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Dr. Alfredo Dvalos Tapia Jefe de la Divisin de Medicina del Hospital Nacional
De compensacin !i la "emorragia contin#a y so$repasa el %&' del volumen total( el volumen minuto cardiaco disminues en un )*' y la presin arteriasl %*'. La taquicardia compensa el gasto cardiaco y la vasoco stricci! redistri$uye el flu+o sangu,neo y mantiene la resistencia periferica
Descompensacin inicial Paciente frio( sudoroso(ta-uicrdico( leta .rgico( muy olig#rico. Presin inesta$le Acidosis meta$lica progresiva Disminucin del volumen minuto
Tipos de Shock
Hemorragico
Septico
Cardiognico
Shock
Distributivobivo
Anafilctico
Obstructivo
Shock he"orra#ico
Shock he"orra#ico
Causas
Perdidas por "emorragia Hemoptisis( "emotra Perdida de plasma 1uemaduras( pancreatitis( peritonitis Perdida de agua Diarrea( poliureas( sudoracin profusa
Hiperosmolaridad
plsmatica
arterial desciende
acentuada
Causas
Por falla del lleno cardiaco Arrtimias( taponamiento cardiaco Por falla en el vaciamiento cardiaco 0nfarto del miocardio( miocarditis(ruptura valvular
sistlica
Vol.
Contractivilidad #C
"A$
Hipoperfusi%n tisular
Disfuncin
diastlica
" auricula i() " capilares pulmon in de la diastole Congesti%n pulmonar &raba'o respiratorio
Hipoperfusi%
Shock O(structivo
Shock o(structivo
#asto cardiaco recuencia cardiaca !V"
Causas
/m$olia
Shock distri(utivo
Shock distru(utivo
#asto cardiaco recuencia cardiaca !V"
Vaso normal
Sptico
Anafilactico
Causas
0nfeccin
Pato#e ia
y urticaria 9roncoespasmo( asma( clicos y diarrea 2efalalgia( "ipotensin( s,ncope Ta-uicardia Prurito