EL HIV/SIDA EN PUERTO RICO

Luisa Rosado Psicologa Evolutiva Dra.Escavi . Horario: 1300-1430

INTRODUCCIN
El VIH/SIDA, ms que una enfermedad o condicin, se convierte en un asunto de juicio moral en donde se cuestionan las conductas de aquellas personas contagiadas porque se asume que aceptaran la responsabilidad sobre su contagio ante la sociedad. Las poblaciones marginadas socialmente por razones de raza, orientacin sexual, o conductas relacionadas al uso de sustancias ilcitas; conductas consideradas como socialmente desviadas son las ms se exponen a la contaminacin. Utilice 2 estudios sobre la enfermedad para crear mi proyecto uno fue el llamado Voces y el concepto central de la Teora Social Cognitiva (TSC).

INTRODUCCIN (cont.)
El HIV/Sida toco mi vida en caracter personal, el padre de mis hijos sufrio la enfermedad y murio por esta. El trauma que pase junto a mis hijos, el sentir como familiares y amigos nos daban las espalda por la falta de orientacin relacionada con la enfermedad fue una experiencia muy frustante. Mis hijos y yo tuvimos que hacernos la prueba cada 6 meses por 2 aos, debido a que antes se sospechaba que la enfermedad tardaba en atacar el sistema y se poda dar una prueba negativa en cualquier momento por un promedio de hasta 2 aos.

DEFINICIN HIV/SIDA
El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV) o virus del SIDA. Una enfermedad infecciosa es aquella que es causada por un germen y que puede transmitirse de una persona a otra. Un virus es una pequea partcula infecciosa que slo puede vivir como parsito de las clulas del organismo, donde se multiplica. Fuera de las clulas sobrevive con dificultad y durante poco tiempo.
El HIV tiene la particularidad de atacar a los linfocitos que son los directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el HIV permanece en estado latente, es decir, "dormido" dentro de los linfocitos. En algunos casos, a menudo aos y por causas an no bien determinadas, el virus se activa, es decir, se "despierta" y comienza a destruir los linfocitos. De esta forma, el HIV debilita progresivamente el sistema inmune, logrando que nuestro organismo no pueda luchar adecuadamente contra diversos grmenes.

FORMAS DE CONTAGIO
Por la va sexual (coito), las relaciones anales son las ms infecciosas, el ano es ms frgil que la mucosa vaginal. Por la eyaculacin si tienes una laceracin en la boca, y/o contacto con sangre, ya sea por transfusin o hemoderivados infectados (en esta epoca no es muy comn), compartir jeringuillas en los casos de drogadiccin intravenosa.

FORMAS DE CONTAGIO
Puede tardar de 3 a 6 semanas para la aparicin de los sntomas por la infeccin primaria o pocos meses a aos por otras enfermedades oportunistas. El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla (por el flujo de sangre).

Transmisin vertical que es atravs de la placenta madre a hijo durante la gestacin o el parto.
Durante el parto, al entrar en contacto con sangre y fluidos vaginales de la madre y mediante la lactancia materna.

PRUEBAS PARA DETECTAR LA ENFERMEDAD

El SIDA est caracterizado por cambios en la cantidad de los linfocitos de clulas T, estas disminuyen durante el progreso de la enfermedad. Esto hace al paciente susceptible a infecciones y enfermedades malignas. Las pruebas disponibles son las siguientes: Inmuno-Lisa HIV 1&2- basado en el sistema de Elisa de tercera generacin. Inmuno-Lisa HIV 1&2 p24 Ag- Elisa para la deteccin de antgeno p24. Double-Check-Gold HIV 1&2- Prueba de tercera generacin de flujo lateral de un solo paso.

Inmuno-Comb II HIV 1&2- Prueba Elisa Rpida de fase slida.

 La idea de que los contagiados son incapaces de contribuir al bienestar de la sociedad es absurda. Erving Goffman (1963) defini el concepto estigma como un atributo profundamente desacreditante de la persona que lo manifiesta o se le atribuye, destac tres tipos: (1) las abominaciones del cuerpo (deformaciones fsicas); (2) las manchas de carcter, en donde la persona es percibida como dbil de carcter, incapaz de doblegar sus impulsos y pasiones (se les atribuyen a prisioneros/as, usuarios/as de drogas, alcohlicos/as, homosexuales, entre otros/as); y (3) el estigma tribal, que consiste en evaluar negativamente a grupos particulares por su raza, etnia o religin, etc..
Las consecuencias psicolgicas negativas incluyen manifestacines depresivas, ansiedad, sentimientos de culpa, prdida de apoyo social y el deterioro de las relaciones con las personas y familiares, (Leary & Schreindorfer, 1998). Utilizados por la sociedad como excusas para buscar los factores involucrados, buscando leyes objetivas que expliquen el comportamiento y cambios en los diferentes grupos sociales.

ESTIGMAS

MEDICAMENTOS
El primer grupo de medicamentos antirretrovirales son los Inhibidores Nuclesidos/Nucletidos de la Transcriptasa Inversa (INTI o INTR). Constituyeron el primer tipo de medicamento disponible para tratar la infeccin del VIH en 1987. Los INTI (tambin conocidos como nuclesidos anlogos) interfieren con la accin de una protena del VIH denominada transcriptasa inversa necesaria para que el virus haga nuevas copias de s mismo. La mayora de los regimenes contienen al menos dos de estos medicamentos. El segundo grupo de medicamentos antirretrovirales son los Inhibidores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa (INNTI o INNTR), que comenzaron a aprobarse en 1997. Al igual que los INTI, los INNTI (tambin conocidos como no nuclesidos) detienen la duplicacin del VIH dentro de las clulas inhibiendo la transcriptasa inversa.

MEDICAMENTOS
En agosto de 2007, un nuevo tipo de inhibidor de la entrada conocido como maraviroc fue autorizado en los EU, se conoce como un inhibidor de CCR5, bloquea al correceptor CCR5 en las clulas inmunolgicas humanas, previenie que el VIH se adhiera a la superficie de las clulas.

El grupo final de antrirretrovirales consiste en solamente una droga, el raltegravir, que fue aprobado en los U.E. en octubre de 2007. Raltegravir inhibe una enzima denominada el integrase, que el VIH necesita para insertar su material gentico en las clulas humanas.

ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
Los criterios clnicos de CDC incluyen diagnsticos presuntivos y definitivos para infeccines especfico oportunista y categoras de enfermedad. Los tres diagnsticos principales en la poblacin de Puerto Rico fueron; esfago, bronquios y candidiasis pulmonar; y neumona por Pneumocystis carinii (PCP). Tambin con frecuencia se reportaron toxoplasmosis, tuberculosis pulmonar y el sarcoma de Kaposi. Tambin se incluye los criterios inmunolgicos de clulas CD4 inferior a 200/L o porcentajes de CD4 de menos de 14%, este conteo de clulas es tan importante como el conteo de clulas T, que al disminuir el sistema inmunologico esta debilitado y las bacterias se aprovechan para provocar daos a la salud del paciente

ESTADISTICAS
Segn el Departamento de Salud de Puerto Rico, HIV/SIDA Surveillance Program y la Officinal de Epidemiologa y Estudios, en Septiembre 28, 2012, en la isla se cuenta con un total de 44,538 de casos diagnosticados. El mapa de la pagna siguiente, nos muestra la cantidad de casos distribuidos por pueblo, siendo San Juan el primero teniendo un total de 10,569 personas diagnosticadas y en segundo lugar Bayamn con 7,575 de casos reportados. Durante los ltimos aos se ha presentado un amento de casos entre las edades de 16- 24 aos como en los envejecientes de 64 en adelante.

ESTADISTICAS POR PUEBLO

No todas las prcticas sexuales tienen el mismo riesgo de infeccin Riesgo posible

Riesgo muy alto

Sin riesgo

Penetracin anal

Penetracin vaginal

Relaciones buco-genitales (fellatio cunnilingus)

Masturbacin recproca

Caricias, besos ntimos, masajes, etc.

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DESCRIPCIN DE CRITERIOS
Los criterios de normalidad, funcionalidad y productividad para definir el sujeto enfermo, proveen una definicin de la salud como entidad funcional (Stam, 2004). Si la persona esta enfermo/a implica la prdida de funciones motoras, de productividad y normalidad; lo contrario es la descripcin de los criterios que cumplen las personas saludables. El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) es una herramienta para profesionales de la psicologa, psiquiatra, trabajo social, medicina, y reas afines, cuyo propsito es servir de gua para corroborar ciertos criterios mediante los cuales se diagnostica una persona que presenta algn tipo de trastorno mental (APA, 2000), mediante el proceso de constante vigilancia y regulacin del sujeto gracias a herramientas de medicin y diagnstico. Algunas de estas herramientas incluyen, al DSMR-IV, las pruebas psicomtricas de inteligencia, personalidad y actitudes, nos sirven para clasificar a los sujetos en categoras socialmente establecidas que llevan a una desviacin de lo normal debido a patologas y a travs de recomendaciones, se trata de aliviar o llevar a la norma social al paciente (Burr & Butt, 2000; McCallum, 1997; Nettleton, 1997; White, 2002).

Poema
El SIDA, amigo mo, El SIDA, amigo mo, es muy peligroso es muy peligroso. Gente con buenos papeles han desaparecido Por favor, maestros, autoridades del gobierno Enfermeras y clero Explicad a las naciones el SIDA El Sida, amigo mo, es muy peligroso. Mira cun desnudo est el mundo Por: Edwuard Casas vacias alrededor Thompson Hijos sin padres Llorando da y noche Pero no hay respuesta

CONCLUSIN
La eficacia en el tratamiento depende del diagnostico de la enfermedad a tiempo, es muy importante utilizar las medidas profilcticas para evitar el contagio y evitar el riego de contraer infecciones oportunistas. Una mejor calidad de vida y supervivencia previene un diagnstico precoz del VIH, desde que comenzamos a experimentar actividades sexuales en nuestras vidas. El tiempo de exposicin al VIH a la aparicin del SIDA es muy variable, como el tiempo de diagnstico de SIDA a muerte. Ya han pasado ms de 30 aos desde el primer caso positivo del VIH, y todavia la sociedad continua ignorando la realidad, debemos continuar con la campaas de orientacin, en especial a nuestros adolescentes que sn el futuro de nuestro pas.

REFERENCIAS
http://www.editum.org/autor.html. http:// www.editum.org: Obtenido en Diciembre 05, 2012. http://www.editum.org/HIV-SIDA-Definicion-DiagnosticoPruebas-Rapidas-p-623.html.

http://www.me.gov.ar/efeme/sida/hivsida2.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198801 www.thebody.com www.aids-sida.org

REFERENCIAS
Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Nueva York: Simon & Schuster, Inc; 1963. Burr V, Butt T. Psychological distress and postmodern thought. In: Fee D, editor. Pathology and the postmodern: Mental illness as discourse and experience. Londres: Sage Publications; 2000. pp. 186206. Stam HJ. A sound mind in a sound body: A critical historical analysis of health psychology. In: Murray M, editor. Critical health psychology. Nueva York: Palgrave Macmillan; 2004. pp. 1530.

REFERENCIAS
Serrano-Garca, I. Torres-Burgos, N., & Galarza, M. (2001). Las relaciones de poder y la prevencin del VIH/SIDA: Una intervencin/ investigacin entre mujeres puertorriqueas. En F. Balcazar, M. Montero & J.R. Newbrough (Eds.), Modelos de Psicologa Comunitaria para la promocin de salud y la prevencin de enfermedades en las Amricas. (pp. 111-124). Washington, DC: GPS & APA. Definicin, Diagnostico, Pruebas Rpidas HIV-SIDA (Enero2008, pag.25).
Comisin global de derechos de pacientes de SIDA/HIV.