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SEMINARIO DE MICROBIOLOGA
ALUMNOS:

DR. MIGUEL VILLEGAS

ALVA LIZAMA ALEXIS ARCE VILLALOBOS LAURA FERNANDEZ RODRIGUEZ FERNANDO MARTINEZ SOTO JORGE MOLINA AYASTA CAROLINA

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SEMINARIO N 4

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Paciente de sexo masculino de 70 aos de edad, con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) llega al servicio de Emergencias por presentar desde hace 3 das fiebre, escalofros, debilidad y tos con expectoracin con sabor a hierro Examen: Dolor al momento al respirar y temperatura de 39C. Se evidencia la expectoracin hemoptoica.

1. Cules son las caractersticas morfolgicas del gnero Streptococcus?

Gnero Streptococcus
Grupo formado por diversos cocos grampositivos Se disponen en parejas o en cadenas. La mayora son anaerobios facultativos Algunos crecen nicamente en una atmsfera enriquecida con dixido de carbono (crecimiento capnofflico). Sus exigencias nutricionales son complejas su aislamiento requiere el uso de medios enriquecidos con sangre o suero.

 Son capaces de fermentar carbohidratos, proceso que produce cido lctico son catalasa-negativos, a diferencia de las especies del gnero Staphylococcus. Gran importancia en patologa humana Hbitat:

Coloniza piel y mucosas

Flora del tracto gastrointestinal

Respiratorio
Genitourinario

2. Cul es el mecanismo de patogenia de este microorganismo?

Tomando como patgeno al S.pnuemonae por referencia del caso clnico.
Las manifestaciones de la enfermedad se deben fundamentalmente a la respuesta del organismo anfitrin frente a la infeccin en mayor medida que a la produccin de factores toxicos especficos del microorganismos . Colonizacin de la bucofaringe por S. penumoniae, su diseminacin a tejidos normalmente esteriles, la estimulacin de una respuesta inflamatoria local y mecanismos para evitar ser destruidos por las clulas fagocitoticas.

Patogenicidad: Streptococcus pneumoniae

Adhesina: adherencia clula epitelial Proteasa IgA: degrada IgA secretora Cpsula polisacrida gruesa: antifagocitaria

Acido teicoico : mediadores inflamacin Neumolisina: citotoxina, lisa membrana celular clula epitelial

PATOGENIA INFECCIN NEUMOCCICA

Inhalacin Colonizacin nasofaringe
(Adhesinas - Proteasa IgA)

Evasin clulas ciliadas

(Proteasa IgA -Neumolisina)

Otitis media

Llegada a pulmn: Escapa fagocitosis

(cpsula)

Neumonia Dao cls. endoteliales respiratorias

(neumolisina)

Dao pulmonar por inflamacin

(cido teicoico, neumolisina)

Bacteremia

Meningitis

3. Cules son las especies del gnero Streptococcus que son patgenas para el ser humano?
CLASIFICACION La diferenciacin de las especies que componen este gnero es complicada debido a que utilizan tres sistemas diferentes: Propiedades serolgicas (grupos de Lancefield).
Grupos de la A a la W

Patrones hemolticos:
Hemlisis completa (hemlisis beta []) Hemlisis incompleta (hemlisis alfa []) Ausencia de hemlisis (hemlisis gamma [])

Propiedades bioqumicas
Pruebas bioqumicas

SISTEMA DE LANCEFIELD
Sistema de clasificacin serolgica de los estreptococos hemolticos Usado internacionalmente hoy en da. Microbiloga estadounidense Rebecca Craighill Lancefield Basado en la naturaleza antignica de los hidratos de carbono de su pared celular.

Clasificacin (Grupos de Lancefield)

Grupo A - Streptococcus pyogenes Grupo B - Streptococcus agalactiae Grupo C - Streptococcus equisimilis, Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus, Streptococcus dysgalactiae Grupo D - Enterococcus, Streptococcus bovis Grupo E - Streptococcus milleri y Streptococcus mutans Grupo F - Streptococcus anginosus Grupo G - Streptococcus canis, Streptococcus dysgalactiae Grupo H - Streptococus sanguis Grupo L - Streptococcus dysgalactiae Grupo N - Lactococcus lactis Grupo R&S - Streptococcus suis Nota: En la actualidad los ENTEROCOCCUS se encuentran excluidos del grupo D . formando un gnero aparte.

3. Cules son las especies del gnero Streptococcus que son patgenas para el ser humano?

Streptococcus pyogenes

Perteneciente al grupo A, infecciones como faringitis, escarlatina, pioderma, erisipela, celulitis, fascitis necrosante, sndrome del shock toxico estreptoccico.

Streptococcus agalactiae

Perteneciente al grupo B, enfermedad neonatal de comienzo precoz, enfermedad neonatal de comienzo tardo, infeccin en gestantes e infecciones en pacientes adultos.

Streptococcus pneumoniae

Especie individual de los estreptococos (Estreptococo AlfaHemoltico) Neumococo en infecciones como neumona, meningitis ,bacteriemia.

4. Cules son los factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae?

La virulencia viene determinada por su capacidad de colonizar la orofaringe (adherencias a las protenas de superficie) Extenderse por los tejidos normalmente estriles (neumolisina, proteasa IgA)

estimular la respuesta inflamatoria local (acido teitoico, fragmentos de peptidoglucano, neumolisina) y escapar de la fagocitosis (capsula de polisacridos)
Responsable de neumona, sinusitis y otitis media, meningitis y bacteriemia

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5. Cules son los tipos de morfologa bacteriana que conoce? Seale tres ejemplos de cada uno.

6. Qu tipo de muestra empleara para identificar a la bacteria causante del cuadro? Cmo realizara la identificacin?

7. Qu otros agentes microbiolgicos pueden causar neumona?

Puede causarlo otros agentes como:

HONGOS: pneumocistys jiroveci, cndida MULTIPLES BACTERIAS: pycoplasmas pneumoniae Chlamydias pneumoniae, neumococo (streptococus pneumoniae) VIRUS sincitial

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8. Cul es el agente causal mas frecuente en la neumona en los nios?

Bacteria de Neumococo

El principal causante de neumonas en nios pequeos es :

Bacteria de Neumococo

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae Mycloplasma pneumoniae

9. En las neumonas intrahospitalarias, Cul es el agente bacteriano ms frecuente?

Pseudomonas aeruginosa

S. Aureus

Son los patgenos mas comunes de NHI en UCI de adultos.

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