ANTROPOLOGI KESEHATAN

dra. Siti Rusdenia Rusad MSc, MKes

MANUSIA
Dimensi

fisiologi Dimensi psikologi Dimensi sosio-budaya Dimensi spiritual

Fisiologi Sosiobudaya Psikologi

Spiritual

DEFINISI ANTROPOLOGI KESEHATAN

Menurut..
Weaver
Cabang dari antropologi terapan yang menangani berbagai aspek dari kesehatan dan penyakit.

Menurut..
Hasan dan Prasad
Cabang dari ilmu mengenai manusia yang mempelajari aspek-aspek biologi dan kebudayaan manusia (termasuk sejarahnya) dari titik tolak pandangan untuk memahami kedokteran (medical), sejarah kedokteran medico-historical), hukum kedokteran (medico-legal), aspek sosial kedokteran (medico-social) dan masalah-masalah kesehatan manusia.

Menurut..
Hasan dan Prasad
Cabang dari ilmu mengenai manusia yang mempelajari aspek-aspek biologi dan kebudayaan manusia (termasuk sejarahnya) dari titik tolak pandangan untuk memahami kedokteran (medical), sejarah kedokteran medico-historical), hukum kedokteran (medico-legal), aspek sosial kedokteran (medico-social) dan masalah-masalah kesehatan manusia.

Menurut..
Hochstrasser Lieban Solita Sarwono
Pemahaman biobudaya manusia dan karya-karyanya, yang berhubungan dengan kesehatan dan pengobatan

Studi tentang fenomena medis

Studi tentang pengaruh unsur-unsur budaya terhadap penghayatan masyarakat tentang penyakit dan kesehatan

Menurut..
Ahli Kedokteran
Disiplin biobudaya yang memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan sosial-budaya dari tingkah laku manusia,terutama tentang cara-cara interaksi antara keduanya disepanjang sejarah kehidupan manusia yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit

Menurut..
Foster/ Anderson
Disiplin yang memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan sosio-budaya dari tingkahlaku manusia, terutama tentang cara-cara interaksi antara keduanya disepanjang sejarah kehidupan manusia, yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit pada manusia

Pengertian Antropologi Kesehatan:

Ilmu pengetahuan yang mempelajari sosio kultural dari semua masyarakat yang berhubungan dengan SAKIT dan SEHAT sebagai bagian dari budaya.

Makna sakit sehat satu kelompok masyarakat berbeda dengan yang lainnya. Pengetahuan pencegahan pengobatan penyakit merupakan warisan budaya, turun temurun dari generasi 1 ke generasi lain

Sehat sifatnya subjektif tergantung pengalaman, pengetahuan, nilai, harapan, pandangan, umur, kelompok sosial
Sakit adalah konstruksi budaya yang dihasilkan masyarakat pendukung budaya tersebut untuk menggambarkan penderitaannya

Antropologi Kesehatan

Semua kelompok harus menyesuaikan diri dengan kondisi geografi dan iklim yang terdapat di tempat tinggal mereka, serta harus belajar mengeksploitasi sumber yang tersedia untuk memenuhi kebutuhan

Penyakit adalah bagian dari lingkungan manusia.

Penyakit selain bersifat patologis, biologis, juga dipengaruhi faktor psikologi, sosial-budaya sehingga perawatan pasien sesuai dengan lingkungan di mana dia berada

ANTROPOLOGI KESEHATAN

Penting untuk mempelajari studi2 epidemiologi Misal: penyakit kuru (sistem syaraf) di Papua Nugini - pertengahan tahun 1950 - wanita dan anak-anak - praktek kanibalisme

ANTROPOLOGI KESEHATAN

Penyakit dipandang sebagai unsur dalam lingkungan manusia mempengaruhi evolusi manusia

Ex: Sickle cell di kalangan penduduk Afrika Barat evolusi yang adaptif sel yang imunitas terhadap malaria

KONSEP SEHAT
Setiap kelompok manusia mengenal pengobatan dan perawatan dengan cara yang berbeda
Dua filosofi sehat bersumber:

Filosofi Timur (berkembang dari Cina, India, Timur Jauh) Filosofi Barat (lebih didominasi oleh bangsa-bangsa di Eropa dan Amerika)

KONSEP SEHAT WHO

A state of complete physical, mental, and social well being, and not merely the absence of desease or infirmity

Sehat tidak hanya menyangkut kondisi fisik, melainkan jg kondisi mental dan sosial seseorang

Definisi WHO telah diterima secara luas, namun indikatornya belum berkembang, masih pakai indikator penyakit.

PERUBAHAN KONSEP SEHAT

Ancient Greek

Sehat keseimbangan cairan dalam tubuh manusia. Dikenal dengan konsep patologi humoral Hippocrates
Keseimbangan dipengaruhi oleh eksternal (lingkungan, diet) dan internal (mind)

kekuatan kekuatan

PERUBAHAN KONSEP SEHAT

New World Indians

Berkembang pada saat pertama kali orang2 western menemukan dunia non-western Terdapat keseimbangan dalam hubungan antara manusia, alam, dan supernatural

PERUBAHAN KONSEP SEHAT

Ancient Chinese Banyak diterima kalangan dunia Western Keseimbangan tubuh (yin dan yang) yang harus sinergi dengan alam Konsep hampir sama dengan Yunani kuno. Modern English Adanya keseimbangan atau perasaan nyaman pada tubuh secara menyeluruh

PERUBAHAN KONSEP SEHAT

1978 : Deklarasi Alma Alta Primary Health Care Fokus pada masyarakat, terutama untuk di daerah daerah sedang berkembang,

meliputi pelayanan promosi, pencegahan,

pengobatan, dan rehabilitasi

PERUBAHAN KONSEP SEHAT

1990 2000 Health for All Mencoba untuk memperluas definisi sehat. Tergantung dari kemampuan kita untuk mengerti interaksi antara aktivitas manusia & lingkungan fisik serta biologi. Kesehatan masyarakat melibatkan berbagai disiplin ilmu seperti: epidemiologi, biostatika, ilmu sosial dan perilaku, ilmu perencanaan & managemen, ilmu kedokteran.

KONSEP SAKIT MENURUT ANTROPOLOGI KESEHATAN

Disease (penyakit) gangguan fungsi fisiologis dr suatu organisme sebagai akibat terjadi infeksi atau tekanan dari lingkungan. (konsep patologi) Illness (Sakit) : Penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu penyakit. (konsep kebudayaan)

Tanda Sakit Menurut Cecil Helman:

Terjadinya perubahan pd tampilan tubuh seperti jd kurus, perubahan warna kulit, rambut rontok.
Perubahan fungsi tubuh seperti frekuensi berkemih, menstruasi yg banyak, irama jantung yg tidak biasa Pengeluaran sesuatu dr tubuh yg tidak biasa seperti darah dlm urine, dahak, buang air besar. Perubahan fungsi anggota tubuh (kaku)

Perubahan panca indera: pendengaran, penglihatan, mati rasa

kurang

Simptom fisik berupa ketidak nyamanan seperti rasa sakit, sakit kepala,sakit perut, demam, menggigil Perubahan emosi seperti gelisah, depresi, rasa takut yg sangat Perubahan perilaku dlm hubungan dgn orang lain, ada masalah keluarga atau pekerjaan

3 MODEL PENYAKIT BERDASARKAN ANTROPOLOGI KESEHATAN

Model magico religius Sakit sebagai hukuman atas pelanggaran kekuatan supernatural dominan Model biomedical hidup dikontrol oleh sejumlah proses fisik dan biomedik. Sakit oleh karena bakteri atau virus

Model holistic Sehat sebagai hasil dari keseimbangan keadaan positif meliputi lingkungan, sosbud, perilaku.

Etiologi Penyakit Berdasarkan Antropologi Kesehatan

Kegagalan keseimbangan tubuh Hilangnya jiwa Pencurian jiwa dan sukma Melanggar tabu Pengacauan objek (magic)

Perilaku Kesehatan

Solita Sarwono: perilaku kesehatan adalah segala bentuk pengalaman dan interaksi individu dgn lingkungannya khususnya menyangkut pengetahuan & sikap ttg kesehatan serta tindakannya yg berhubungan dgn kesehatan & penyakit.

Bloom : perilaku merupakan salah satu aspek yang menentukan derajat kesehatan masyarakat

Faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan ( Henrick L Blum)

Model Perilaku Kesehatan (Nico S. Kalangie)

Sadar/Tahu (S) Tidak Sadar/ Tidak Tahu (TS)

Menguntungkan (U)

1
2

4
3

Potensi (Stimulan)

Merugikan (R)

Kendala

Kotak 1 Menunjukkan kegiatan manusia yg secara sengaja dilakukan untuk menjaga,meningkatkan kesehatan & menyembuhkan diri dr penyakit & gangguan kesehatan. Kegiatan ini berupa tindakan2 preventif,kuratif,promotiv baik yg dilakukan secara tradisional maupun modern Kotak 2 Perilaku yg berakibat merugikan atau merusak kesehatan , menyebabkan kematian, namun secara sadar atau disengaja dilakukan,

Kotak 3 Mencakup semua tindakan yg secara tidak disadari dapat mengganggu kesehatan (penggunaan jarum suntik yg berulang, rumah tanpa jamban, memakai alat tidak steril untuk sunat & potong tali pusar bayi).

Kotak 4 Kegiatan yg tidak secara tidak disadari atau disengaja dpt meningkatkan kesehatan (menimba air di sumur, ke kampus jalan kaki)

TRADITIONAL VS MODERN MEDICINE

Definisi Plural Medicine

Plural Medicine : berbagai macam pengetahuan, kepercayaan, persepsi, praktek, filosofi, dan norma institusi menyangkut kesehatan dan kesembuhan di masyarakat atau daerah kultural.

Di negara berkembang, 65-80% merupakan pengobatan tradisional, dan di negara industri meningkat sekitar 20 %.

MEDICAL PLURALISM

Sistem kesehatan transisional meliputi vendor obat komersial, menjual dan menolak obat-obatan, import yang ilegal dari Barat.

THE PLURAL MEDICAL SYSTEM OF INDONESIA

Traditional Medical System (Ethnomedical System)

Ide dan praktik yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit yang merupakan produk dari perkembangan budaya pribumi, dan tidak berasal dari paradigma kedokteran modern.

Biomedical System Ide-ide dan praktik yang berhubungan dengan

kesehatan dan penyakit yang merupakan pengembangan produk budaya kosmopolitan diatur oleh paradigma kedokteran modern

PLURAL MEDICAL SYSTEMS IN INDONESIA

Pengobatan Tradisional: pengobatan herbal Pengobatan Transisi: Vendor obat komersial Pengobatan modern:
Kedokteran konvensional, pengetahuan medis kosmopolitan dan teknologi ilmu kesehatan, ilmu kedokteran, ilmu keperawatan

JAMU: PLANT-BASED MEDICINE IN INDONESIA

Menurut perkiraan terbaru dari WHO, lebih dari 21000 spesies tanaman saat ini sedang digunakan dalam pengobatan pada skala global, dimana sekitar 2.000 sampai 3.000 spesies diterapkan dalam praktik kesehatan dan penyembuhan di Asia Tenggara. Di Indonesia, diperkirakan bahwa dari flora total sekitar 28.000 spesies, hanya lebih dari 1.000 tanaman obat telah didokumentasi,digunakan untuk obat-obatan tradisional dan modern (Padua, et al, 1990)

Jenis obat herbal di Indonesia

1.

2.
3.

Jamu (simplisia) Phytopharmaca Obat herbal standart

OBAT ALTERNATIF & PELENGKAP Bersinggungan antara sektor profesional dan non-profesiona

Contoh : akupunktur homoeopati chiropractic osteopathy obat herbal Naturopati

Pengobatan spiritual hipnotik terapi pijat meditasi hidroterapi aromaterapi

PENGOBATAN MODERN

Pandangan dunia barat

Sikap sakit Rumah sakit : pandangan sikap Tenaga kesehatan : dokter, perawat, ahli gizi, dan tenaga kesehatan lainnya.

Apa yang orang lakukan bila mereka sakit ?

Natl Survey on Socioeconomic

100%
78,80% 84,00% 87,70%

80% 60% 40% 20% 0%

1995
Sick* Treatment**
53,20% 32,40% 54,80% 37,10% 62,10% 41,90%

25,40%

24,40%

25,50%

1997
Self-treatment**

1998
Use health facilities**

* : of population ** : of sick people

Case Study

MASUK ANGIN ( Sebagai Illness)

Didefinisikan sbg ketidaknyaman kondisi tubuh oleh orang Jawa Penyebab, terlalu banyak unsur angin masuk ke dalam tubuh sehingga tubuh dingin Pengobatan: prinsip masuk-keluar (angin), panas-dingin, kenceng-kendho, pendekatan holistik dlm pengobatan (tubuh terdiri dari jiwa, raga, suksma) Penyebab naturalistik (ketidakseimbangan unsur di dalam tubuh) bukan personalistik (agen, supernatural, manusia)

Kasus masuk angin(MA) pada orang Jawa MA sbg illness MA akibat unsur angin yg masuk ke dlm tb Konsep Jawa ttg tubuh:jiwa, raga, suksma, jendela angin Men sana in corpori sano vs corpori sano in men sana MA dan patologi humoral Jawa (cairan tubuh yg bersifatpanas-dingin, kering-lembab), masuknya panas/dingin yg berlebihan--sakit

Masuk Angin ( Kerokan)

Aspek medis (titik meridian, memberi rangsang tb, menghangatkan, mengendorkan otot tegang, relaksasi,meningkatkan pertahanan tubuh) Aspek sosial budaya (akrab, romantisme, saling percaya, tolong menolong, tradisi) Aspek psikologis (aman, tentram, puas) Aspek ekonomi (murah, mudah, manjur)

Kriteria: ringan, berat, kasep/terlambat (angin duduk)

Penyebab: cuaca-kehujanan, kepanasan, kedinginan(air, angin), kelelahan, terlambat makan, salah makan, bagian tubuh terbuka/kanginan, tidur tanpa alas, kurang tidur, banyak pikiran, tidur tempat terbuka, angin malam, begadang
Perut kembung, keras, badan panas-dingin(meriang), menggigil/demam,mata ngantuk, otot pegal linu, kepala pusing, mau muntah, lemah/lesu, susah kentut/sendawa Tanda kesembuhan: fisik, keluar keringat, kentut, dahak, sendawa, sosial: mampu bekerja lagi, berkegiatan sosial-keagamaan; psikologis: segar, enteng, ayem, badan enak, ringan.

Penyembuhan Kerokan Pijat Gosok dg balsem, minyak Jamu tradisional Kop Bekham Minuman air garam, minuman panas, soft drink Obat warung/obat bebas Dokter/paramedis

THINK GLOBALLY ACT LOCALLY, DONT FORGET

WE HAVE 244 MILLION INHABITANTS TO SERVE !!!

THE FUTURE OF YOUR COUNTRY

IS IN YOUR HANDS