Lic.

Miriam Rodriguez Oviedo

Hipcrates (385 a.c.) tratado de aires, agua y lugares.

Jhon Graunt (1662) Describi nacimientos, muertes y ocurrencia de enfermedades pionero de la Estadstica Medica. William Farr (1839) registro Anual de mortalidad y Morbilidad para Inglaterra y Gales. Juan de Willalba (1802) Termino epidemiologa. Jhon Snow (1854) Epidemia de clera Broad stret (Londres) padre de la epidemiologa moderna.

Siglo XX se estudia enfermedades no transmisibles

Doll y Hill habito de fumar con cncer de pulmn enfermedad cardio-vascular residentes Framinghan Massachusetts.

Dcada de los 70 toma auge epidemiologa social surge modelo de Lalonde en Francia.

Ciencia que estudia la presentacin y distribucin de los fenmenos relacionados con la salud enfermedad en poblaciones humanas, investigando los factores o causas que los determinan, para ejecutar medidas de intervencin, evaluando la eficacia de tales medidas.

Estudios de situacin de salud en diferentes grupos de poblacin, sus determinantes y tendencias.

Vigilancia epidemiolgica de enfermedades y otros problemas de salud. Investigacin causal y explicativa sobre problemas priorizados de salud. Evaluacin de impacto en salud de los servicios y otras acciones sobre las personas, medio ambiente, y condiciones de vida y la evaluacin en tecnologa en funcin de su seguridad e impacto.

Control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clnico) y colectivos (epidemiolgicos).
Todos los problemas de salud tienen una dimensin colectiva. Control de los problemas de salud debe ser etiolgico (causal) y preventivo. Todos los problemas de salud son multicausales. La causalidad se establece por diferentes medios (Lgicos y/o estadsticos). La investigacin debe integrarse con la intervencin.

SALUD: Estado de bienestar fsico, mental y social, con la capacidad de funcionamiento, y no nicamente la ausencia de afecciones o de enfermedad
ENFERMEDAD: Es el desequilibrio fsico, mental o social que experimenta el individuo en un momento dado como consecuencia de fallas en sus mecanismos de adaptacin al ambiente

Es

el

conjunto

de

sucesos

interrelacionados

de

adaptacin y desadaptacin fsica, mental y social del individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre

en forma bidireccional y constante que da como

resultado la afectacin positiva y negativa a la calidad y al tiempo de vida

MODELO UNICAUSAL
AGENTE HOSPEDERO

MODELO ECOLGICO

AGENTE AMBIENTE

HOSPEDERO

MODELO MULTICAUSAL: LALONDE

FUNIONAMIENTO DE SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS
PROCESO DE MADUREZ Y ENVEJECIMIENTO HERENCIA GENETICA

BIOLOGIA HUMANA

BIOLOGICO

REHABILITACION

PSICOSOCIAL

AMBIENTE

SALUD - ENFERMEDAD EN LA POBLACION

ORGANIZACIN DE SERVICIOS
PREVENTIVA

RECUPERATIVA

FISICO

RIESGO DEL OCIO

ESTILOS DE VIDA O RIESGO

RIESGO OCUPACIONAL

PATRONES DE CONSUMO

CADENA DE TRANSMISIN

1. Agente Infeccioso 6. Hospedero Susceptible 2. Reservorio del Agente

5. Puerta de Entrada al nuevo hospedero

3. Puerta de Salida 4. Modo de Transmisin del agente

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Periodo Prepatogenico

Periodo Patognico

Cronicidad Complicaciones y Muerte

Fase Clnica

Fase Reactiva

Fase Sub Clnica

Prevencin Primaria Promocin y Proteccin especifica

Prevencin Secundaria Diagnostico Precoz Tratamiento Oportuno

Prevencin Terciaria Rehabilitacin

Se denomina mtodo epidemiolgico, al empleado para conocer las caractersticas y el desarrollo de las enfermedades y otros procesos afines que afectan a las colectividades humanas, con el fin de dominarlas y transformar favorablemente el estado de salud de la poblacin.

El mtodo epidemiolgico es una aplicacin particular del mtodo cientfico:

En un primer momento la epidemiologa observa rigurosamente la realidad sin intentar modificarla (nivel descriptivo)

En una segunda etapa, se elaboran hiptesis explicatorias sobre la base de los paradigmas imperantes (nivel analtico).

En un siguiente paso la epidemiologa intenta verificar la validez de su(s) hiptesis sometiendolas a la verificacin de acuerdo con la estrategia escogida para el caso particular (utilizando diferentes diseos de investigacin). Luego prosigue la etapa de conclusin, de acuerdo a los resultados obtenidos, aceptndose o rechazndose la(s) hiptesis original
Con la nueva evidencia la epidemiologa elabora nuevas hiptesis que seguirn el mismo anlisis discreto, alimentando el conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de investigacin.

Etapas (mtodo cientfico)

Observacin del fenmeno (variables de persona, tiempo y lugar) Tabulacin de datos. Elaboracin de hiptesis. Experimentacin de la hiptesis. Informe o formulacin de la ley.

Tres preguntas esenciales en epidemiologa: A quien afecta?, Dnde se produce? Y Cundo sucede? Variables fundamentales:

PERSONA Edad, sexo, etnia, clase social..) LUGAR (geografa, clima, aguas..) TIEMPO (estaciones, ciclos plurianuales, variaciones seculares)

Observacin de la Realidad
Con nueva evidencia elaborar nuevas hiptesis

Plantear Hiptesis

Mtodo Epidemiolgico

De acuerdo a resultados aceptar o rechazar hiptesis

Verificar Validez de Hiptesis

Es la forma de razonamiento lgico, empleado para conocer las caractersticas de las enfermedades y otros daos a la salud que afectan a las colectividades humanas, con el fin de transformarlas y dominarlas e influir positivamente en la salud de la poblacin.

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Un cuerpo de conocimiento. Conceptos. Hiptesis. Leyes. Teoras. Mtodo. Procedimientos. Objeto de estudio.

ETAPAS
OBSERVACION VERIFICACION

HIPOTESIS

Mtodo Clnico

Mtodo Epidemiolgico Comunidad, grupo y familia. Medidas de control. Registro en informes epidemiolgico resumen de lo individual. Se apoya en estas disciplinas y en otras como la psicologa, la estadstica, las ciencias sociales etc.

Individuo Tratamiento.

Registro en la historia clnica.

Se apoya en la anatoma, clnica, fisiologa, patologa etc.

El xito en la vida no se mide por lo que has logrado, sino por los obstculos que has tenido que enfrentar en el camino.

Gracias.