Universidad Autnoma de Baja California

Facultad de Medicina
Taller Embriologa

Implantacin Embarazo
Mtra. Griselda Cruces y Rojas MPSS JP Gonzlez Mosqueda

Segmentacin

Taller
Implantacin
En qu consiste la implantacin?
Entrada del blastocisto en la pared del endometrio

Cundo se lleva a cabo?

Aproximadamente el 6o da posterior a la fecundacin

En dnde sucede?
El blastocisto habitualmente se implanta cerca del fondo del

tero, ya sea en la pared anterior o en la posterior

Cmo se prepara el endometrio?

Mayor vascularizacin

Almacena de glucgeno

Implantacin

Disco bilaminar
Sincitotrofoblasto Citotrofoblasto Epiblasto Amnios Hipoblasto

Saco Vitelino

EMBARAZO

Embarazo
Parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer
Comit de aspectos ticos de la reproduccin humana y la salud en la mujer
De la FIGO

Dx del Embarazo
La Deteccin de bHCG y Ultrasonido transvaginal poseen sensibilidad y especificidad cercana al 100%

Dx Precoz

Control prenatal

Dx del Embarazo

Signos + (Certeza)

Signos probables

Signos y sntomas de presuncin

Signos: Cese de la menstruacin Cambios mamarios Congestin vaginal Cambios cutneos Sntomas: Nausea Irritabilidad vesical Fatiga Percepcin de movimientos fetales

1.Comprobacin de FC fetal
2.Apreciacin de movimientos fetales 3.Observacin del feto

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Agrandamiento del abdomen Cambios uterinos Cambios cervicales Palpacin del feto Contracciones de Braxton Hicks Pruebas endocrinas

Taller
Duracin en semanas y das del embarazo?
38 semanas 266 das
(a partir de la concepcin)

40 semanas 280 das

(a partir del primer da de la ltima menstruacin)

Taller

Qu es la placenta previa?

Placenta Previa
Complicacin del embarazo, donde la placenta se localiza sobre el orificio cervical o muy cerca de l Causa el 13% de los casos de hemorragia
Al ampliarse el segmento inferior puede despegarse una zona y sangrar

Clasificacin de
Placenta Previa
a) Baja
El borde de la placenta no llega al orificio
Cuando la distancia entre el OCI y el borde de la placenta es de 5 a 7 cm

b) Marginal.

c) Parcial.

d) Completa

Cubre Todo el OCI

Oclusin parcial del OCI

Borde en el margen del OCI

Factores de riesgo
Antecedente de placenta previa. Antecedente de cesrea.
Edad avanzada, > 35 @ Multiparidad PIC corto Tabaquismo.
Antecedentes de abortos o Cicatrices uterinas o Antecedentes de endometritis o Embarazos gemelares o Otros:
o o

Malformaciones uterinas, fibromiomas submucosos, etc

Uso de cocana.

Frecuencia: 1 de cada 200 partos Multparas

El vulo fecundado tarda en transportarse al endometrio de 96 hr a 4 das

Manifestaciones Clnicas
Signo Cardinal Hemorragia Indolora

1) No existen contracciones o son mnimas 2) Sangrado sin contracciones 3) Sangrado rojo Rutilante (brillante)

Diagnstico
Mtodo ideal para el diagnstico Tiene mejor claridad el US vaginal que el transabdominal

Ultrasonido Confirma o descarta implantacin anmala de la placenta

La paciente con bordes placentario situado a < de 1cm del orificio dinterno del cuello uterino tienden a someterse a cesrea
(libro: Danfor, pag 387)

Evaluacin General del Paciente

Examen Fsico Completo

Excepto tacto vaginal

No se debe de hacer, lo que s se utiliza es el espejo vaginal

Podemos encontrar: Sangre en extremidades inferiores y perine Fondo uterino mas alto de lo esperado Presentaciones plvica , oblicua y transversa .

COMPLICACIONES
Prematurez
Placenta accreta (15%). RCIU (16%).

Malformaciones fetales (SNC, CV, SGI y sistema respiratorio).

Aumento de la Isoinmunizacin. Complicaciones en el postparto inmediato: Mayor incidencia de hemorragias y de cotiledones aberrantes.