EVALUACIN DE LA FAMILIA

Propsito central de la familia

Preparar a sus nuevos miembros para la vida en sociedad, sea generar nuevos individuos a la sociedad.
Para alcanzar este propsito debe cumplir con una serie de objetivos intermedios: Proveerle a sus miembros seguridad afectiva. Dar a sus miembros seguridad econmica. Proporcionar a la pareja pleno goce de sus funciones sexuales, Dar a los hijos la nocin firme y vivenciada del modelo sexual, que les permita identificaciones claras y adecuadas. Ensear y promocionar estrategias de afrontamiento adaptativas y saludables a sus miembros para la interaccin social.

Propsito central de la familia

Preparar a sus nuevos miembros para la vida en sociedad, sea generar nuevos individuos a la sociedad.
Proveerle a sus miembros seguridad afectiva. Dar a sus miembros seguridad econmica. Proporcionar a la pareja pleno goce de sus funciones sexuales, Dar a los hijos la nocin firme y vivenciada del modelo sexual, que les permita identificaciones claras y adecuadas. Ensear y promocionar estrategias de afrontamiento adaptativas y saludables a sus miembros para la interaccin social.

Para esto debe cumplir con una serie tareas

Aspectos Generales
Toda Intervencin familiar requiere elaborar y manejar la cantidad de datos que el consultante expresa, tanto a nivel verbal como no verbal. Con este objetivo se han establecido diversos mtodos que permiten conocer, analizar y diagnosticar sobre la situacin que maneja el profesional. Instrumentos: Genograma/Familiograma, el Ecomapa, el Arbol y APGAR familiar, entre otros.

Genograma / Familiograma
El GENOGRAMA es una representacin grfica de una constelacin familiar multi generacional (por lo menos tres generaciones), que registra informacin sobre los miembros de esa familia y sus relaciones. Por lo general el genograma se construye durante la primera sesin y luego se revisa a medida que se obtiene ms informacin.
La informacin sobre una familia que aparece en el genograma puede interpretarse en forma horizontal a travs del contexto familiar y vertical a travs de las generaciones.

ELABORACION DEL GENOGRAMA FAMILIAR

A. B. Trazado de la estructura familiar: Este trazado es la construccin de figuras que representan personas y lneas que describen sus relaciones. Registro de la informacin sobre la familia: Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar informacin sobre la familia: Informacin demogrfica Informacin sobre el funcionamiento Sucesos familiares crticos Descripcin de las relaciones familiares: el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia. Dichas descripciones estn basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.

C.

INTERPRETACIN DEL GENOGRAMA

Composicin del hogar: Un vistazo a la estructura del genograma suele mostrar la composicin de la familia, es decir, si es una familia nuclear intacta, etc. Constelacin fraterna: La posicin fraterna puede tener una particular importancia para la posicin emocional de una persona dentro de la familia de origen y en las futuras relaciones con su cnyuge e hijos. Configuraciones familiares inusuales: configuraciones estructurales "saltan a la vista", sugiriendo temas o problemas crticos para la familia. Adaptacin al ciclo vital. Repeticin de pautas a travs de las generaciones: las pautas familiares pueden transmitiese de generacin en generacin, el terapeuta debe estudiar el genograma para tratar de descubrir pautas que se hayan ido repitiendo a travs de las generaciones. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: Esta categora comprende el entendimiento de cmo los sucesos de la vida estn interconectados con los cambios en el funcionamiento familiar

FAMILIOGRAMA/GENOGRAMA
60

54

37

50

50

45

42

42

38

36

35

36

14

12

.4

17

12

11

21 19 11

.8

15 13

11

23 17 3 1

22

22

20

HOMBRE MUJER FALLECIDO ENFERMO

Tomado e:ESTUDIO DE PREVALENCIA DE TB .

de una familia de Chine Bajo.

APGAR
La familia como sistema juega un papel importante no slo en el proceso generador de alteracin de la salud sino en su proceso de rehabilitacin. Esto depende de si la familia es disfuncional o, por el contrario, es funcional, y cuenta con unos recursos adecuados de soporte social. El Dr. Gabriel Smilkstein de la Universidad de Washington, Seattle, en 1978 cre el APGAR familiar como una respuesta a la necesidad de evaluar la funcin de la familia

APGAR
Sus parmetros se delinearon sobre la premisa que los miembros de la familia perciben el funcionamiento familiar y pueden manifestar el grado de satisfaccin en el cumplimiento de los parmetros bsicos de la funcin familiar: 1. Adaptacin 2. Participacin 3. Ganancia o crecimiento 4. Afecto 5. Recursos

Interpretacin de resultados APGAR

El Crculo familiar
El Crculo familiar. Tambin se utiliza para hacer una evaluacin rpida de la funcin familiar. Se aplica individualmente, pero se puede hacer una inferencia hacia lo que sucede en La familia.

El Arbol
Instrumento para evaluar como la persona siente a la familia. Creado y Validado por Arias L. y Smilkstein G. en 1991. Responde a la necesidad de establecer la percepcin subjetiva que cada persona.

ESCALA DE EVALUACION PERSONAL DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN SITUACIONES DE CRISIS

Obtencin de Apoyo Social ESCALAS DEL F COPES Se mide la capacidad de la familia para ocuparse activamente en la obtencin de apoyo por parte de parientes, amigos, vecinos y familia extensa. Los tems para evaluarla son: 1, 2, 4, 5, 10, 16, 19, 24, 28. Se enfoca sobre la habilidad de la familia para obtener apoyo espiritual. Los tems para evaluarla son: 14, 22, 26, 29. La habilidad familiar para buscar recursos en la comunidad y aceptar ayuda de otros, se evala con los tems: 6, 8, 9, 20. Cuatro tems evalan la habilidad familiar para aceptar asuntos problemticos, minimizando su reactividad: los tems 12*, 17*, 25*, y 27*. Esta dimensin evala la capacidad de la familia para redefinir los eventos estresantes para hacerlos ms manejables. Los tems son: 3, 7, 11, 13, 15, 18, 21, 23.

Bsqueda de Apoyo Espiritual

Movilizacin Familiar

Evaluacin Pasiva (una vez invertido el alto puntaje indica que esta estrategia es poco utilizada) Reestructuracin

*Estos valores deben invertirse al calificar la prueba

Estrategias de afrontamiento familiar

Obtencin de apoyo social Reestructuracin Bsqueda de apoyo espiritual

PERFIL DE USO
1 2 3 4
X

Movilizacin familiar para obtener y aceptar ayuda Evaluacin Pasiva

TEST FACES III.

A continuacin encontrar Ud.: una serie de situaciones propias de las familias, ente cada una de ella deber marcar de la siguiente manera: 1: Si casi nunca esto sucede en su familia. 2: Si muy rara vez esto sucede en su familia. 3: Si est indecisa (o) o si son pocas las veces que esto sucede en su familia. 4: Si esto sucede con mucha frecuencia en su familia. 5: Si esto sucede casi siempre en su familia.

DESCRIBA COMO ES EN LA ACTUALIDAD SU FAMILIA.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Los miembros de mi familia nos pedimos ayuda unos a otros. La solucin de problemas se siguen las sugerencias de los hijos. Nosotros aprobamos los amigos que cada uno tiene. Los hijos expresan su opinin acerca de su disciplina. Nos gusta hacer cosas slo con nuestra familia inmediata. Diferentes miembros de la familia actan en ella como lderes. Los miembros de la familia se sienten ms cerca entre s que a personas externas a la familia. 8. En nuestra familia hacemos cambios en la forma de ejecutar los quehaceres. 9. A los miembros de mi familia les agrada pasar el tiempo juntos. 10. Padres e hijos discuten juntos las sanciones. 11. Los miembros de la familia se sienten muy cerca unos de otros. 12. Los hijos toman las decisiones en familia. 13. E nuestra familia todos estamos presentes cuando compartimos actividades. 14. Las reglas cambian en nuestra familia. 15. Fcilmente se nos ocurren cosas que podemos hacer en familia. 16. Nos turnamos las responsabilidades de la casa. 17. Los miembros de la familia se consultan entre s sus decisiones. 18. Es difcil identificar los lderes de mi familia. 19. La unin familia es muy importante. 20. Es difcil decir quin se encarga de cules labores del hogar.

1 1 1 1 1 1

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DESCRIBA COMO LE GUSTARIA QUE FUERA SU FAMILIA.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Que los miembros de familia se pidieran mas ayuda unos a otros. En la solucin de problemas se seguiran sugerencias de los hijos. Nosotros aprobaramos los amigos que cada uno tuviera. Los hijos expresaran su opinin acerca de su disciplina. Nos gustara hacer cosas slo con nuestra familia inmediata. Diferentes personas de la familia actuaran en ella como lderes. Los miembros de la familia se sentiran ms cerca entre s que a personas externas a la familia. En nuestra familia hiciramos cambios en la forma de ejecutar los quehaceres. A los miembros de la familia les gustara pasar juntos su tiempo libre Padres e hijos discutieran juntos las sanciones. Los miembros de la familia se sentiran ms cerca unos de otros. Los hijos tomaran las decisiones en la familia. Cuando compartiramos actividades, todos estuviramos presentes. Las reglas cambiaran en nuestra familia. Se nos ocurrieran mas fcilmente cosas que pudiramos hacer en familia. Nos turnramos las responsabilidades de la casa. Los miembros de la familia se consultaran entre si sus decisiones. Sabramos quin o quines seran los lderes en nuestra familia. La unin familiar fuera muy importante. Pudiramos decir quin se encarga de cules labores del hogar.

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2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

FACTORES DEL FACES III

COHESIN FAMILIAR Se evala: Vinculacin emocional con los tems 1,11,17,19 Lmites familiares con los tems 5 y 7 Tiempo y amigos con los tems 3 y 9 Intereses y recreacin con los tems 13 y 15 Se evala: Liderazgo con los tems 6 y 18 Control con los tems 2 y 12 Disciplina con los tems 4 y 10 Roles y Reglas con los tems 8, 14, 16 y 20 Valorada transversalmente con toda la prueba

ADAPTABILIDAD FAMILIAR

COMUNICACIN

La Comunicacin
AXIOMA Todo acto verbal o no verbal es comunicativo. Es imposible no comunicar POSIBLES CONSECUENCIAS Aceptacin Rechazo Descalificacin desconfirmacin No concordancia entre el contenido y la relacin misma Desacuerdo a nivel de contenido, pero acuerdo en la relacin misma Aceptacin en el nivel de contenido y no en el de la relacin Confusin d niveles Errores de traduccin Profeca autocumplida Diferentes percepciones causa efecto

Los niveles de contenido y la relacin de la comunicacin

Comunicacin analgica y digital Puntuacin de la secuencia de los hechos: La comunicacin tiende puntuar los hechos como si la comunicacin fuera direccional ( la causa de los hechos), cuando la comunicacin es circular Interaccin simtrica y complementaria

Escalada simtrica Complementariedad rgida

Calificacin FACES III

COHESIN (Impares) AMPLITUD DE CLASE ADAPTABILIDAD (Pares) AMPLITUD DE CLASE

Desvinculada - No conectada

10 a 34

Rgida

10 a 19

Separada o Semi-conectada Conectada Aglutinada o enmaraada

35 a 40 41 a 45 46 a 50

Estructurada Flexible Catica

20 a 24 25 a 48 29 a 50

Funcionalidad de la familia
Familias Balanceadas (altas en recursos familiares): estas familias tienen un funcionamiento y una comunicacin familiar altamente satisfactorios. Familias de Rango Medio/Intermedio (medias en recursos familiares): estas familias se caracterizan por una escasa flexibilidad y vinculacin familiar, aunque la comunicacin entre sus integrantes es positiva y sin graves problemas o bien, por una adecuada flexibilidad y vinculacin emocional, pero con una comunicacin familiar problemtica. Familias Desbalanceadas/Disfuncionales (bajas en recursos familiares): estas familias se caracterizan por su escasa vinculacin y flexibilidad familiar, y por una comunicacin problemtica.

PERFIL CIRCUMPLEJO
C O H E S I N

10
A D A P T A C I N
50 DESVINCULADA CAOTICA FLEXIBLE 48 Ideal hijo

34
SEPARADA

40
CONECTADA

45

50
AMALGAMADA

Ideal madre

ESTRUCTURADA

24 Percibido padre

RGIDA

19
10

Percibido madre

Ideal padre

Percibido hijo

Satisfaccin Familiar

Olson y Wilson (1982) han diseado la escala de satisfaccin familiar que evala directamente a partir de 14 tems, la satisfaccin de los miembros de la familia con respecto a las dimensiones de cohesin y adaptabilidad. La escala de satisfaccin Familiar pregunta directamente sobre el nivel de satisfaccin con respecto al funcionamiento familiar, centrando el contenido de los tems en aspectos que tienen que ver con la cohesin y la adaptabilidad.

El Cuestionario de estrs percibido CEP Cohen y colaboradores (1983)

En este cuestionario encontrars preguntas sobre tus pensamientos durante el LTIMO MES. En cada caso, se te pedir que indiques con qu frecuencia te sentiste o pensaste de determinada forma. Aunque algunas de las preguntas son similares, existen diferencias entre ellas y debes tratarlas como cuestiones separadas. Lo ms adecuado es responder bastante deprisa. Esto es, no intentes contabilizar el nmero de veces que pensaste de una manera en particular; es mejor que indiques aquella que te parezca la alternativa ms adecuada. Para cada pregunta elige entre las siguientes alternativas: 1. Nunca - 2. Casi nunca - 3. A veces - 4. Bastante a menudo - 5. Muy a menudo 1.Con qu frecuencia te has sentido triste por algo que haya sucedido inesperadamente. 1 2 3 4 5
2. Con qu frecuencia has sentido que eras incapaz de controlar las cosas ms importantes de tu vida. 3. Con qu frecuencia te has sentido tenso y nervioso. 4. Con qu frecuencia superaste satisfactoriamente los problemas y dificultades diarias. 5. Con qu frecuencia sentiste que te estabas enfrentando de forma adecuada a los cambios que se producan en tu vida. 6. Con qu frecuencia te has sentido confiado en tu capacidad para solucionar tus problemas personales. 7. Con qu frecuencia has sentido que las cosas seguan su ritmo 8. Con qu frecuencia te has encontrado con que no podas con todas las cosas que debieras. 9. Con qu frecuencia has podido controlar tu irritacin da a da 10. Con qu frecuencia has pensado que estabas harto de todo. 11. Con qu frecuencia te has sentido furioso porque las cosas que te sucedan escapaban a tu control. 12. Con qu frecuencia te has encontrado pensando en las cosas que todava tenas que realizar. 13. Con qu frecuencia has sido capaz de controlar la forma en que distribuyes tu tiempo. 14. Con qu frecuencia has sentido que las dificultades se te amontonaban sin poder solucionarlas.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Codificacin
Cuestionario de estrs percibido: A. En primer lugar se suman las puntuaciones de los tems (1+2+3+8+10+11+12+14); B. En segundo lugar se suman las puntuaciones de los tems (4+5+6+7+9+13) y se resta a este sumatorio la cantidad de 36 para evitar que el total sea un numero negativo; C. Finalmente, se obtiene el total sumando A+B