Modelo de Atencin de Salud Bucal

Los problemas de la atencin

Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida. Ineficiente. De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos. No se incorpora las expectativas y demandas de la poblacin.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA 2003-2007

Demanda Insatisfecha
8000000
7000000
IRAS

6000000

ENF. CAVIDAD BUCAL ENF INFECCIOSAS INTESTINALES OTRAS INF AGUDAS VIAS RESP INF HELMINTIASIS
DESNUTRICION OTRAS SIS URINARIO

N DE CASOS

5000000 4000000 3000000

2000000

1000000
0

2003

2004

2005

2006

2007

FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLGICA A NIVEL NACIONAL 2002-2007 1200000 1000000

N DE CASOS
Caries dental (K02)

Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (K04)

800000 600000 400000 200000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Gingivitis y enfermedades periodontales (K05)

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn (K08)

Estomatitis y lesiones afines (K12)

Trastornos del desarrollo y de la erupcin de los dientes (K00)

Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes (K03)

Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el Per

Grado de eficacia del Estado

95%
PREVALENCIA

90% 85%

CARIES DENTAL

MALOCLUSIONES

80% 75% 70%

1 2005
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Planeamiento
Fuente: Ministerio de Salud - Per Poltica general de gobierno Marco macroeconmico multianual programacin multianual del gasto Polticas funcionales planes multi anuales

PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES MINSA AO 2006

N DE PROFESIONALES POR GRUPO

12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0

10,624 10,268

MDICO ENFERMERO ODONTLOGO

4,980
1,604

OBSTETRIZ

2,759 504 520 516 1

PSICLOGO NUTRICIONISTA QUMICO F OTROS PROF

GRUPOS PROFESIONALES

FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO JULIO 2008 - (7,178 EESS)

5740 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
N DE EE.SS

1286 143 9
Dficit de 78% de Odontlogo s por EESS

1 ESTABLECIMIENTO DE SALUD CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO

PUESTO DE SALUD

FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA / AREA DE PRODUCCION

Objetivos Generales Institucionales 2009 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

MEJORA DE SERVICIOS DE SALUD

SALUD MATERNA Y NEONATAL NUTRICIN INFANTIL ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

MEJORA DEL
SISTEMA DE SALUD

DESEMPEO INSTITUCIONAL

DESCENTRALIZACIN Y RECTORA

Poltica de Salud Esperada

DEMANDA
Primer nivel de Atencin (45% de poblacin Adscrita)

MODELO ACTUAL

MODELO MEDIANO PLAZO

MODELO LARGO PLAZO

81%

13%

15%

Segundo Nivel de Atencin Hospitales (I, II, III y IV)

44%

4%

Tercer Nivel de Atencin Hospital Nacional Instituto

43%

RECURSOS

Situacin actual de la cobertura del aseguramiento

Plan Seguro Regular

Prestaciones cubiertas

Asalariados EsSalud (y otros)

Independientes y sus familiares (EsSalud, SIS y otros)

Ms pobres

SIS
4 millones 150 mil 6.5 millones

Ms ricos

Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones

Aseguramiento Universal Concepto

Poblacin

Quin ser cubierto?

(Toda la poblacin residente en territorio nacional)

Cobertura universal

Intervenciones

Qu ser cubierto?
(Plan Esencial de Atenciones en Salud y algunas catastrficas)

Seguridad, responsabilidad, trato adecuado

Cmo ser cubierto?

(Estado, aportes, contribuciones y cuotas

Plan Concertado de Salud 2007-2020

Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna
Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil Objetivo 3: Reducir la Desnutricin Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades

Objetivo 5: Control de las Enfermedades Transmisibles de las Regiones Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crnico Degenerativas Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cncer

POBREZA NUTRICION MORTALIDAD

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intencionales

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado Objetivo 11: Mejorar

la Salud Bucal

Plan Concertado de Salud 007- 2020

OBJETIVO N 11: Mejorar la Salud Bucal Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la Atencin Integral en Salud Buco Dental

OBJETIVO SANITARIO: Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal

Cambio Estratgico

NUESTRA VISIN
DESTINO: QU
QUEREMOS LOGRAR
Adonde queremos llegar En quien queremos convertirnos Donde: escenario actuar

A generar condiciones De Desarrollo

Un Constructor de la salud

En escenarios de Modelamiento

Articulacin
OBJETIVOS DEL MILENIO ACUERDO DE GOBERNABILIDAD POLITICAS NACIONALES
POLITICAS SECTORIALES PNCS

Polticas de Gobiernos Regionales

Polticas de Gobiernos Locales

OBJETIVOS ESTRATEGICOS: Programa Estratgico Nutricional Programa Estratgico Materno

La Salud Bucal como producto de las Determinantes Sociales

EMPLEO

ALIMENTACIN Y NUTRICION

EDUCACIN

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

SERVICIOS BSICOS

MEDIO AMBIENTE

Plan Estratgico Multisectorial de Salud Bucal

PLANEAMIENTO
INSTITUCIONES
ESSALUD SANIDAD PNP SANIDAD EP SANIDAD NAVAL SANIDAD FAP MINSA DIAGNOSTICO

POBLACION

ORGANIZACIN

EJECUCION

100%

DE COMPETENCIAS

MAPEO

EJECUCION

MONITOREO

COP Y COLEGIOS PROFESIONALES

FACULTADES DE ODONTOLOGIA SOCIEDAD CIVIL ORGANIZADA

Plan Multi Anual ESNSB 2009-2013

Gobierno Regional
Educacin UGEL

Nacional
Comedores Populares

Gob. Local

WAWAWASi Ministerio MIMDES Educacin

Comit Tcnico
MINSA

VALIDACION

Comit Consultivo

ESSALUD COP Colegios Profesionales ONGs

Vaso de Leche Universidades
FAC. ODONTO

PRONOEI

EE PP

SANIDAD FFAA - PNP

Intervenciones para promover la Salud y su Componente Bucal

HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL
ALIMENTACION Y NUTRICION

COMEDORES POPULARES

WAWAWASII

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

FAMILIA

VASO DE LECHE

PRONOEI
SERVICIOS DE SALUD

INSTITUCIONES EDUCATIVAS CENTRO LABORAL

Medios de Comunicacin

Justificacin
POLITICAS DE SALUD ORIENTADAS A LO RECUPERATIVO

CONSUMO DE SAL FLUORADA NO MASIFICADA

SEGUNDA CAUSA DE MORBILIDAD GENERAL DE LA SALUD,

INADECUADOS HABITOS Y/O ESCASOS HABITOS DE HIGIENE

PERDIDA DENTARIA INAPROPIADA SELECCIN DE ALIMENTOS FACTOR PREDISPINENTE DE UNA MALA NUTRICIN.

MAL NUTRICIN FETAL

CARIES DENTAL ENFERMEDAD PERIODONTAL

PERDIDA PREMATURA DE MOLARES DECIDUAS

CRED
CALIDAD DE VIDA Y SALUD GENERAL
ESCASO MONITOREO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA LIMITADA CAPACIDAD MASTICATORIA E INSUFICIENTE ABSORCION DE NUTRIENTES

Mal Nutricin Fetal

MORTALIDAD NEONATAL

DESNUTRICION

CRONICA

DEFICIT DE DESARROLLO COGNITIVO

HIJO DE BAJO PESO AL NACER

DISCREPANCIA NEGATIVA HUESO DIENTE

RETARDO DEL CRECIMIENTO

MORTALIDAD INFANTIL

MALOCUSION

RETARDO DEL CRECIMIETNO INTRAUTERINO

Factores de Riesgo
Enfermedades Infecciosas

Enfermedades Crnicas

Entornos y Comportamientos poco Saludables

Consumo de Agua Insalubre

Practicas Sanitarias Deplorables Malnutricin Grave

Pobreza

Estrategias
1.- Internalizacin de Polticas de Salud 2.- Atencin Integral en Salud componente bucal

3.- Atencin Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal 5.- Reducir los Niveles de Exposicin a los factores de riesgo 6.- Presupuesto por Resultados

Estrategias
6.- Planes :
Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
Nacional de salud bucal Madre Nio. Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos. Nacional Sonre Siempre Per.

Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED

Programa JUNTOS PIO - Discapacidad

Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.

7.- Descentralizacin

Proceso de Construccin de los Paquetes de Atencin Integral Etapa de Vida Nia - (o)

NECESIDADES DE SALUD

PERSONA EN SUS DIFERENTES ETAPAS DE VIDA

CUIDADOS ESENCIALES

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

Adecuado estado nutricional

Nia (o) < 5 aos

Control Oodontologico

ABO

Ejes de Cambio

MODELO ORGANIZACIONAL: MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud reorientado hacia la promocion y prevencion MODELO DE GESTIN.- Democrtico, Transparente, Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos Locales MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el Aseguramiento Universal SIS , Presupuesto por Resultados y Presupuesto Participativo.

Acciones ESNSB - 2009 2013

1.- Alimentacin Saludable 2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevencin del tabaquismo

5.- Prevencin y diagnostico precoz de las lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la cavidad bucal

Acciones ESNSB - 2009 2013

6.- VIH/SIDA, enfermedades sistmicas y su relacin

con la salud bucal.

7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en

gestin, prevencin y promocin de la salud bucal.

8.- Promocin de la salud en escenario comunitario 9.- Sistema de informacin, comunicacin y vigilancia

ciudadana
10.- Investigacin: lnea basal y vigilancia epidemiolgica

Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES
Administracin de servicios de agua, desage y residuos slidos Proveer servicios de saneamiento rural.

GOB. REGIONALES

SANEAMIENTO

Promover la salud ambiental en la regin

PROMOCIN Y PREVENCIN

Difundir campaas de Salud y saneamiento ambiental.

Actividades de promocin y prevencin en salud

Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)

Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES
GESTIONDE LA APS

GOB. REGIONALES
Organizar los servicios de salud en coordinacin con GL

Gestionar la atencin primaria de la salud.

DESARROLLO Y MANTEN. INFRAESTUCTURA

Construir y equipar postas mdicas, botiquines y puestos.

Mantener los servicios de salud en coordinacin con GL

Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)

Articulacin
Fortalecimiento de competencias para mejorar las capacidades locales (gestin) Desarrollo de Programas y proyectos saludables: inversin social (nutricin, Produccin, saneamiento, etc.) Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veeduras

PERU Sonre

Poblacin : 2444,092
COSTO POR PROTESIS
Privado MINSA

Ahorro

S/. 350

S/. 90

S/. 260

ARTICULACION INTERSECTORIAL

Diciembre del 2008 se han entregado 18,120

prtesis dentales.

Se tiene apoyo de Municipios y Gob. regional

Atienden con apoyo de los Odontlogos del MINSA

Atienden con apoyo de la Sanidad del Ejrcito

Atienden con apoyo de la Universidad Alas Peruanas (difusin y convocatoria radio AM-FM y canal de televisin propio)

40 40

Polticas Publicas Saludables

Articulacin

Intervencin educativo comunicacional, que promueve el derecho a la educacin, informacin en el cuidado de la salud, y la promocin de comportamientos saludables en los nios y adolescentes.

Fases de Gestin
MESA DE CONCERTACION PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA
PLANES DE BASE TERRITORIAL
AGENDA PUBLICA

SALUD BUCAL

Plan de Desarrollo Concertado Comunal

Plan de Desarrollo Concertado Local

Plan de Desarrollo Concertado Regional

Somos Actores
de Nuestro Cambio
jromero@minsa.gob.pe
997187205