos contextos comunicativos b) Incrementar el rango de funciones comunicativas c) Habilidades conversaciones (iniciativa, intercambio de turnos, seguir el tema, respuestas adecuadas a las preguntas, etc. d) Ajustar el estilo y el contenido de lenguaje al contexto social
LLEGAR A ACUERDOS SOBRE OBJETIVOS (estimulacin focalizada) Modificar el discurso Puesta en prctica de las tcnicas generales en las actividades del aula Facilitar y comprobar la comprensin
FACILITAR SU DESARROLLO SOCIAL
Mejorar la imagen del nio con TEL Facilitar su participacin en las interacciones y juegos Establecer pautas de interaccin modelo Funciones de proteccin (organizar grupos)
Participe en el juego Asigne al nio una funcin deseable asegurando su comprensin Realice una interaccin de ejemplo Salga del juego
(Hanen, 2002)
MEC/CNICE
(Hanen, 2002)
MEC/CNICE
Apoyo durante el desarrollo del juego Acte como mediadora, despertando el inters de los nios
(Hanen, 2002)
MEC/CNICE
Acte como mediadora, animndoles a prestarse ms atencin unos a otros (Hanen, 2002)
MEC/CNICE
Acte como mediadora, incluya a los nios ms callados en la conversacin (Hanen, 2002)
MEC/CNICE
Objetivos
Optimizar el desarrollo de la comunicacin mediante la optimizacin de los contextos cotidianos.
Ensear a planificar
(a) Desarrollo del lenguaje (b) Medios de comunicacin (c) Interaccin social (d) Funciones comunicativas
Optimizar la conversacin
Intervenir en contextos naturales, en las RUTINAS Reservar tiempos y espacios a la comunicacin. Asegurar la funcin de la emisin infantil en el contexto comunicativo. Proporcionar numerosas oportunidades de expresin. Incluir el inters del nio. Respetar turno (dar tiempo) y facilitar su adopcin. Escuchar, mostrar inters: a) Altura visual del nio. b) Expresin facial. c) Miradas. d) Mostrar la repercusin de lo que dice. Adecuar el lenguaje a su nivel de desarrollo (sin utilizar un lenguaje infantil). Apoyos precisos
Incrementar su iniciativa en la comunicacin. Interpretar sus seales como si fueran comunicativas. Imitar su emisin. Insistir en intervenir en los juegos. Repetir lo que se dice. Ofrecer oportunidades para tomar el turno. Cue (proporcionar seales que faciliten el intercambio). Keep it fun.
Conciencia oral (Dejar que chupe, masajes, provocar sonidos, caras frente a espejo)
- Juegos de soplo - Imitar sonidos prolongados - Cantar vocales en escala musical ascendente y descendente - Masticar con la boca cerrada - Juegos de inspirar y espirar representando un globo o un cohete - Aprender a sonarse
- Atencin selectiva a estmulos visuales - Seguimiento visual y contacto ocular - Fomentar atencin conjunta Habilidades auditivas
- Atencin al habla - Localizacin e identificacin de sonidos - Habilidades de escucha