RADIOLOGIA

RADIOGRAFIAS EXTRAORALES

FRANCO CID JESSICA 2004

LATERAL DE CRANEO
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

Estas radiografas sirven para evaluar:

Crecimiento y desarrollo facial Traumatismos y enfermedades

Anomalas en el desarrollo
Muestra los huesos de la cara y el crneo, junto con el perfil de tejidos blandos de la cara proporciona informacin muy general de la cara, crneo y columna cervical.

Nos permite ver:

La regin frontal Regin de la glabela Parte de los huesos propios

Parte del contorno de la mandbula

Tejidos blandos nasofarngeos Senos paranasales El paladar duro.

Usos en especialidades

Los ortodoncistas crecimiento facial.

la

emplean

para

evaluar

el

En ciruga oral y en prtesis para establecer los registros pre y pos tratamiento.

TECNICA

Colocacin de la pelcula

Se coloca el estuche en posicin perpendicular al suelo, en un aditamento para sostenerlo, cuyo eje longitudinal se coloca en sentido horizontal.
del tejido blando del paciente en la radiografa.

Posicin de la cabeza

El paciente coloca el lado izquierdo de su cabeza contra el estuche. Se orienta el plano mesiosagital en sentido perpendicular al suelo y paralelo al estuche. Se orienta el plano de Frankfort en posicin paralela al suelo y se centra la cabeza sobre el estuche. Se coloca un filtro en cua sobre el borde anterior del rayo en el cabezal del tubo. El filtro absorbe parte de la radiacin que llega a la nariz, labios y barbilla. Reduciendo la intensidad de la radiacin en la regin anterior y ayudando a revelar el contorno

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

CEFALOGRAFIA Y CEFALOMETRIA
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

Anlisis de la Anatoma Craneofacial

Diferenciacin de las anomalas sea y dentoalveolar Anlisis de las relaciones dentales Anlisis de vas areas y tejidos blandos

La cefalometra se realiza sobre un trazado obtenido del calco de lneas fundamentales de una radiografa lateral de la cara obtenida del paciente segn unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.

TECNICA

La radiografa se obtiene por exposicin a los Rayos de una radiografa de alta velocidad a una distancia mnima de 145cm y una mxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografa. El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posicin horizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusin y los labios relajados.

tcnica de trazado

puntos cefalometricos

Po
ENP

s
Or
ENA

Go

B M Gn

STEINNER

S : Centro geomtrico de la silla turca N: Punto mas anterior de la sutura fronto-nasal Ena: mas anterior del maxilar superior, sobre el margen inferior de la cavidad nasal Enp: punto ms posterior del contorno horizontal del paladar A: ms contorno superior posterior del del maxilar
s

Ena Enp

B: ms posterior de la concavidad anterior del reborde anterior de la mandbula Gn: punto ms inferior y posterior del contorno anterior de la snfisis del mentn Go: centro del contorno postero inferior de la mandbula C: Centro del cndilo geomtrico
C

Go

Gn

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

1. Base del crneo

2

2. Huesoso propios de la nariz. 3. Maxilar 4. Mandbula 6 5. Dientes anteriores y posteriores. 6. Tejidos blandos

7 5 4

3
5

7. Vas areas
8. Columna cervical

ANTEROPOSTERIOR
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

Estudio de la parte posterior del crneo, el maxilar inferior y la articulacin temporomandibular Esta radiografa sirve para evaluar crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalas del desarrollo. Esta proyeccin tambin muestra los senos frontales y etmoidales, las rbitas y la cavidad nasal. Se puede observar Fracturas, hiper o hipodensidades anormales

Rayo central :

Perpendicular a la placa, pasando por el centro de la boca, en la interseccin de la lnea bicomisural y el plano sagital, 1 cm por debajo del plano sagital superior

TECNICA

Paciente :

respiracin suspendida

Posicionamiento:

El paciente se presenta en posicin supina, en los casos de trauma

RC paralelo a la LOM dirigido a nasin

Exposicin

Evaluar los parmetros para lograr la penetracin adecuada de la parte ms gruesa del crneo: regin del hueso frontal Los tejidos blandos se visualizan

Posicin de la pelcula

Con su eje mayor en sentido vertical

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

POSTEROANTERIOR DE CALDWELL
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

Se puede observar :

Anomalas de desarrollo
Traumatismos Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del crneo Vistas de estructuras faciales Senos frontales y etmoidales

Fosas nasales
orbital

TECNICA

Posicin del paciente

El plano sagital y el de frankfort deben quedar perpendicular y paralelo al piso respectivamente

Colocacin del paciente

Se coloca perpendicular al piso con su eje longitudinal Vertical al dispositivo de sujecin

Direccin del rayo central

El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis en sentido postero anterior coincidiendo con el plano medio sagital.

Factores de exposicin

Varan de acuerdo al aparato de rayos roentgen , la distancia focal y la combinacin pelcula pantallas

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

RADIOGRAFIA DE WATERS
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

Tambin llamada proyeccin occipitomentoniana. Es particularmente til para evaluar los senos maxilares, frontales y etmoidales. La orbita, la sutura frontocigomatica y la cavidad nasal

Tambin muestra la posicin de las cornides entre el maxilar y el arco cigomtico

Estudio de senos maxilares, traumatismos de tercio medio de la cara, observacin en proyeccin oblicua magnificada de los senos frontales, etc. Esta tcnica la utilizamos como primera eleccin frente a un traumatismo del tercio medio de la cara.

Con este tipo de radiografa se puede observar libre de superposiciones en las siguientes estructuras:

senos maxilares huesos malares

rebordes infraorbitarios
suturas frontomalares apfisis piramidales de los maxilares arco cigomtico procesos frontales de los maxilares

TECNICA

Colocacin de la placa:

Para evitar el inconveniente mencionado, puede mostrarse el chasis en un porta chasis vertical o ser mantenido verticalmente por el paciente tomndolo de ambos cantos laterales con sus dos manos. Se emplea un chasis con pelcula de 18 cm x 24 cm. Y su eje mayor en posicin vertical. Si se busca reducir el campo, se puede emplear un chasis con pelcula de 13 cm. X 18cm. Con el eje mayor en posicin transversal.

Posicin de la cabeza:

El plano sagital de la cabeza del paciente debe colocarse centralizado y orientado perpendicularmente a la superficie del chasis.
Sobre este se apoya solamente el mentn, la punta de la nariz debe quedar separada 1 a 2 cm de manera tal que el ngulo formado por la lnea orbito- meatal forme con un plano horizontal, un ngulo de 45 hacia adelante.

Proyeccin del rayo central:

El rayo central a 0 respecto de la horizontal recorre el plano sagital del paciente y sale por su labio superior (espina nasal anterior). Esta tcnica tambin puede ser empleada en un equipo radiogrfico panormico que posea la extensin para telerradiografas cefalomtricas, colocando el cefalostato para posicin frontal, segn se observa en la fotografa de la

La perfeccin lograda por la relacin perpendicular entre el plano sagital de l crneo y el chasis, como tambin el recorrido del rayo central por el plano sagital queda evidenciada al observar : el reborde externo de la orbita (1)

1. 2. 3.

el ala mayor del esfenoides (2)

la lnea de mayor depresin de la fosa temporal denominada lnea innominada o de stenvers (3)

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

Radioanatoma de una proyeccin de Waters 1, hueso frontal; 2, hoz del cerebro; 3, seno frontal; 4, apfisis crista galli; 5, rbita; 6, hueso nasal; 7, cavidad nasal; 8, tabique nasal; 9, seno etmoidal; 10, ala menor del esfenoides; 11, lnea innominada; 12, hueso cigomtico ; 13, arco cigomtico; 14, agujero infraorbitario; 15, seno maxilar; 16, seno esfenoidal; 17, cresta cigomaticoalveolar; 18, sombra de la lengua; 19, apfisis condlea de la mandbula; 20, apfisis coronodes de la mandbula; 21, parte petrosa del hueso temporal; 22, apfisis odontoides del axis; 23, apfisis mastoides; 24, escama occipital; 25, cuerpo de la mandbula; 26, ngulo de la mandbula.

RADIOGRAFIA PANORAMICA
TECNICA INDICACIONES

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN

INDICACIONES

En Ciruga Bucal es fundamental en el estudio de:

Retenciones dentarias
Alteraciones en el nmero, forma y posicin de los dientes Patologa infecciosa

Patologa qustica y tumoral

Traumatologa dental y maxilar Estudio de los senos maxilares

Estudio de las A.T.M.

En Implantologa

Fundamental en la valoracin del hueso disponible

Muy til en la preparacin de la ciruga

En Ciruga Maxilofacial Patologa tumoral Traumatologa maxilar y facial Ciruga ortopdica y ortogntica Patologa estructural maxilofacial enfermedades sistmica y seas. producida por

TECNICA

En la radiografa panormica el tubo gira alrededor de la cabeza de la persona en una direccin, mientras que la pelcula lo hace en direccin opuesta El paciente puede estar parado o sentado en una posicin fija, lo que depende del tipo de aparato de rayos X panormico que se utilice.

El movimiento de la pelcula y la cabeza del tubo generan una imagen mediante un proceso conocido como tomografa.

Centro de rotacin :
El punto de pivote o eje alrededor del cual gira el portador del estuche y la cabeza del tubo se llama centro de rotacin. Rotacin con doble centro. Rotacin con triple centro. Rotacin con centro mvil.

Conducto focal

Es un concepto terico que se utiliza para determinar donde colocar las arcadas dentales, para obtener imagen mas clara, se define como una zona curva tridimensional en la que se observa con claridad una radiografa panormica.

Las unidades panormicas difieren en cuanto a nmero de centros de rotacin, tamao y forma del conducto focal y el tipo de mecanismo de transporte de pelcula utilizado. Y se sus componentes son :
Cabeza del tubo de rayos X Similar a la de los aparatos para radiografa intrabucal. Posicionador de cabeza Consiste en un descanso para el mentn, una lengeta de mordida con muescas, descanso para la frente y soporte o gua lateral de la cabeza. Controles de exposicin En el manual del aparato de RX se sugieren factores de exposicin mA y kV. Sin embargo el tiempo de exposicin es fijo y no se puede cambiar.

Pelcula:

Se utiliza una pelcula de pantalla. Se coloca la pelcula entre dos pantallas intensificadoras en el portador del estuche. Disponible en dos tamaos: 12.7x30.4 cm. y 15.2x30.4 cm.

3.- Que el paciente se saque sus 2.- Ajustar pendientes los y collares; motores colocarle el de 1.mandil de exposicin Cargar plomo al el paciente casete

4.- Decirle al paciente que muerda la marca del centro

5.- Ajustar la inclinacin del mentn

9.- Exponer la pelcula 8.- Pedirle al paciente que trague, que situ la lengua contra el paladar y que se quede inmvil

10.Procesarla

6.Posicionar las guas de control lateral

7.- Pedirle al paciente que se ponga de pie

ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN