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CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO

CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO

Qu me pasar en

el embarazo?

engordar?

mi hijo estar bin?

me enfermar? volver a quedar igual?

mi esposo me volver a amar?

CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO


El embarazo: fecundacin del vulo hasta el parto, su duracin aproximada es de 280 das, (de 36 a 40 semanas, 10 meses lunares o casi 9 meses de calendario solar). Durante el embarazo la gestante experimentar modificaciones anatmicas y fisiolgicas, que no son sndromes o signos de enfermedad, sino las manifestaciones de estas cambios anatmicos y fisiolgicos.

FERTILIZACIN

DESARROLLO INICIAL

CRONOLOGA
FECHA DE LA LTIMA MENSTRUACIN: DA 1 7 DEL CICLO OVULACIN: DA 14 DESPUS DE LA FUM FERTILIZACIN: DA 14 15 DESPUS DE LA FUM TRNSITO DEL CIGOTO AL TERO: DA 15 19 VULO LIBRE EN CAVIDAD UTERINA: DA 19 21 IMPLANTACIN: DA 19 21 DESPUS DE FUM MENSTRUACIN ESPERADA........................................... AUSENTE O MUY ESCASA

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El tero aumenta de 500 a 1.000 veces su capacidad y pasa de pesar unos 60 grs. a 1.000 grs. al final del embarazo. Altura: 32-35cm Ancho: 23-24 cm Tapn mucoso La vagina aumenta su elasticidad y aumenta la secrecin de flujo. Las mamas aumentan de tamao para la preparacin de lactancia, los pezones se vuelven ms erctiles y aumenta la pigmentacin de las areolas.

Cambios en el sistema reproductor

CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES

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Cambios en el aparato cardio-respiratorio.


Elevacin del diafragma por empuje del tero. Se produce congestin nasal y ocasionalmente hemorragias nasales debidas aumento de estrgenos. El corazn se desplaza hacia la izquierda y hacia arriba Aumento marcado del volumen sanguneo 30%, estancamiento de sangre en las extremidades inferiores, produciendo edemas y formacin de varices. El tero tambin ejerce presin sobre la vena cava inferior produciendo disminucin de la tensin arterial, con sntomas de mareo, palidez y frialdad. Hemoglobina 11.5 mg/dl y 12 mg/dl

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Cambios en el aparato digestivo


Las nauseas y vmitos , debidos a la elevacin de hormonas (Gonadotropinas corinicas) que se producen al principio del embarazo. Retraso en el vaciamiento gstrico y movilidad intestinal que va a acarrear flatulencia, estreimiento y hemorroides.

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Cambios en el aparato urinario.


Debido a la presin del tero sobre la vejiga se va a producir aumento de la miccin sobre todo en el primer y tercer trimestre.

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Cambios en la piel. Hay un aumento general de la pigmentacin, sobre todo a nivel del pezn y las areolas mamarias Cloasma Aparicin de la lnea alba. Formacin de estras en el vientre y los pechos Glndulas sudorparas y sebceas aumentan su secrecin durante el embarazo. Red venosa de Haller

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Cambios en el sistema seo. Hay un progresivo aumento de la curvatura lumbodorsal de la columna vertebral que van a producir molestias a ese nivel. As mismo pueden aparecer caries debidas a la disminucin del PH de la saliva.

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Aumento de peso. El aumento de peso se sita entre los 9 y 12 Kgrs. dependiendo de las caractersticas fsicas de cada mujer.

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Cambios en el sistema endocrino


Desarrollo de las glndulas mamarias Transmisin al hipotlamo la informacin necesaria para inhibir la secrecin prolactina en la hipfisis. Inhiben la ovulacin

de

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Aumento de la secrecin de insulina y grandes fluctuaciones de la glicemia. En el 2-3 trimestre del embarazo hay un aumento de la resistencia a la insulina secundario a la disminucin del nmero de receptores hormonales. Aparicin de calostro despus de la 12 semana Hiperplasia mamaria - estrgenos

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CAMBIOS PSIQUICOS: PRIMER TRIMESTRE.
Esta es una poca de gran inseguridad emocional y estrs, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo o sobre si ste llegar a trmino o no. Se perciben deseos de dormir ms de la habitual (hipersomnio), puede haber una discreta disminucin del deseo sexual. Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando segn va avanzando el embarazo.

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SEGUNDO TRIMESTRE Es un perodo caracterizado por la estabilidad, adaptacin y seguridad. Es en este perodo cuando comienza la comunicacin entre madre e hijo, aparecen los antojos y en cuanto al apetito sexual se observa un aumento de los deseos respecto al primer trimestre.

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TERCER TRIMESTRE Sobrecarga Sentimiento de tranquilidad de la normalidad o no del hijo. Temor del momento del parto y de que ste produzca o no sufrimiento al hijo. Las relaciones sexuales suelen disminuir de nuevo en este perodo.

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LIQUIDO INTERSTICIAL RIN

VEJIGA CONGESTIVA

DESPLAZADA DE SU SITIO

PROGESTERONA

RELAJA MUSCULOS DE VEJIGA Y URETER


HIDROURETER(+ureter)

UTERO

(200 Ml orina)

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NIVEL RENAL Este estancamiento urinario favorece el crecimiento de las bacterias. Por cada ml de orina 100.000 bacterias Mayor multiplicacin de bacterias por eliminacin de protenas por la orina conforme avanza la gestacin

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NIVEL RENAL Bacteriuria no embarazadas pielonefritis 1.4 % Bacteriuria gestacin pielonefritis 28 %. Adems de la importancia intrnseca de la infeccin urinaria, en las gestantes aumenta la frecuencia de anemia, eclampsia, partos prematuros, infeccin amnitica, y recin nacidos de bajo peso.

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NIVEL HEPATICO La capacidad del hgado para sintetizar protenas y proporcionar minerales y nutrientes aumenta como respuesta al incremento en las necesidades de los tejidos maternos y del feto.

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NIVEL RESPIRATORIO Aumento de la ventilacin por minuto, probablemente por estimulacin del centro respiratorio debido a los altos niveles de progesterona del embarazo. La progesterona es un estimulante respiratorio conocido y ha sido utilizada en problemas de hipoventilacin alveolar

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NIVEL CARDIACO Corazn El tero grvido eleva el diafragma, que a su vez eleva el corazn y altera su posicin, por lo que en el examen fsico el latido apical est ms lateral que de costumbre. Alteraciones en el ritmo, cambios en el ECG y aparicion de soplos

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NIVEL VASCULAR Volumen Sanguneo Los cambios funcionales del SCV son dramticos. El volumen de sangre aumenta un 30-50%. Esta elevacin se inicia en el primer trimestre y contina elevndose hasta la 30a semana de gestacin, despus de la cual se estaciona por un corto tiempo, y luego disminuye hacia la normal al final de la gestacin.

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NIVEL VASCULAR ANEMIA Se crea una anemia por dilucin, ya que la proporcin del volumen plasmtico aumenta proporcionalmente ms que el volumen de clulas rojas. Las concentraciones de hemoglobina varan de 11-12 g/100 ml al final del embarazo, comparadas con los valores de 13.5-14 g/100 ml en mujeres no embarazadas. La mayora presenta una anemia por deficiencia de hierro.

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NIVEL VASCULAR tero y flujo de sangre uterina En el estado no grvido, el FSU es de aproximadamente 50 ml/min. Para la 28a semana de embarazo aumenta a 200 ml/min y al final del embarazo es de 500 ml/min, un incremento de 10 veces.

Las contracciones uterinas tambin influyen en el flujo sanguneo uterino.

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NIVEL VASCULAR tero y flujo de sangre uterina La musculatura uterina recibe aproximadamente un 20% del flujo sanguneo uterino total El rea de la placenta recibe el 80%, por lo que la placenta (con peso de 500 g) recibe 400 ml de sangre por minuto.

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NIVEL GASTROINTESTINAL La salivacin puede verse incrementada debido a la dificultad para la deglucin y en asociacin con nusea El pH de la cavidad oral disminuye; puede haber caries en los dientes, pero no debido a carencia de calcio en los dientes. El calcio dental est estable y no se mueve durante el embarazo como el calcio seo.

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NIVEL GASTROINTESTINAL Las encas pueden estar hipermicas e hipertrficas, estn esponjadas y friables pudiendo sangrar fcilmente. Esto puede ser debido a incremento de los estrgenos sistmicos. La deficiencia de vitamina C tambin puede causar sangrado de las encas. Las encas retornan a la normalidad en el posparto inmediato.

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NIVEL GASTROINTESTINAL
La pirosis, comn en el embarazo, es debida probablemente al reflujo de secreciones cidas hacia la parte inferior del esfago y es probable que el cambio de posicin del estmago determine su frecuente aparicin.

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NIVEL GASTROINTESTINAL Todas estas modificaciones favorecen el reflujo gastroesofgico. El vaciamiento gstrico se retrasa despus de la 12a semana de gestacin y la motilidad gstrica disminuye durante el trabajo de parto.

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CAMBIOS VAGINA Aumento de la vascularizacin Reblandecimiento del tejido. El color violeta caracterstico de la vagina Las paredes de la vagina se preparan para el paso del beb, comenzando a disminuir su grosor y a aumentar el tamao de las clulas musculares. Las paredes de la vagina aumentan notablemente en longitud.

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LOS CONOCIMIENTOS Y EDUCACIN A LA MATERNA ACERCA DE ESTOS CAMBIOS PERMITIR UN DESARROLLO PLACENTERO DE LA GESTACIN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA


CAMBIOS REALACIONADOS CON LA ADAPTACION MATERNA POR TRIMESTRE
MOLESTIA FISIOLOGIA EDUCACION PARA EL AUTOCUIDADO

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