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Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
Concepto de Salud Electrnica y Tecnologas Grid. Grids en Biomedicina. Imagen Mdica Digital y su Tratamiento. Proceso de Imgenes Mdicas mediante Computacin de Altas Prestaciones y Tecnologas Grid. Almacenamiento de Imgenes Mdicas en Entornos Grid. Conclusiones.
La Salud Electrnica (eHealth) Implica el Uso de las Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones para el Desarrollo de un Entorno Inteligente que:
Permita la Gestin Ubicua del Estado de Salud de los Ciudadanos. Asistir a los Profesionales de la Salud a Resolver Algunos de los Mayores Retos Actuales. Integrar los Avances del Conocimiento Mdico en la Prctica Clnica.
Los HealthGrids son Servicios Grid o Componentes Middleware que Resuelven Problemas Especficos del Proceso de Datos Mdicos.
Los Recursos en los HealthGrids son Bases de Datos, Capacidad de Proceso, e Incluso Experiencia Mdica o Equipos Mdicos. En la Actualidad se Estn Utilizando para la Asistencia en Epidemiologa y el Tratamiento Individualizado del Paciente:
Integracin de Grandes Bases de Datos y Extraccin de Conocimiento. Ejecucin de Simulaciones Complejas de Modelos Biomdicos. Procesamiento e Integracin de Bases de Datos Genmicos y Protemicos. Creacin de Entornos Colaborativos para Compartir Datos y Herramientas en Investigacin.
Acceso Consolidado
Interconexin de las Diferentes Islas de Informacin Clnica (HIS, RIS, LIS, PACS, Atencin Primaria, ). Resolver Incompatibilidades en los Datos
Los Datos son Heterogneos en Formato y Naturaleza. Pueden ser Potencialmente Incomparables (Diferentes Protocolos de Adquisicin, Necesidad de un Postproceso).
Nuevas Aplicaciones
Diagnstico Asistido por Computador. Terapia Adaptada al Paciente. Extraccin de Conocimiento a Gran Escala. Anlisis Protemico y Genmico a Gran Escala.
Infraestructura Tecnolgica
La Mayor Parte de los Centros Pblicos y Privados Dispone de Redes de Conexin de Banda Ancha. Gran Penetracin de las TIC en los Procesos Clnicos y en Continuo Crecimiento.
Mentalidad Abierta
Profesionales Acostumbrados a la Investigacin y al Uso de TIC Avanzadas. Preocupacin por la Satisfaccin del Paciente.
Econmicos
La Orientacin Hacia Servicios es un Modelo de Negocio ptimo en Salud. Mejor Uso de los Recursos y Costes Escalables. Liberacin (Reduccin) de los Costes de Mantenimiento.
El Principal Objetivo del Proyecto EGEE es Desplegar una Infraestructura Grid en Produccin a Nivel Internacional Como Soporte a la e-Ciencia. Las Aplicaciones en el Grid EGEE se Orientan a:
No Relacionadas con Salud
Fsica de Altas Energas, Astrofsica, Economa, Qumica Computacional, Ciencias de la Tierra, Fusin.
El Proyecto EELA
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
El Principal Objetivo del Proyecto EELA es Desplegar una Infraestructura Grid en Produccin Compartida entre Europa y Latino Amrica. Participan 14 Entidades Latino-Americanas y 9 Europeas. Las Aplicaciones en el Grid EGEE se Orientan a:
No Relacionadas con Salud
Fsica de Altas Energas, e-Learning, Clima.
La Asociacin HealthGrid
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
La Asociacin HealthGrid ha Sido Coordinadora del Libro Blanco de Grids Para Salud, Disponible en: http://www.healthgrid.org/download.php. Organiza una Conferencia Anual (La ltima se Celebr en Valencia Bajo la Organizacin de la UPV).
CYTEDGRID
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
Entre las reas Ms Relevantes para la Aplicacin de los Grids en Salud, Destacan:
Gentica y Genmica . Medicina Innovativa. Simulacin Biomdica.
Imagen Mdica.
Epidemiologa.
Los Problemas Principales que Sufren estas reas se Centran en una Demanda Computacional Elevada y una Necesidad de Integrar Fuentes de Datos Heterogneas y Distribuidas.
La Creciente Disponibilidad de Imgenes Mdicas en los Centros Mdicos Actuales Est Demandando Nuevas Tcnicas de Posproceso y un Mayor Aprovechamiento del Conocimiento. Las Imgenes se Organizan de Forma Efectiva para el Tratamiento Clnico del Paciente a Nivel de Centro. No se Aprovecha Mucho del Potencial que Esta Gran Cantidad de Informacin Tiene para Formacin e Investigacin. Lneas de Actividad
Federacin de Archivos. Tcnicas Avanzadas de Proceso de Imgenes.
Dr-Red es un Entorno Peer-to-Peer para Compartir Imgenes Mdicas y Diagnsticos Proporcionando Bsquedas por Contenido.
El Objetivo es Facilitar la Recogida de Casos Relativos a Patologas Infrecuentes o Para Completar una Muestra Suficientemente Grande Para Estudios Epidemiolgicos. Aunque estos Estudios se Encuentran Disponibles en los Diferentes Centros, no Existe un Entorno Donde se Pueda Acceder de Forma Integral. La Herramienta Permite Compartir Estudios de Manera Individual, Uniendo Recursos Personales. Implementa Autenticacin, Anonimizacin Automtica de los Datos, Bsquedas Distribuidas, Transmisin Progresiva y Valoracin de los Usuarios y Diagnsticos.
Peer Peer
SERVER
Peer
Ciberinfraestructura Valenciana para Imagen Mdica Oncolgica (CVIMO) Plataforma en Desarrollo en el Proyecto Creacin de una Ciberinfraestructura para la Formacin, Investigacin y Estudio Epidemiolgico del Cncer Mediante Imgenes Mdicas. Participan 7 Hospitales de la Regin Valenciana en la Creacin de un Repositorio Avanzado para Imgenes Inicialmente en Tres reas de Inters (Sistema Nervioso Central, Pulmn e Hgado). La Plataforma Organizar la Informacin DICOM Por Comunidades Virtuales Expertas en las Topografas y Morfologas. Proporcionar Herramientas para Crear, Comparar y Buscar Estudios a Partir de Informes Estructurados, Adems de Posproceso de Altas Prestaciones.
TRENCADS Permite Crear Repositorios Virtuales Compartiendo Imgenes Mdicas Almacenadas de Forma Distribuida en Diferentes Repositorios.
TRENCADS Es Complementario a los Sistemas PACS. Su Uso Est Principalmente Orientado para la Investigacin y el Aprendizaje. Es Multicntrico y Multiusuario. Los Datos a Compartir se Seleccionan de Forma Explcita por el Usuario. Los Datos se Radiology Department Pseudoaonimizan Antes de Entrar en el Sistema.
PACS / WS
Organizacin Semntica
Los Usuarios se Organizan en Comunidades Virtuales Atendiendo a su rea de Inters. De Entre las Imgenes e Informes Disponibles, Cada Usuario Slo Podr Acceder a las Que Sean Relevantes para el rea de Inters al que Pertenezca. De Entre esos Datos, Se Crear un Repositorio Virtual con los que Cumplan el Criterio de Filtrado que Defina el Repositorio. Sobre este Repositorio se Podrn Realizar Sucesivos Filtrados en las Operaciones de Bsqueda. La Informacin que Permite este Filtrado se Encuentra en el Informe Estructurado y en las Etiquetas DICOM.
Vista: (p.e. Pacientes entre 1 y 2 Aos Localizacin View: (e.g. Patients between 1con and 2 Years Supratentorial y Lesiones de Contenido homogneo y with Findings on the Front) Mrgenes Irregulares
Experiment: Experimento: (e.g. Neuroblastoma) (p.e. Tumores Pedatricos) User Community Comunidad de Usuarios: (e.g. Paediatric Neuroimaging) (p.e. Tumores Intraaxiales del SNC) Global Database: All the Images and Conjunto de todas los Estudios e Informes Compartidos el Sistema Reports en Shared
Los Datos Estn Distribuidos, Pero la Indexacin es Centralizada. Un Servicio Virtualiza cada Recurso Local y Mantiene Informacin Sobre los Datos Almacenados. El ndice Global Registra nicamente la Informacin de los Recursos que Contienen Estudios que son Relevantes para cada Experimento (Almacenamiento Virtual). La Bsqueda se Realiza en Paralelo sobre los Repositorios Distribuidos.
DICOM Virtual Storage DICOM Virtual Storage Catlogo DICOM Storage DICOM Storage
Storage Broker
DICOM Storage
TRENCADIS: Seguridad
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Autenticacin y Autorizacin
Los Usuarios se Autentican a Travs de Certificados X.509 en un Procedimiento de Firma nica Single Sign-on (Utilizando Proxies). Los Roles y Grupos los Usuarios (Y por Tanto la Comunidad Virtual y los Permisos de Acceso) se Manejan Mediante Extensiones en los Certificados Emitidas por el Entorno VOMS.
Privacidad
Fragmento de Clave
Clave Credenciales
Fragmento de Clave
Todas las Transacciones se Realizan Mediante Protocolos Seguros. Los Datos se Cifran en el Almacenamiento Repositorio Encriptado del Grid para Evitar el Acceso Por Usuarios Con Privilegios de Administrador. Las Claves se Fraccionan y Distribuyen Entre Diferentes Dominios Administrativos.
Proveedor
PACS
Proveedor
Estacin CT
Consulta
Proveedor
Estacin RM
DICOM Q/R
DICOM Q/R
DICOM Q/R
Https, ssl y GridFTP Puertos: (80)80, (84)43 y otro definible (p.e. 2911).
Internet
UPV
Gestor de Cdigos
Servidor Web
Gestor de Ontologas
Servidor de Proceso
Tumores en el Hgado
Hospital Dr. Peset. Clnica Quirn.
Tumores en Pulmn
Hospital de la Ribera.
Los Informes se Codifican de Acuerdo a las Reglas del DICOM-SR. Se ha Utilizado Codificaciones Estndar (Principalmente DICOM) en la Medida de lo Posible, Definiendo Codificaciones Propias Segn el Estndar DICOM-SR para Facilitar su Ampliacin o Sustitucin. Los Informes Generan Automticamente la Clasificacin TNM (A Partir de la Informacin de Radiolgica), en los Casos de Hgado y Pulmn.
Los Procesos Son Altamente Paralelizables e Incluso Corresponden a un Modelo de Alta Productividad. Existe una Gran Experiencia y Penetracin de Estos Procesos en la Prctica Clnica.
Modelado Farmacocintico I
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Farmacocintica El Modelado Farmacocintico de la Perfusin Sangunea es una Tcnica que Proporciona una Evaluacin Cuantitativa de la Angiognesis. La Angiognesis es un Importante Marcador de la Agresividad de los Tumores y su Respuesta a la Terapia. Mediante la Obtencin y Posproceso de Series Temporales de Imgenes 3D de Resonancia Magntica con Contraste es Posible Resolver el Modelo t y Generar Imgenes CL (t ) kaiCa ( x) k piC p ( x ) e k (t x ) dx 0 Paramtricas.
Lo
Modelado Farmacocintico II
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Mediante el Procesamiento de Series Temporales de Imgenes 3D y la Resolucin del Modelo Farmacocintico, es Posible Generar Imgenes Paramtricas con Importante Valor Diagnstico. Las Imgenes Paramtricas Representaran los Ratios de los Parmetros de Difusin. Antes de Resolver el Modelo, Todas las Imgenes Deben estar Alineadas, lo que en el mbito del Abdomen Requiere del Uso de Mtodos de Corregistracin Elstica. kpv
Portal Vein Hepatic Artery
kha kl
Liver Model
CL (t ) kaiCa ( x) k piC p ( x ) e k Lo (t x ) dx
t 0
Feedback
El Coste Estimado de Todo el Proceso Para un Conjunto de 20 Pacientes es de 2623h (Co-registracin + Imagen Paramtrica). Utilizando un Cluster de 20-procs Dedicado: 146h. Utilizando un Grid: <20h. Secuencial HPC Grid
Considerando que se Dispone de Suficientes Recursos 20x12=240 Computadores, EGEE Tiene >27000
Renderizado 3D
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TRENCADIS: Procesamiento
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
Conclusiones
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
Las Tecnologas Grid Suponen una Solucin Eficiente a los Problemas de Proceso e Interoperabilidad en eHealth. Sin Embargo, Su Aplicacin no ha Tenido el Mismo Impacto que en Otras reas Cientficas, Principalmente Por las Dificultades en la Integracin de Datos y Por las Restricciones de Seguridad. No Obstante, se Prev un Importante Crecimiento en Imagen Mdica, Bioinformtica y Simulacin Biomdica. Su Aplicacin Se Espera que Beneficie tanto a los Estudios Epidemiolgicos como en la Adaptacin de la Terapia a los Pacientes Individuales. Existen Numerosos Ejemplos Exitosos que Prueban Estos Beneficios (Farmaconcintica, Federacin Archivos, ).
Contacto
Grupo de Redes y Computacin de Altas Prestaciones
Vicente Hernndez Universidad Politcnica de Valencia Camino de Vera s/n 46022 Valencia, Spain Tel: +34-963879743 Fax. +34-963877274 E-mail: vhernand@dsic.upv.es