Вы находитесь на странице: 1из 30

Jurisprudencia de la Ley N 16.

744
Lily Alcano G. Abogado SUSESO

TEMAS
Fuerza Mayor Agresin Broma Ebriedad Labores no contractuales En el extranjero De trnsito Necesidades fisiolgicas Factores predisponentes Colacin Actividad deportiva Actividad recreativa Automarginacin

Fuerza Mayor
Oficio N 11779, de 24 de marzo de 2009 el Sr. XX ingres a esa Mutual el 10 de septiembre de 2008 por el siniestro que lo afect al salir del casino 1000 con la colacin despus de haber almorzado, con direccin al lugar donde estaba estacionado su bus cuando, en forma sorpresiva, sali un viento fuerte obligndolo a bajar la cabeza en el momento exacto que transitaba por el lado de una camioneta frigorfica que se encontraba en la operacin de descarga de mercadera. En dicho instante el conductor de la empresa AA se encontraba cerrando el portaln del furgn de la camioneta, la que por la accin del fuerte viento hace que bruscamente la puerta se suelte de las manos del Sr. YY la que golpea al Sr. XX en su frente lanzndolo al suelo, resultando con TEC Cerrado en evolucin.

De lo anteriormente indicado se desprende que la regla general es que los accidentes ocurridos por fuerza mayor se encuentran excluidos de la cobertura de la Ley N 16.744, a menos que la fuerza mayor no sea extraa y tenga relacin con el trabajo que desempea la vctima. En consecuencia y, teniendo presente que el Sr. XXel da de ocurrencia del accidente, esto es, 10 de septiembre de 2008, se encontraba en su lugar de trabajo, independiente de que segn esa empresa se haya producido por una fuerza mayor extraa, rfaga de viento en este caso, si se relaciona con su lugar de trabajo, por lo que cabe calificar su accidente como del trabajo en los trminos establecidos en el artculo 5 de la citada Ley N16.744.

Fuerza Mayor - SISMO


Oficio N 32313, de 14 de mayo de 2008
Para que se configure un accidente del trabajo es preciso que exista una relacin de causalidad entre la lesin y el quehacer laboral, la que puede ser directa o inmediata, lo que constituye un accidente "a causa" o bien mediata o indirecta, caso en el cual el hecho ser un accidente "con ocasin" del trabajo, debiendo constar el vnculo causal en forma indubitable. Las nicas excepciones que admite el aludido artculo, son la fuerza mayor extraa sin relacin alguna con el trabajo y la intencionalidad de la vctima; circunstancias cuya concurrencia compete al Organismo Administrador acreditar. Por tanto, se desprende de las declaraciones precedentes, por no coincidir con lo aseverado por la trabajadora en su presentacin, que si bien es un hecho pblico que el sismo ocurri en la fecha indicada, no existen antecedentes que acrediten fehacientemente que las lesiones fsicas que la trabajadora presenta fueron causadas por el mismo, mientras estaba en su lugar de trabajo. A mayor abundamiento y considerando que se encontraba policontusa, con crisis de pnico y trastorno ansioso, resulta inexplicable que se hubiera presentado a la Unidad de Emergencia Hospital Puerto Aysn recin el 23 de abril de 2007, esto es, dos das despus de ocurrido el sismo. Sin perjuicio de lo anterior y dado que el siniestro en cuestin se produjo mientras la recurrente se encontraba en su lugar de trabajo y dentro de su jornada laboral, esta Superintendencia someti el caso a su Departamento Mdico en definitiva concluye, la afeccin psiquitrica es consecuencia del sismo ocurrido el 21 de abril de 2007 4.-En consecuencia y en conformidad a lo dispuesto por el artculo 29, inciso final del artculo 5 de la Ley N 16.744 y el artculo 50 del D.S. N 101, citado en fuentes, esta Superintendencia declara que por tratarse de una fuerza mayor extraa al trabajo la que provoc el estrs post traumtico que afecta a la recurrente procede otorgarle por esta dolencia la cobertura de las prestaciones mdicas que contempla el Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Consecuentemente, en su calidad de Organismo Administrador, esa Mutualidad deber reembolsar los gastos en que hubiere incurrido la trabajadora en el extra-sistema por el estrs post traumtico que presenta, pero solamente a contar del 12 de noviembre de 2007, data de su reclamo. Los gastos que realiz previamente por tal concepto deben entenderse marginados de la cobertura de la Ley N16.744. En efecto, de acuerdo al artculo 29 de la Ley N16.744, se deben otorgar a los trabajadores afectados por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, en forma gratuita, las prestaciones mdicas necesarias hasta su curacin completa o mientras subsistan los sntomas de las secuelas causadas por dicho siniestro. Ahora bien, las prestaciones que sean necesarias a consecuencia de un accidente laboral deben ser otorgadas por el Organismo Administrador al que est afiliado el empleador, de lo contrario se configura una situacin de marginacin de la cobertura del Seguro Social de Accidentes del Trabajo.

RIA o BROMA
Slo procede calificar como accidentes laborales, las lesiones motivadas por una causa laboral y en las que el denunciante, no ha tenido un rol provocador, sino, por el contrario, un rol pasivo. Oficio N64973 de 2008. Fiscala concluye que "todos los antecedentes llevan a concluir que estamos en presencia de un delito de homicidio simple y no de un homicidio en ria". De este modo y considerando que el antecedente antes referido excluye la posibilidad que la muerte del Sr. XX se haya producido en el contexto de una ria con su compaero de trabajo y agresor, Sr. YY, es posible establecer que el fallecimiento del primero se produjo siendo ste sujeto pasivo de la agresin y sin que mediara provocacin de su parte. Adems, en cuanto al motivo que habra causado la agresin en comento, fluye de los antecedentes que ste se relacion con los retrasos en que incurra el Sr. YY, quien retornaba a sus labores despus del horario de colacin, de manera que no existi ninguna causa extralaboral que provocara la accin del trabajador fallecido. Oficio N 40751, de 2003. Cabe sealar que conforme los antecedentes revisados, no se advierte que el accidentado haya sido sujeto activo de la referida broma, y, adems, que la accin realizada por el trabajador Sr. XX, de abrazar a compaeros de trabajo en forma de jugarreta, haba ocurrido en varias oportunidades. Estos hechos constan en el Informe Tcnico N 253, que contiene la investigacin del accidente, y no han sido desmentidos por esa empresa. Conforme a lo antes expuesto, esta Superintendencia es del parecer que se encuentra acreditado que el accidentado fue sujeto pasivo de la broma de un compaero de trabajo, realizada en recintos de la empresa, y que sta fue la causa del accidente. Oficio N 41775, de 2008. A mayor abundamiento, cabe hacer presente que el criterio que ha aplicado esta Superintendencia respecto de las bromas o juegos desencadenantes de accidentes, dentro de la jornada laboral, exige, para calificar como ocupacional el siniestro, que el trabajador denunciante del siniestro sea sujeto pasivo de la conducta de terceros, condicin que no se ha verificado en este caso, conforme a los antecedentes tenidos a la vista.

Ebriedad
Oficio N 3032, de 18 de enero de2010 Sobre el particular, este Organismo debe sealar que, conforme a los antecedentes tenidos a la vista, es posible establecer que el accidente sufrido por el recurrente en la fecha antes indicada, corresponde a un accidente del trabajo y no comn como lo calificara esa Mutualidad. En efecto, consta que el da del referido siniestro y por las especiales condiciones en que los hombres de mar desarrollan sus labores, el barco en que ste y sus compaeros se encontraban trabajando, recal en el Muelle Pblico del Puerto de AA, razn por la cual se les dio el da franco, oportunidad que aprovecharon para ir a comprar vveres y artculos de aseo. Luego de realizadas las compras el recurrente y los otros dos trabajadores, pasaron a un restaurant, sirvindose el siniestrado una piscola. Ahora bien, menester es precisar que los trabajadores ya ubicados en el muelle, recogieron las bolsas con los vveres y al ir subiendo por una manga de servicio que los llevara a su embarcacin pesquera de su empleadora, producto del oleaje el Sr. XX perdi el equilibrio. En relacin con lo sealado, en orden a que el estado etlico del trabajador favoreci la ocurrencia del accidente, cabe hacer notar que la ebriedad en que se encuentre un trabajador al momento de sufrir un accidente en nada invalida la calificacin del siniestro como de origen ocupacional si se dan los restantes presupuestos. Con todo, menester es precisar que no figura dentro de la documentacin aportada el examen de alcoholemia del trabajador, por ende, dicha aseveracin no se encuentra acreditada. Adems, conforme a la DIAT firmada por el empleador, el siniestro ocurri: "Pasando desde el muelle a la panga de servicio, pierde el equilibrio cayendo al agua". A mayor abundamiento, cabe agregar que el accidentando y sus compaeros el da del siniestro de que se trata, deban regresar al barco e incluso hacerse cargo del traslado de los vveres de su empleadora (2 pollos y 1 kg. de carne) que fueron dejados en el muelle bajo la custodia de los trabajadores hasta que pudieran ser embarcados. Lo anterior, como ya se ha precisado permite concluir que el siniestro en comento es de origen ocupacional y no comn.

Labores no contractuales
Oficio N 13916, de 15 de marzo de 2010 En el caso en anlisis, debe tenerse presente que no se ha controvertido que el infortunio ocurri en el lugar de trabajo y dentro del horario del mismo, sino que se sostiene por esa Mutualidad que el trabajador "por decisin personal, ejecutaba una actividad no encomendada y no considerada dentro de las funciones propias de su cargo como guardia de seguridad", lo que impedira calificar el hecho como un accidente del trabajo. Al respecto, cabe precisar que la circunstancia que el afectado no estuviera obligado a realizar la actividad que le caus el accidente, no constituye una excepcin a la calificacin como laboral del siniestro en estudio y al otorgamiento de la correspondiente cobertura. Al efecto, cabe recordar que los nicos casos en que no procede la cobertura del seguro social contra riesgos laborales son aquellos a que se refiere el inciso final del ya citado artculo 5 de la Ley N 16.744, esto es, los accidente debidos a fuerza mayor y aquellos producidos intencionalmente por la vctima, lo que no ocurre en la especie. A mayor abundamiento y, aunque pudiera estimarse que el accidente se produjo a consecuencia de un acto de imprudencia o negligencia del trabajador por excederse en sus funciones, dichas circunstancias, al igual que la anteriormente indicada, no constituyen una excepcin a la cobertura del referido seguro. Por ende, es preciso sealar que los actos de imprudencia temeraria o negligencia inexcusable no constituyen una excepcin a la cobertura del seguro social de la Ley N16.744. Asimismo, cabe hacer presente que los efectos de la negligencia inexcusable que, segn lo establecido en el artculo 24 del D.S. N 54, corresponde que sea establecida por el Comit Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa, se encuentran establecidos en el artculo 70 de la Ley N16.744. Dicha disposicin establece, en lo pertinente, que "Si el accidente o enfermedad ocurren debido a negligencia inexcusable de un trabajador se le deber aplicar una multa, de acuerdo con lo preceptuado en el artculo 68, an en el caso de que l mismo hubiere sido vctima del accidente".

En el extranjero
Oficio N 62380, de 22 de diciembre de 2005 Cabe tener presente el concepto de accidente del trabajo que contiene la Ley N 16.744, a fin de precisar si se pueden considerar como tales los ocurridos fuera del territorio nacional. Al respecto, el artculo 5 de la citada Ley dispone en lo pertinente "...se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte...". De acuerdo con esta definicin legal es requisito indispensable que la lesin que cause la incapacidad o muerte se produzca a causa o con ocasin del trabajo, sin que expresamente se exija que la contingencia ocurra dentro del territorio nacional. De lo anterior, se desprende que probada la indispensable relacin de causalidad que debe existir entre la lesin sufrida y el trabajo ejecutado, se est, en principio, frente a un accidente del trabajo, an cuando esta relacin haya de establecerse respecto de una persona que, por razn de sus servicios y en cumplimiento de una comisin, se encuentre en el extranjero en el momento de producirse el accidente. Sobre la misma materia, el inciso 2 del artculo 50 del D.S. N101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsional, establece que "las prestaciones mdicas de urgencia recibidas en el extranjero por accidentes del trabajo ocurridos fuera del pas, debern ser canceladas por el empleador en su oportunidad, quin podr solicitar su reembolso en moneda nacional, al organismo administrador respectivo, presentando las facturas correspondientes con la certificacin del respectivo cnsul chileno en que conste la efectividad del accidente y que el gasto efectuado est dentro de las tarifas habituales de los servicios de salud del pas de que se trate". En consecuencia, y contestando derechamente su consulta, cabe hacer presente que las normas contenidas en el citado D.S. N101 son de derecho pblico, por lo tanto, se deben interpretar en sentido restrictivo. Por ende, independientemente de las dificultades que, en ciertos casos, se deban sortear en el extranjero para obtener las certificaciones del cnsul chileno, dicho trmite constituye uno de los requisitos habilitantes para obtener el reembolso de las prestaciones de urgencia recibidas fuera del Chile, por lo que la certificacin del Capitn del buque puede servir como un antecedente complementario de la D.I.A.T. y como tal facilitar la gestin de certificacin que le corresponde al cnsul chileno, pero carece del mrito suficiente para reemplazar a esta ltima.

De trnsito
Oficio N 26019, de 20 de junio de 2002
Sobre el particular, esta Superintendencia manifiesta que el artculo 5 de la Ley N 16.744 define accidente del trabajo como toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. De dicha definicin se desprende que entre el trabajo y la lesin puede haber una relacin inmediata - a causa - o mediata - con ocasin. En la especie, cabe sealar que las labores que desempea el sr. XX para esa empresa como ayudante de bodega lo obligan a desplazarse en un vehculo de la misma, ponindolo en contacto con el riesgo de participar en un eventual choque. Por ello, es indubitable la relacin trabajo-lesin que se presenta en este caso. Ahora bien, cabe sealar que la excepcin que establece el inciso final del mismo artculo 5 se refiere a los accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo, lo que obviamente no ocurre en el caso que se analiza, toda vez que la colisin no se debi a una fuerza mayor extraa (imprevisto de la naturaleza que es imposible de resistir) ni tampoco es de aqullos que no tienen relacin alguna con el trabajo, puesto que como se ha dicho, guarda absoluta relacin con el mismo en cuanto forma parte de las obligaciones del trabajador.

Oficio N 5916, de 2 de febrero de 2006


En la especie, segn se reconoce en la aludida carta, el 11 de noviembre de 2004, la Sra XXse dirigi primero a su lugar de trabajo - en la ciudad de CC - donde dio inicio a su jornada y desde all sali, media hora despus, en direccin a AA a realizar trmites administrativos, por encargo de su empleador, accidentndose, luego, en el trayecto de regreso a sus oficinas. Lo anterior denota que fue la labor que desarrollaba la vctima en cumplimiento a su relacin laboral y por expreso mandato de su empleador, la que le puso en contacto con el riesgo, circunstancia que permite establecer una relacin indirecta de causalidad, entre el trabajo ejecutado y las lesiones sufridas y de ese modo, torna procedente la cobertura del seguro social de riesgos laborales. Por lo expuesto, es menester concluir que el referido siniestro reviste el carcter de un accidente con ocasin del trabajo y no un accidente de trayecto, como lo calificara en su oportunidad, la ISAPRE el cual supone la ocurrencia de un infortunio en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo, condicin que no se cumple en el presente caso. En consecuencia, esta Superintendencia declara que los das de trabajo perdidos en razn de ese accidente, deben incluirse en el clculo de la tasa de siniestralidad por incapacidades temporales de esa empresa. Ello, por cuanto slo se exceptan de esa evaluacin, las incapacidades y muertes que se originen en accidentes de trayecto - cuya configuracin, en la especie, ha sido descartada - y aquellos que sufran los dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin de sus cometidos gremiales, segn as lo establece el artculo 2 letra a) del D.S. N 67, citado en fuentes.

Necesidades fisiolgicas
Oficio N 72642, de 10 de diciembre de 2008 Sobre el particular, cabe hacer presente que, en conformidad a lo establecido por el inciso primero del artculo 5 de la Ley N16.744, constituye accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. De la citada norma legal se infiere que debe existir un vnculo de causalidad, al menos indirecto, pero en todo caso indubitable, entre el quehacer laboral de la vctima y la lesin sufrida. Entre los antecedentes de que se ha podido disponer figura, fotografas del lugar del accidente, planos del lugar, declaraciones juradas de testigos, y del propio involucrado, por el que se detalla que en circunstancias que se diriga hacia las instalaciones sanitarias de la obra, y atendido lo lleno de la vereda, para poder desplazarse ms rpidamente, el trabajador baj a la calle, siendo atropellado, por lo cual es dable concluir que existi una relacin indirecta, entre su quehacer laboral y las lesiones que se le provocaron. Es un hecho generalmente aceptado, que los trabajadores requieren dentro de su desempeo laboral normal, dar satisfaccin a ciertas necesidades biolgicas bsicas, como la consistente en comer o tomar una bebida, o ir al bao, hechos que aun no siendo laborales propiamente tales, no obstan a que los accidentes que pudieren provocarse durante su ejecucin sean considerados laborales. Al respecto, cabe precisar que esta Superintendencia ha resuelto en forma reiterada que existe una relacin de causalidad indirecta entre el cumplimiento de una necesidad fisiolgica y las actividades laborales respectivas, en cuanto normalmente la conducta de la vctima se encuentra determinada por la circunstancia de cumplir con sus obligaciones contractuales. En la especie, no puede sostenerse que la conducta de la vctima hubiere podido tener por objeto evadir el cumplimiento de sus obligaciones contractuales, sino que, por el contrario, el cumplimiento de ellas, mxime si en la empresa las instalaciones sanitarias se colocan a una distancia de la obra, y se ponen diversos elementos en la vereda que dificultan su desplazamiento por ella, tal como es posible observar de las pruebas documentales examinadas.

Factores predisponentes
Oficio N 10793, de 21 de febrero de 2007 Sobre el particular, este Organismo debe expresar que el artculo 5 de la Ley N16.744 dispone que se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin de su trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. Conforme a dicha disposicin y tal como lo ha sealado reiteradamente esta Superintendencia, para que proceda calificar un accidente como del trabajo es necesario que la lesin se haya producido en relacin directa (expresin "a causa"), o bien en una relacin indirecta, pero indubitable, con el trabajo de la vctima (expresin "con ocasin"). De este modo y de acuerdo al precepto legal citado, para la calificacin en comento, necesariamente debe haber una relacin de causalidad entre el trabajo realizado y las lesiones sufridas. Ahora bien, Sometido el estudio del caso al Departamento Mdico de esta Superintendencia, inform que analizados los antecedentes del caso ha concluido que existe concordancia entre el mecanismo lesional (cada al suelo) y la patologa resultante (fractura de radio). En cuanto a la causa que origin la cada al suelo, no obstante que existen dos versiones una es que se produjo una lipotimia (prdida fugaz de la conciencia, con recuperacin muy rpida) versin que se encuentra respaldada por la declaracin del trabajador al ingresar a la Mutual y por el prevencionista del AA que inform que en el lugar de la cada no hay piedras y es aseado permanentemente. La otra versin, otorgada por el paciente en su presentacin a esta Superintendencia, de haber pisado una piedra, modificando lo dicho con anterioridad, versin que no se encuentra comprobada. Lo anterior, permite concluir que la cada probablemente se deba a una lipotimia, lo que se fundamenta en que el paciente tiene antecedentes de una enfermedad pulmonar crnica que ante el esfuerzo realizado haya producido una hipoxia cerebral. Por consiguiente, se configuran los requisitos exigidos por la ley para calificar el infortunio en anlisis como accidente del trabajo, puesto que si bien existi un factor predisponente (antecedentes de una enfermedad pulmonar crnica) no se habra producido la cada que en definitiva provoc las lesiones, sin la concurrencia del otro factor (esfuerzo realizado por la actividad laboral).

Colacin
Oficio N 53881, de 26 de octubre de 2009 Sobre el particular, esta Superintendencia debe expresar, en primer trmino, que el inciso primero del artculo 5 de la Ley N16.744, dispone que "para los efectos de esta ley se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.". De lo anterior se infiere que los accidentes ocurridos "a causa del trabajo" tienen su origen inmediato y directo en el trabajo mismo, en trminos tales que se enmarcan en las labores que desempea el trabajador en el lugar y en las horas en que debe ejecutarlas. A su vez, en aquellos siniestros acaecidos "con ocasin del trabajo", existe una ampliacin del vnculo causal, ya que el siniestro tiene una relacin indirecta o mediata con el trabajo realizado, pero en todo caso indubitable. En lo que respecta, en especfico, a los accidentes ocurridos durante el horario de colacin, cabe sealar que este Organismo los ha calificado como accidentes con ocasin del trabajo, por cuanto el cumplimiento de una necesidad fisiolgica como es la de almorzar o tomar algn alimento en medio de la jornada de trabajo no rompe, para efectos de proteccin, la relacin laboral durante el tiempo que haya de emplearse en atenderla, ya que al momento de accidentarse la conducta de la vctima estuvo determinada por la circunstancia de haber estado trabajando para su empleador y con el nimo de reanudar sus labores, por lo que no podra sostenerse que fuese ajena en absoluto a dicho trabajo, siendo, por el contrario, indudable su conexin con el mismo. Sin embargo, cuando ellos tienen lugar en el trayecto de ida o regreso que el trabajador efecta, con el objetivo de almorzar, entre el lugar de trabajo y su habitacin deben calificarse como accidentes del trabajo en el trayecto, siempre que concurran todas las condiciones que se exigen en ese tipo de siniestros, vale decir, que sea racional, directo y no interrumpido.

Actividad recreativa
Oficio N 51138, de 15 de octubre de 2009
Sobre el particular, cabe hacer presente que en conformidad a lo establecido por el inciso primero del artculo 5 de la Ley N16.744, constituye accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo que le produzca incapacidad o muerte. De la citada norma legal se infiere que debe existir, al menos, un vnculo de causalidad indirecto y en todo caso indubitable, entre el quehacer laboral de la vctima y la lesin sufrida. Al efecto, esta Superintendencia ha sealado (v.gr. Oficios de Concordancias) que el hecho que el trabajador de manera voluntaria desarrolle una labor que no le es obligatoria, no es bice para reconocer que si se accidenta en tales circunstancias, el siniestro corresponde a un accidente del trabajo. Incluso, se ha resuelto (Oficio Ord. N15.673, de 1998) que debe ser calificado de laboral el siniestro que tiene lugar en circunstancias que el afectado, encontrndose en vacaciones, concurre al lugar de trabajo a cobrar sus remuneraciones y, por decisin propia, ordena unos equipos computacionales, momento en el que sufre un lumbago. Asimismo, la reiterada jurisprudencia administrativa de este Organismo ha resuelto que los accidentes ocurridos en las actividades recreativas organizadas por las entidades empleadoras, aunque ocurran fuera de la jornada laboral y del lugar de trabajo, constituyen accidentes con ocasin del trabajo. En efecto, los infortunios acaecidos en el marco de las actividades organizadas por la entidad empleadora, sean de carcter deportivo, cultural u otros similares, constituyen accidentes con ocasin del trabajo, ya que indiscutiblemente se enmarcan en el mbito de la relacin de trabajo y contribuyen a un mejor clima laboral y, en general, a una relacin ms fluida entre los trabajadores y su empleador.

Oficio N 42169, de 31 de agosto de 2009


En lo que concierne al accidente por Ud. sufrido, manifiesta que en circunstancias que se encontraba en el perodo comprendido entre cada servicio, en que los conductores descansan y algunos libremente realizan actividades deportivas, recreativas o culturales, result lesionado jugando futbolito, en la ejecucin de una jugada propia y tpica de dicho deporte, denominada "finta" o "amague" que gener la prdida de equilibrio y su posterior cada, provocndose una fractura en la pierna derecha. En la especie, de los antecedentes analizados es posible concluir que el siniestro se produjo cuando Ud. participaba en una actividad de tipo voluntario, que se desarrollaba durante su tiempo de descanso. En consecuencia, al tratarse de una actividad cuya participacin no era obligatoria, ni formaba parte de un evento especial organizado por su empleadora, es dable concluir que no ha existido relacin alguna entre el trabajo que Ud. desempea y la lesin sufrida.

Automarginacin
Oficio N 48108, de 22 de septiembre de 2006
1.-Por el Oficio N36987 de Concordancias, este Servicio declar que no proceda reembolsar con cargo al Seguro Social contemplado en la ley N16.744, los gastos incurridos por don xx al atenderse en forma particular por las secuelas del accidente del trabajo que sufri el 5 de enero de 2004. Lo anterior, debido a que los beneficios de la Ley N 16.744 - incluidos los de orden mdico - deben otorgarse a travs de los Organismos Administradores respectivos del seguro social que ese cuerpo legal consagra, precisando que dicha regla slo admite como excepcin - aceptndose el reembolso de gastos - cuando la atencin mdica se ha brindado por otros organismos en condiciones de urgencia y/o porque el establecimiento asistencial correspondiente no cuenta con todos los elementos que se requieran al efecto. En la especie y con objeto de establecer si se cumplan las condiciones para el reembolso, se someti el caso al estudio del Departamento Mdico de esta Entidad, el que concluy que hubo automarginacin del seguro de la Ley N 16.744. La conclusin anterior se fundament en que despus de la consulta en la Asociacin Chilena de Seguridad, el interesado fue citado a control para dos das despus y no asisti. Se indic, adems, que, segn lo sealado por el propio afectado en su presentacin ante este Organismo, al continuar con dolor torcico, el seor XX consult en la Clnica Santa Mara, donde se practic exmenes y luego se hospitaliz para el tratamiento de la Neumona con Empema pleural. Puntualiza el referido Departamento Mdico, que lo anterior configura una situacin de automarginacin y que el hecho que pudiera no haberle agradado la atencin recibida en la Mutualidad, no constituye una justificacin para dicha automarginacin. 2.-Posteriormente, la entidad empleadora del interesado, la I. Municipalidad de AA solicit un pronunciamiento que determine qu organismo debera hacerse cargo de los gastos incurridos con motivo de las atenciones mdicas privadas que requiri el seor XX, ya que, por una parte, esta Superintendencia declar que no deba solventarlas la aludida Mutualidad, y por otra, esa ISAPRE tambin se habra negado, esgrimiendo que derivan de un accidente del trabajo. 3.-Al respecto, cabe hacer presente que la Superintendencia de Salud, por Oficio N6276 de 9 de agosto de 2006, declar que, al no operar el Seguro Social de la Ley N16.744, por automarginacin, debe necesariamente operar la cobertura establecida en el plan de salud del cotizante, ya que de lo contrario ste quedara desprotegido, no slo de la cobertura del seguro en referencia, sino tambin de la que corresponde segn el contrato de salud previsional pactado entre las partes. 4.-En consecuencia, corresponde a esa ISAPRE otorgar las prestaciones y hacerse cargo de los reembolsos pertinentes conforme al plan de salud del seor XX.

Casa habitacin forma parte de dependencias del lugar de trabajo


Oficio N 5828, de 12 de febrero de 2009 2.-Sobre el particular, esta Superintendencia manifiesta que rechaza la reconsideracin solicitada por los fundamentos que a continuacin se indican. En efecto, cabe tener presente que el inciso primero del artculo 5 de la Ley N 16.744, dispone que "para los efectos de esta ley se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte". Los accidentes ocurridos "a causa del trabajo" tienen su origen inmediato y directo en el trabajo mismo, en trminos tales que se enmarcan en las labores que desempea el trabajador en el lugar y en las horas en que debe ejecutarlas y que, en aquellos acaecidos "con ocasin del trabajo", existe una ampliacin del vnculo causal, ya que el siniestro tiene una relacin indirecta o mediata con el trabajo realizado, pero en todo caso indubitable. En el caso en estudio, la casa habitacin que ocupa la interesada constituye parte integrante del lugar de trabajo, donde la entidad empleadora la provee de un espacio donde vivir y, en general, realizar las actividades normales de la vida diaria, pero ello no hace perder al lugar su calidad de instalacin integrante de la unidad productiva, en este caso, el colegio. La circunstancia que se haya provedo a la casa habitacin de una puerta de ingreso propia no la priva de dicho carcter, lo que se demuestra claramente en las fotografas acompaadas. Adems, cabe tener en consideracin que la interesada se encontraba en da y hora de trabajo, regresando al lugar del mismo luego de haber concurrido a una reunin por motivos laborales, sea que el ingreso a la que constitua su habitacin se produjera para retirar documentacin requerida para continuar sus funciones o a realizar una actividad normal y necesaria de la vida (ir al bao o a la cocina) con el objetivo de reanudar sus tareas.

Jurisprudencia de Accidentes del trayecto

Antejardn
Oficio N 690 de 10 de enero de 2005 3.-Sobre el particular, cabe hacer presente que conforme a lo prescrito por el inciso primero del artculo 5 de la Ley N 16.744, constituye accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo que le produzca incapacidad o muerte. A su vez, el inciso segundo del citado artculo 5, establece que tambin son accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo. De lo antes expuesto, se desprende que la contingencia que cubre el legislador, es la correspondiente al infortunio que ocurre en el espacio fsico que media entre la entrada a la casa habitacin y la entrada al lugar de trabajo, siempre que el recorrido sea racional y no interrumpido, establecindose, por consiguiente, que los accidentes que acontecen en el antejardn de una casa habitacin son domsticos o comunes, ya que ocurren en el interior de un espacio fsico absolutamente privado, y los que ocurren una vez traspasados los lmites fsicos del lugar de trabajo, como el antejardn del lugar de trabajo, o en el interior del edificio donde se encuentra el lugar de trabajo, constituyen accidentes con ocasin del trabajo. En este caso, el croquis del sitio del suceso que se ha acompaado, permite establecer que el siniestro en estudio se produjo en el antejardn de su domicilio, antes de que hubiera traspasado el cerco y la puerta de entrada que delimita la calle y calzada exterior que es donde comienza el trayecto hacia el lugar de trabajo.

Espacio comn
Oficio N 34778, de 24 de julio de 2009 2.-Sobre el particular, cabe sealar que por el Oficio N 9.441, de 27 de febrero de 2006, dirigido a ese Instituto esta Superintendencia reconsider su jurisprudencia respecto a los accidentes ocurridos en el interior de un edificio. En efecto, este Organismo declar que "...resulta improcedente sostener que los bienes comunes de un edificio puedan ser susceptibles de habitarse por el propietario, arrendatario o por quienes detenten el uso o goce de un piso o departamento, mxime cuando slo es posible servirse de los bienes comunes siempre que se los emplee segn su destino ordinario y sin perjuicio del uso legtimo de los dems, propsito que no podra lograrse si fuese posible utilizarlos para fines de habitacin, de suyo meramente particulares o privados y no as comunes. Conforme a ello, en el caso del trabajador que se accidenta mientras sube por las escaleras del edificio en direccin al departamento que habita, constituye un accidente de trayecto, puntualizndose que no es posible concluir que las escalas del edificio en que se encuentra ubicado el departamento de la vctima sean consideradas como parte de su habitacin, como quiera que dichas instalaciones son bienes comunes pertenecientes a la comunidad de copropietarios. Al efecto, debe entonces entenderse que la escala de acceso del edificio forma parte del trayecto que debe realizar el trabajador para ir y regresar hacia y desde su lugar de trabajo; siendo diferente dicha situacin de aquella en que el infortunio ocurre en un antejardn, donde los lmites fsicos del trayecto protegido no comprenden el espacio que pueda anteceder a la habitacin propiamente, pero que se encuentra dentro de la propiedad que habita el accidentado. Por ello, considerando que el infortunio sufrido por el seor XX ocurri en el interior del condominio de su residencia, corresponde que se califique como un accidente de trayecto, pues ya haba abandonado su habitacin (departamento) e iniciado el recorrido hacia su lugar de trabajo, encontrndose en un espacio comn.". Tratndose de edificios en que el empleador o la empresa no es propietario o arrendatario de la totalidad de los pisos, no puede sostenerse que el trayecto se inici una vez que el trabajador hizo abandono del edificio y se encontraba en la va publica. Adems, por el Oficio N 16.274, de 6 de marzo de 2008, este Organismo ratific su jurisprudencia en orden a que tanto las escalas como los pasillos al interior de un edificio constituyen va pblica, por lo que el citado siniestro constituye un accidente del trabajo en el trayecto.

Recorrido habitual
Oficio N 7074, de 20 de febrero de 2009

Ahora bien, de acuerdo con la jurisprudencia de este Organismo (v.gr., entre otros, el Ord. N46927 de 2004), el requisito de que el trayecto sea directo no implica que necesariamente sea el ms corto, sino que sea racional y, en trminos generales, no interrumpido por razones de inters particular o personal. Sin embargo, en algunos casos la interrupcin por tales razones, particularmente cuando responde a hbitos normales y necesidades reales y no al mero capricho, no impide calificar a un siniestro como del trayecto, puesto que se considera que en esos casos ello no alcanza a romper el nexo que se supone existe entre el accidente de trayecto y el trabajo. En este caso, era el trayecto habitual de la seora Camargo, que partiesen junto a sus hijos en el vehculo de su marido, pasasen a buscar a su madre, quien esperaba en Santa Amalia con Yucatn, luego dejaban a sus hijos en el colegio, para luego llegar hasta la estacin del Metro Vicente Valds, donde, en definitiva, se siniestr. Lo anterior, no obsta para la calificacin del accidente en cuestin como del trabajo en el trayecto, por cuanto el recorrido que realiz, antes de llegar a la aludida estacin del Metro, era habitual y obedeci a necesidades reales y no a su mero capricho.

Asalto
Oficio N 41599, de 30 de agosto de 2005

Ahora bien, en lo que dice relacin con su consulta especfica, es decir la procedencia de aplicar la cobertura de la Ley N 16.744 en aquellos casos en que el siniestro ocurrido corresponde a un asalto que afecta al trabajador en su lugar de trabajo o en el trayecto, hago presente a Ud. que la resolucin dichas situaciones por parte de esta Superintendencia es producto de un anlisis caso a caso, sin perjuicio de lo cual pueden sealarse como criterios generales de resolucin los siguientes: Asaltos ocurridos en el lugar de trabajo En aquellos casos en que el asalto se produce en el lugar de trabajo y habindose acreditado de modo fehaciente la ocurrencia del hecho, el siniestro en cuestin, cuando de l se hayan derivado lesiones para el trabajador, deber ser calificado como un accidente del trabajo, el que podr ser a causa o con ocasin del mismo, dependiendo si la relacin entre la lesin producida y el trabajo realizado es directa o indirecta. Ser directa, por ejemplo, si un vendedor resulta lesionado producto de un asalto en la tienda misma donde labora. En cambio, si el mismo vendedor sufre lesiones producto de un asalto durante su hora de colacin, la relacin entre lesin y trabajo ser indirecta, dando origen a un accidente "con ocasin" del trabajo. En ambos casos el trabajador tendr derecho a la proteccin del Seguro de la Ley N16.744, siendo beneficiario de las prestaciones tanto mdicas como pecuniarias que correspondan, hasta su completa rehabilitacin, las que como se ha sealado precedentemente debern abarcar no slo las lesiones fsicas sufridas por el trabajador sino tambin aquellas secuelas de orden psicolgico causadas por dicho evento. En los dictmenes adjuntos al presente Oficio, signados con los Ns 12.833, de julio de 1998 y 23.384, de julio de 2004, se aprecian situaciones de asaltos ocurridos en el lugar de trabajo, que determinaron, respectivamente, calificaciones de accidentes "a causa" y "con ocasin" del trabajo. Asaltos ocurridos en el trayecto hacia y desde el lugar de trabajo Para que un asalto pueda dar origen a un accidente de trayecto es necesario que dicho evento haya tenido lugar en el trayecto directo, racional e ininterrumpido del trabajador desde su casa habitacin a su lugar de trabajo o viceversa. Por lo tanto, si el trabajador ha sido vctima de un asalto luego de haber interrumpido su trayecto directo y racional desde su domicilio a su lugar de trabajo o viceversa, el siniestro en cuestin deber ser calificado como un accidente comn

Ley N 19.518
Oficio N 68796, de 29 de diciembre de 2009 1.-Usted se ha dirigido ante esta Superintendencia, solicitando, en sntesis, se le informe sobre la actuacin que le correspondera a la Direccin del Trabajo en el caso de recepcionar denuncias o reclamos, ante la ocurrencia de accidentes que pudieran experimentar los eventuales trabajadores con motivo de su asistencia a los programas de capacitacin, en el marco de aplicacin de las leyes Ns 19.518 y 20.351. Asimismo, la forma en que operara la obligacin que establece la letra c) del artculo 14 de la ltima de la leyes citadas. 2.-Previo a resolver, la cuestin de fondo debatida, cumplo con hacer presente que conforme lo prescrito en el artculo 2, letra a) de la Ley N16.744, "Estarn sujetas, obligatoriamente, a este seguro las siguientes personas a) Todos los trabajadores por cuenta ajena, cualesquiera que sean las labores que ejecuten, sean ellas manuales o intelectuales, o cualquiera que sea la naturaleza de la empresa, institucin, servicio o persona para quien trabajen incluso los servidores domsticos y los aprendices". En este mismo orden de ideas, cabe precisar que esta Superintendencia ha resuelto (vg.r. Oficios Ord. Ns. 26.829, de 9 de junio de 2005 y 4.544, de 27 de enero de 2008) que en el caso de trabajadores que sufren accidentes al asistir a cursos de capacitacin a los que han sido enviados por su empleador, en el evento que sufran algn tipo de siniestro ya sea durante su participacin en los referidos cursos, o bien de regresos a sus habitacin, en principio la contingencia deber ser califica con un accidente de origen ocupacional (del trabajo propiamente tal o in itinere segn corresponda). Lo anterior, en atencin a que la conducta del trabajador estuvo siempre determinada por el nimo de ejecutar el cometido encomendado por su empleador consistente en asistir a un curso de capacitacin. Aclarado lo anterior y resolviendo derechamente las interrogantes formuladas por esa Direccin, esto es, respecto de aquellos accidente que pudieren experimentar los eventuales trabajadores, con motivo de su asistencia a programas de capacitacin, cabe hacer presente que en opinin de este Servicio y atendido lo prescrito en el artculo 2), letra a) de la Ley N 16.744, como asimismo, en conformidad con lo establecido en la Ley N 20.351 de 2009, en su artculo 5, al no detentar la calidad de dependientes sujetos a subordinacin, no les sera aplicable la cobertura contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales establecido y, por ende, en su caso corresponder dar aplicacin a lo establecido en la letra c) del artculo 14 de la Ley N 20.351, esto es, que el eventual empleador deber proveer el correspondiente fondo para asumir las contingencias que se produzcan. 3.-En mrito de lo antes indicado y en conformidad con la normativa legal antes citada, esta Superintendencia estima atendida su presentacin y clarificadas las interrogantes que la motivaran.

Jurisprudencia de Accidentes de Dirigentes sindicales

Huelga legal
Oficio N 19144, de 24 de abril de 2006 Por su parte, el artculo 377 del Cdigo del Trabajo prescribe "Durante la huelga o el cierre temporal o lock-out se entender suspendido el contrato de trabajo, respecto de los trabajadores y del empleador que se encuentren involucrados o a quienes afecte, en su caso. En consecuencia los trabajadores no estarn obligados a prestar sus servicios ni el empleador al pago de sus remuneraciones, beneficios y regalas de dicho contrato. Durante la huelga o durante el cierre temporal o lock-out, los trabajadores podrn efectuar trabajos temporales, fuera de la empresa, sin que ello signifique el termino del contrato de trabajo con el empleador. Durante la huelga los trabajadores podrn efectuar voluntariamente las cotizaciones previsionales o de seguridad social en los organismo respectivos. Sin embargo, en caso de lock-out, el empleador deber efectuarlas respeto de aquellos trabajadores afectados por ste que no se encuentren en huelga.". 3.- De las normas antes transcritas, se desprende que no corresponde otorgar la cobertura de la Ley N16.744, respecto de aquellos trabajadores que sufran un accidente del trabajo -propiamente tal o del trayecto- durante el desarrollo de un huelga legal, con la sla excepcin contenida el citado inciso tercero del artculo 5 de la Ley N16.744, que se refiere a los accidente sufridos por los dirigentes de instituciones sindicales que se accidenten en cumplimiento de sus cometidos gremiales. Asimismo, no correspondera otorga la referida cobertura en relacin con aquellos trabajadores que realicen trabajos temporales y que no se encuentren amparados por un contrato de trabajo, o bien, sean de aquellos trabajadores independientes afectos al seguro social en comento. En este mismo orden de ideas y en lo que se refiere a dirigentes sindicales que pertenecen a otros sindicatos, menester es precisarle que no se emitir parecer alguna, por ser una situacin que debera ser resuelta por la Direccin del Trabajo, puesto que la misma y tal como se indica en su presentacin se circunscribe dicha situacin a lo preceptuado en el inciso 4, del artculo 249 del Cdigo del Trabajo.

Dirigente sindical
Oficio N 11401, de 15 de marzo de 2002 HECHOS: Refiere que su dolencia, se origin en el accidente laboral que le ocurri el da mircoles 1 de agosto, al sufrir un desgarro mientras bajaba un escritorio de una camioneta, con el objeto de preparar una sala para un curso sobre armado y desarmado de computadoras que se dictara ese da a los trabajadores de la empresa, actividad efectuada en el marco del ejercicio de sus funciones de dirigente sindical. Esta actividad se llev a cabo en la sede social del Club Deportivo Unin Amrica, ubicado en la comuna de La Florida. CONCLUSION: el artculo 5 de la Ley N 16.744 establece que es accidente del trabajo, toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y, que le produzca incapacidad o muerte. Por su parte, el inciso tercero de ese mismo artculo, establece que se entienden como accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes sindicales a causa o con ocasin del desempeo de su cometido. Citada a esta Entidad, la Sra. Corro seal que el da 1 de agosto de 2001, preparando una sala para un curso de computacin, ayud a bajar un mueble desde una camioneta junto a otras tres personas, para lo cual flect los codos y sostuvo el mueble, con los bordes radiales de ambos antebrazos, sintiendo un dolor en el tercio proximal del antebrazo izquierdo. Analizado su caso desde un punto de vista mdico, se constat al examen fsico la presencia de dolor en epicndilo e insercin del trceps codo izquierdo con dificultad para extender el codo. Del estudio del caso, se concluye que la patologa que presenta la recurrente es de naturaleza laboral, dado que de la revisin de los antecedentes se desprende que la Epicondilitis de codo Izquierdo que sufre la Sra. Corro no se habra iniciado de no haberse producido el mecanismo lesional descrito, vale reiterar, el colaborar en la descarga de un mueble pesado desde una camioneta. 4.-En consecuencia, esta Superintendencia debe manifestar que, dada la condicin de dirigente sindical de la recurrente y la actividad en la que se produjo el siniestro en cuestin, unido al hecho de que mdicamente el mecanismo relatado es suficiente para desencadenar el cuadro clnico descrito, cabe concluir y dar por establecida la relacin de causalidad que exige la ley entre el accidente ocurrido en el trabajo y la lesin, por lo que procede otorgar en este caso la cobertura de la Ley N 16.744, sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

Jurisprudencia de Accidentes de estudiantes

Estudiante en prctica profesional


Oficio N 13-12-2007 * 82579
Al respecto, hago presente a Ud. que conforme lo establece el artculo 3 de la Ley N 16.744, modificado por la Ley N 20.067, el seguro escolar cubre a los alumnos de cualquiera de los niveles o cursos de los establecimientos educacionales reconocidos oficialmente de acuerdo a lo establecido en la Ley N 18.962, Orgnica Constitucional de Enseanza. Cabe sealar que la norma antes citada se encuentra reglamentada en el D.S. N313, de 1972, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, cuerpo normativo que en su artculo 1, considera entre la poblacin protegida a los estudiantes por los accidentes que sufran a causa o con ocasin de la realizacin de su prctica educacional o profesional, y que le produzca incapacidad o muerte, incluyendo los accidentes ocurridos en el trayecto directo entre la habitacin o sitio de trabajo del estudiante y el establecimiento educacional o el sitio de su prctica profesional, como tambin los ocurridos en el trayecto directo entre estos dos ltimos lugares. La norma hace excepcin solamente tratndose de accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tengan relacin alguna con los estudios o prctica educacional o profesional y los producidos intencionalmente por la vctima. Ahora bien, cuando los estudiantes sufren lesiones o la muerte por causa o con ocasin de sus estudios, pueden acceder a los beneficios que establece el Seguro Escolar, contemplados en los artculos 7 y siguientes del D.S. N 313, de 1972, a saber: -Prestaciones mdicas, las que se otorgan gratuitamente desde el da de los hechos y hasta su curacin completa o mientras subsistan las secuelas del accidente, contndose entre dichas prestaciones las relativas a atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio, hospitalizacin, si fuere necesario, medicamentos y productos farmacuticos, prtesis y aparatos ortopdicos, rehabilitacin fsica y reeducacin profesional, gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de las prestaciones. Incluso, dentro de las prestaciones mdicas en comento, se encuentra considerado el tratamiento de las enfermedades psiquitricas que se hubieran producido al estudiante como consecuencia directa del accidente ocurrido a causa o con ocasin de sus estudios. -Prestaciones pecuniarias por incapacidad, las que consisten en una pensin mensual, dependiendo del porcentaje de prdida, presumiblemente permanente, de su capacidad de ganancia. A este respecto, cabe sealar que el inciso primero del artculo 8 del D.S. N 313, de 1972, dispone que el estudiante que como consecuencia de un accidente escolar perdiere a lo menos un 70% de su capacidad para trabajar, actual o futura, tendr derecho a una pensin por invalidez igual a un sueldo vital escala A) del Departamento de Santiago. -- Educacin gratuita: El artculo 9 del D.S. N 313, de 1972, establece que todo estudiante que, a consecuencia de un accidente escolar experimente una merma apreciable en su capacidad de estudio, calificada por la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), tiene derecho a recibir educacin gratuita de parte del Estado, el que deber proporcionarla en establecimientos comunes o especiales, de acuerdo con la naturaleza de la invalidez y las condiciones residuales de estudio de la vctima. Ahora bien, en lo que se refiere especficamente a la consulta planteada por esa Entidad, es necesario sealar que los beneficios mdicos del seguro escolar deben otorgarse a travs del Sistema de Servicios de Salud. Frente a ello, esta Superintendencia ha resuelto que, excepcionalmente, cuando tales Servicios no cuenten con los medios necesarios para el caso o cuando la situacin clnica es de gravedad, puede accederse al reembolso de gastos mdicos derivados de la atencin de un mdico particular. En relacin con esto ltimo, cabe sealar que ser el Servicio de Salud respectivo el que deba ponderar y resolver cada situacin en particular, sin perjuicio que esta Entidad Fiscalizadora pueda llegar a conocer de la misma por la va de la reclamacin.

Estudiante que es trabajador por cuenta ajena


Oficio N 45071, de 17 de julio de 2007 3.-Sobre el particular, esta Superintendencia manifiesta que, de acuerdo con lo dispuesto en el inciso tercero del artculo 1 del Decreto Supremo 313, citado, "Los accidentes que sufran los estudiantes que tengan al mismo tiempo la calidad de trabajadores por cuenta ajena, se considerarn como accidentes del trabajo, siendo de cargo del organismo administrador al que se encuentre afiliado en esta ltima calidad las prestaciones que contempla la Ley N 16.744...". Por su parte, el inciso segundo del artculo 3 del referido decreto, dispone que "se considerarn tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin o sitio de trabajo del estudiante y el establecimiento educacional respectivo...". De acuerdo con lo anterior y conforme los antecedentes aportados es posible concluir que a la fecha de ocurrencia del siniestro la Sra. XX era trabajadora por cuenta ajena y, adems, tena la calidad de estudiante, sufriendo un accidente mientras desarrollaba esta ltima actividad. Por ello, procede que en la especie se le otorgue la cobertura de la citada Ley N16.744, la que ha debido ser concedida por esa Mutualidad, dado que es el organismo administrador al que se encuentra adherida la empresa para la cual la estudiante tena la calidad de trabajadora dependiente, al momento de ocurrir el siniestro.

Jurisprudencia de prdida rganos artificiales que sustituyen a naturales

Reposicin de prtesis
Oficio N 5829, de 12 de febrero de 2009
3.-Sobre el particular, esta Superintendencia debe manifestar, que segn el artculo 5 de la Ley N16.744 "...se entiende por accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte." Del precepto transcrito se infiere que, para que se configure un siniestro laboral, es menester que entre la lesin y el trabajo exista una relacin, que puede ser directa (accidente a causa del trabajo) o bien, indirecta o mediata (accidente con ocasin del trabajo). Por otra parte, cabe sealar que, tal como lo ha resuelto este Servicio en los pronunciamientos mencionados en concordancias, si la rotura de los lentes pticos - a causa o con ocasin del trabajo que debe realizar una persona - produce incapacidad para cumplir con las obligaciones laborales - precisamente por no contar el afectado con dicho elemento -, la reposicin de tales lentes debe efectuarse conforme a la cobertura que establece la Ley N 16.744, ya que el hecho constituye un accidente del trabajo. Los antecedentes del caso fueron analizados por el Departamento Mdico de esta Superintendencia, concluyendo que existe concordancia entre el mecanismo lesional y la consecuencia posterior. En efecto, el golpe producido por el cordn de la parka en su ojo derecho, provoc la cada del lente de contacto. Cabe agregar que, el trabajador, est obligado usar lentes por indicacin mdica, por lo que deben restiturseles.

Oficio N 64013, de 4 de octubre de 2007


6.-En mrito de las consideraciones expuestas y no habindose, adems, cuestionado la concordancia del mecanismo lesional descrito, respecto de la fractura de la mano izquierda que motiv la consulta en esa Mutualidad del don Manuel Higuera Valenzuela, se declara que el siniestro de que fue vctima el 25 de diciembre 2004, constituye un accidente del trabajo en el trayecto, afecto como tal a la cobertura de prestaciones de la Ley N 16.744, por lo que esa Mutualidad deber dejar sin efecto el cobro al Servicio de Salud recurrente, del valor de las prestaciones mdicas que se detallan en la aludida carta de cobranza. Finalmente, en lo que concierne a la reposicin de sus lentes pticos, cabe hacer presente que el artculo 29 de la Ley N 16.744 dispone que la vctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional tendr derecho entre otras prestaciones, a prtesis, aparatos ortopdicos y su reparacin. Al respecto, es menester sealar que este Organismo, entre otros, mediante el Oficio N 36.169, de 2003, ha dictaminado que la reposicin procede no slo cuando dichos elementos han resultado daados o destruidos a consecuencia de un accidente laboral, sino tambin en caso de prdida, en tanto el accidentado lo haga presente en la primera atencin que se le otorgue, condicin que se cumple en la especie de acuerdo con la anotacin consignada en la ficha clnica al ingreso del Sr. Higuera en los servicios mdicos de esa Mutualidad.

FIN