UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO (UTESA)

DESFIBRILADOR
ASIGNATURA: INSTRUMENTACIN BIOMDICA WILLIAM ALCNTARA 99-2302

INTRODUCCIN MEDICA DEL TEMA

Arritmia: alteracin del ritmo cardiaco fisiolgico (60-100 latidos por minuto
rtmicos y regulares), es cualquier trastorno en los latidos o el ritmo del corazn. Significa que el corazn late demasiado rpido o demasiado lento o que tiene un patrn irregular. La mayora de las arritmias resultan de problemas en el sistema elctrico del corazn.

Fibrilacin: contracciones de las fibras musculares de ritmo irregular, de alta

frecuencia y pequea amplitud, que no producen una contraccin muscular fisiolgicamente efectiva

 Los impulsos elctricos generados por el msculo cardaco (el miocardio)

estimulan el latido (contraccin) del corazn. Esta seal elctrica se origina en el ndulo sinusal o sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazn (la aurcula derecha).

 Cuando el ndulo SA emite un impulso elctrico, ste estimula la contraccin de las

cavidades superiores del corazn (las aurculas). A continuacin, la seal pasa por el ndulo auriculoventricular (AV). El ndulo AV detiene la seal un breve instante y la enva por las fibras musculares de las cavidades inferiores (los ventrculos) estimulando su contraccin.

Las arritmias pueden dividirse en dos categoras: ventriculares y supraventriculares: Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazn,
denominadas ventrculos.

Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrculos denominadas aurculas.

 Las arritmias tambin se definen segn la velocidad de los latidos. La bradicardia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia cardaca
inferior a los 60 latidos por minuto.

La taquicardia es un pulso muy rpido, es decir, una frecuencia cardaca

superior a los 100 latidos por minuto.

El tipo ms grave de arritmia es la fibrilacin, que es cuando se producen contracciones no coordinadas de fibras musculares cardacas individuales.

DESFIBRILADOR:
Los desfibriladores elctricos tuvieron su origen aos atrs, como un medio
eficiente de tratar la fibrilacin ventricular (FV) causante del paro cardaco y de lo que se conoce como "muerte sbita".

Un desfibrilador cardiaco es un aparato que enva una corriente elctrica al

corazn de forma sincronizada y con una intensidad determinada. Se emplea para interrumpir un tipo de arritmia cardiaca, la fibrilacin ventricular, capaz de producir la muerte en pocos minutos. Es una arritmia muy frecuente, sobre todo en la cardiopata isqumica (angina de pecho e infarto agudo de miocardio).

 Diagrama en bloques de un Desfibrilador

 El desfibrilador consta un mando que regula la intensidad de la corriente

elctrica (100, 200, 300, 400 julios); unos cables, que se colocan en el trax de paciente y recogen la actividad elctrica cardiaca (electrocardiograma o ECG); una pantalla donde puede observarse el registro ECG; una pequea impresora de papel y dos palas que administran la descarga elctrica sobre la pared torcica del paciente.

 La corriente elctrica que se emplea generalmente en todos los tipos de

desfibriladores es corriente directa, la misma se obtiene a partir de la corriente alterna de una instalacin elctrica convencional (toma corriente) mediante un convertidor de corriente.

El choque elctrico a aplicar durante la desfibrilacin se programa en Joules

como ya se indico anteriormente. La desfibrilacin estar determinada y relacionada directamente con el nivel de energa programado por el operador del equipo, e inversamente con la impedancia transtorcica.

La desfibrilacin se vale del hecho de que el cuerpo humano es conductor

de electricidad. Vale recalcar que entre ms grandes son las palas se genera menos resistencia al paso de la corriente elctrica por el cuerpo.

 Esquema bsico de un desfibrilador cardaco. En la figura podemos apreciar un circuito bsico de un desfibrilador de onda
senoidal amortiguada. Donde RL es la resistencia transtorxica. El autotransformador variable determina el nivel de voltaje al cual ser cargado el capacitor C. La resistencia determina la constante de carga de C, y limita la corriente para proteger los componentes del circuito.

 Cmo se utiliza el desfibrilador? Para revertir la arritmia y/o fibrilacin del corazn, el individuo debe
recibir una dosis de descarga elctrica sobre su diafragma, a la altura de su pecho mediante un par de almohadillas electro-conductores a fin de que la descarga de energa afecten positivamente sobre las clulas inconstantes y las despolarice.

 Desfibrilador Cardioversor Implantable (DCI) Los DCI son para aquellas personas que han tenido una frecuencia
cardaca alta anormal que les produjo un desmayo o afect a la capacidad de bombeo del corazn.

Los DCI se implantan en pacientes que corren riesgo de: Taquicardia ventricular: cuando las cavidades inferiores del corazn
laten en forma independiente con una frecuencia superior a los 100 latidos por minuto.

Fibrilacin ventricular: cuando las fibras musculares de las cavidades

inferiores del corazn se contraen en forma rpida y no coordinada.

Muerte sbita cardaca ocasionada por arritmias.

 El DCI es tpicamente del tamao de un buscapersonas (beeper) y

consta de dos partes:

Un generador de impulsos, que incluye la batera y varios circuitos

electrnicos.

Alambres o cables denominados electrodos. Segn el tipo de DCI,

ste puede tener uno o dos electrodos.

 El DCI se implanta debajo de la piel, cerca de la clavcula, en la

cintura o por encima de la cintura. Los electrodos se colocan dentro del corazn o sobre su superficie y se conectan al DCI.

Una vez implantado el DCI, los electrodos monitorizan la frecuencia

cardaca. Si el DCI detecta taquicardia o fibrilacin ventricular, enva una rfaga controlada de impulsos (lo que se denomina sobreestimulacin). Si esta medida no es eficaz, el DCI enva una descarga elctrica (o choque) al corazn para restaurar el ritmo normal. Los DCI ms modernos tambin pueden actuar como un marcapasos en caso de producirse una frecuencia cardaca lenta (bradicardia).

Cuando se produce una taquicardia o fibrilacin ventricular, el DCI

registra la frecuencia cardaca, junto con la fecha y la hora del episodio. Tambin puede registrar qu terapia elctrica fue necesaria para restaurar el ritmo cardaco normal.

Gracias!