BIOSEGURIDAD

Dr. Alfredo Carbajal Gonzales Serv. Ciruga General Hospital Cayetano Heredia - Piura

Peligro
Definicin OHSAS 18.001

Fuente o situacin con un potencial de dao en trminos de lesin o enfermedad, dao a la propiedad, dao al medio ambiente de trabajo, o una combinacin de ellos.

Riesgo
Definicin OHSAS 18.001

Combinacin de la probabilidad de que ocurra un determinado evento peligroso y las consecuencias asociadas a dicho evento.

DEFINICION
Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biolgicos generados durante el proceso de atencin al paciente.

BIOSEGURIDAD
La

Bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas de sentido comn que se aplican para proteger la salud y seguridad del personal que trabaja en los diferentes centros de salud.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD : FINALIDAD

Establecer disposiciones tcnico administrativos orientadas a proteger la salud de los trabajadores de daos originados por exposicin a los factores de riesgo biolgico. 2. Contribuir a disminuir la incidencia de infecciones y complicaciones intrahospitalarias.
1.

BIOSEGURIDAD

SEGURIDAD BUENA TECNICA PERFECCION EN LA TECNICA

BIOSEGURIDAD : RESPONSABILIDAD DE QUIEN ?

Se realiza en equipo: PERSONAL DIRECTIVOS ADMINISTRATIVOS

DISPOSICIONES GENERALES

Precauciones universales de Bioseguridad : Cumplimiento obligatorio. Prevencin de lesiones transcutneas No reuso de material descartable Notificacin de accidente de trabajo Medidas para los residuos slidos Medidas de saneamiento ambiental

AGENTES DE RIESGO
AGENTES

BIOLOGICOS : Ingestin, inhalacin, inoculacin y por contacto directo a travs de piel o mucosas. AGENTES FISICOS Y MECANICOS : Temperaturas extremas, radiaciones ionizantes, electricidad, material punzocortante.

AGENTES DE RIESGO
AGENTES

QUIMICOS : Corrosivos, txicos cuyos efectos se manifiestan segn tipo de exposicin, carcingenos, inflamables, explosivos.

Biolgico Fsico

Psico Social

qumico

mecanicos

Accidente Laboral

Enfermedad Ocupacional

ACCIDENTE LABORAL

UN SOLO ACCIDENTE PUEDE DESTRUIR TODO UN FUTURO

(El SupervisorConsejo Interamericano de Seguridad)

Vigilancia de Accidentes laborales

BIOSEGURIDAD EN AREAS CRITICAS

PROGRAMACION : Vestuario completo de proteccin, descartable, material fungible, jabn lquido, bolsas de desperdicios por colores; equipo destructor de agujas, tubos coarrugados, etc. HIGIENE Y PROTECCION : Lavado de manos ( tiempos establecidos), bao corporal. MANEJO DE INSTRUMENTOS : Descontaminar, limpiar, desinfectar, esterilizar.

PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos Uso del vestuario de proteccin Eliminacin de agujas o instrumentos punzocortantes en recipientes seguros Limpieza de superficies contaminadas Identificacin y clasificacin de equipo, material y ropa contaminadas: desinfeccin y esterilizacin Depositar y transportar ropa contaminada en bolsas impermeable

PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

1.- Lavarse las manos antes y despus de

entrar en contacto con el paciente o haber manipulado material contaminado

2.- En los casos en los que por la ndole del procedimiento a realizar pueda ocurrir salpicaduras de sangre u otros fluidos que afecten las mucosas de los ojos, boca o nariz, deben utilizarse mascarilla y protectores oculares.

ANTEOJOS DE SEGURIDAD: CON CORRECTA VISION, Y SEGURIDAD LATERAL

MASCARILLAS N95

3.- Usar guantes siempre que exista la posibilidad de tener contacto con fluidos orgnicos de alto riesgo.

GUANTES

GORRO DE TELA QUE CUBRA EL CUERO CABELLUDO Y EL CABELLO RECOJIDO

4.- Los delantales impermeables deben utilizarse en las situaciones en las que puede darse un contacto con la sangre u otros lquidos orgnicos del paciente, que puedan afectar las propias vestimentas

5.-Luego de su uso, los instrumentos punzo cortantes y las agujas y jeringas, deben ser colocados en recipientes para su descarte.
Estos recipientes deben ser preferentemente amplios, de paredes rgidas o semirgidas, con tapa de seguridad

6.- No se debe reintroducir la aguja descartable en su capuchn o tratar de romperla o doblarla.

30% Virus de H.B 3% Virus H.C 0.3% - 0.04% VIH

Est prohibido retapar las agujas. No se exponga

7.- El manejo de material utilizado , no descartable debe seguir la siguiente secuencia:

-DESCONTAMINAR - LIMPIAR - DESINFECTAR ESTERILIZAR. -

ZONA ANTISEPTICOS SUGERIDOS OPERATORIA

Piel, en Yodo ( 1 al 3% ) , seguido por alcohol de 60 90 procedimientos grados. quirrgicos Alcohol isoproplico, etlico o desnaturalizado, de 60- 90 grados. Soluciones a base de yodopovidona o clorohexidina. Piel, para inyectables

Alcohol yodado.

Alcohol etlico de 60 9 grados.

Heridas infectadas Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona ( previo drenaje o clorohexidina. del material Soluciones de clorohexidina/ cetrimida. infectado)

Zona vaginal y cervical

Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona oclorohexidina. Soluciones de clorohexidina/ cetrimida.

LA ESTERILIZACION PUEDE LOGRARSE POR MEDIOS FISICOS O POR MEDIOS QUIMICOS. METODOS DE ESTERILIZACION ( CUADRO SIMPLIFICADO)
OPCIONES METODO FISICOS MEDIO CALOR HUMEDO CALOR SECO LIQUIDO GAS AUTOCLAVE A VAPOR SATURADO PUPINEL. INMERSION EN GLUTARALDEHIDO 2%. INMERSION EN ACIDO PARACETICO. GAS DE OXIDO DE ETILENO( ETO) GAS DE FORMALDEHIDO. VAPOR DE PEROXIDO DE HIDROGENO. PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO. PLASMA DE ACIDO PARACETICO

QUIMICOS

PLASMA

NOTA : La esterilizacin por autoclave es un mtodo econmico y eficaz. Puede estar al alcance como opciones, el pupinel, el glutaraldehdo y el foramaldehdo. Todos los dems son costosos.

DESINFECTANTES DE USO COMUN

DESINFECTANTE
CLORO ( Leja)
CARACTERISTICAS

OBSERVACIONES

Econmico, fcil uso. Corrosivo para metales. til para grandes Cambiar cada da. superficies

FORMALDEHIDO til para DAN y Txico, poco activo a ( Paraformaldehdo, esterilizacin temperatura menor de formol) qumica. 20 C. Cambiar cada 14 das GLUTARALDEHIDO Recomendable para Txico. (vides, Aldehdex, esterilizacin Cambiar cada 14 das, antes Microbiex, qumica y DAN si se enturbia. Glutarex)

ESCALA DE RIESGOS PARA SERVICIOS

ALTO RIESGO : Laboratorio, B de S, Sala de Operaciones, Partos, Neonatologa, Emergencia, UCI, UCIN, UVI, Cg., rea de depsito de deshechos. MEDIANO RIESGO : Gastroenterologa, Dermatologa, Medicina. ALTO BAJO RIESGO : Consultorio Externo, Triaje.

ESCALA DE RIESGOS: EXPOSICION DEL PERSONAL

RIESGO MAYOR : Contacto con sangre y fluidos;

uso de instrumentos corto punzantes; procedimientos invasivos, paciente estado agudo y avanzado, psiquitricos, manejo de residuos.

RIESGO MODERADO : Contacto con : fluidos de

baja infecciosidad, paciente asintomticos , ejecucin de procedimientos invasivos sin acceso vascular.

RIESGO MINIMO : Personal administrativo y

asistencial sin contacto con sangre ni fluidos; contacto con pacientes lcidos; servicios de bajo riesgo.

RIESGOS EN CENTRO QUIRURGICO

Acceso, transferir, zona rgida, quirfano. Personal , paciente. equipamiento bsico, nivel de proteccin, desinfeccin y mantenimiento. Residuos slidos. Ropa usada.

MANEJO DE PRODUCTOS BIOLOGICOS

PRECAUCIONES GENERALES :Con muestra. DEPOSITO Y TRANSPORTE : Toma y transporte de muestras, anlisis, descontaminacin, desinfeccin. CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS. PRECAUCIONES CON INSTRUMETNAL Y AREAS DE TRABAJO : Desinfeccin, esterilizacin. TRANSITO EN AREA RIGIDA.

MANEJO DE RESIDUOS : ASEO, RECOJO, TRASLADO

CLASIFICACION :

MANIPULACION: Generacin y
segregacin:

Categora A : Residuos biocontaminados. Categora B: Residuos especiales. Categora C : Residuos comunes.

RECOLECCION, TRASLADO ( TRANSITO DEL PERSONAL) DESTINO FINAL DE RESIDUOS.

Residuos biocontaminados bolsa roja Residuos especiales bolsa amarilla Residuos comunes bolsa negra.

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

TRANSPORTE INTERNO: Con < recorrido

en horas < trnsito. Recipiente no > 30 lt. ALMACENAMIENTO: Ambiente de uso exclusivo, iluminado, ventilado y techado. TRATAMIENTO : Esterilizacin en autoclave, incineracin, relleno sanitario. DISPOSICION FINAL : Transporte a relleno sanitario; r. radioactivos ( leyes), r. comunes como residuos domiciliarios.

SEGURIDAD EN AREAS CRITICAS

PROCEDIMIENTO DE SEGUIMIENTO : Uso de equipo de reanimacin, manejo de trauma, procedimiento. Invasivos; post mortem: lavado mandilones; manejo del estrs; limpieza y desinfeccin de ambiente; manjeo de sustancias qumicas y balones de O2 PROTECCION Y SEGURIDAD DE QUIPOS. CALIBRACION DE EQUIPOS. SEGURIDAD DE CAMILLAS. PERSONAL: CHEQUEO E INMUNIZACIONES. ACIONES EN CASO DE ACCIDENTES.

SEGURIDAD EN AMBIENTE DE TRABAJO

ACCIDENTES DE TRABAJO :

88% = descuido, inconsciencia y/o ignorancia. 10% = fallas humanas o del material. 2% = causas inevitables ( naturales). El anfitrin : individuo. El agente: equipos o instalaciones El medio : condiciones de trabajo y/o control del supervisor.

INTERACCION DE FACTORES :

SEGURIDAD EN EL AMBIENTE MECANICO

Solidez estructural. Ejes, ruedas, tuercas. Sistema de contrapeso. Limitadores de presin y vlvulas de seguridad. Estructuras de sostn eq.; estabilizadores.

MAYORIA DE RIESGOS MECANICOS:

REALIZAR INSPECCIONES Y MANTENIMIENTO CONSERVATIVO/ PREVENTIVO

SEGURIDAD DE AMBIENTES DONDE SE EMPLEAN GASES

CATEGORIAS:

Gases inflamables. Gases no inflamables. Gases no inflamables, pero carburantes. Gases txicos PREVENIR ACCIDENTES CON ADECUADO ALMACENAMIENTO, MANEJO DE GASES, CUIDADOS POSTERIORES AL USO.

SEGURIDAD CONTRA RADIACIONES

EXPOSICION OCUPACIONAL

Inadecuada proteccin ambiental en la toma de exmenes radiogrficos. Personal de apoyo sin proteccin durante el examen. Hacinamiento, espacios cortos. Equipo sin mantenimiento preventivo.

CUMPLIR REGLAMENTO DE SEGURIDAD RADIOLOGICA - IPEN

SEGURIDAD ELECTRICA Y OTROS

Trnsitos sobre cables. Extensiones improvisadas. Enchufes sin conexin a tierra.

EQUIPO ALTAMENTE COMPLICADOS :

PRECAUCIONES

Al usar un equipo electromdico usar una mano, reduce el ingreso del flujo de corriente Revise interruptores, baln de O2 tuberas.
Al manejar equipo electromdico, no use alhaja.

CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Algodones, gasas, guantes, mascarillas, ropa descartable, equipos de dilisis y otros materiales contaminados con sangre, secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos, bolsas de sangres vencidas y despus de transfunsin.

CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Tejido, rganos, fetos y piezas anatmicas. Restos de alimentos procedentes de pacientes infectados. Filtros de gasas aspirados de reas contaminadas por agentes infecciosos. Vacuna vencida o inutilizada

CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS PUNZOCORTANTES Agujas, lancetas, hojas de bistur, pipetas, hojas de afeitar, ampollas, placas petri y materiales de vidrio rotos contaminados con sangre, plasma cultivo, inculos, medios de cultivo inoculados.

CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS ESPECIALES Medicamentos vencidos (antibiticos y drogas citotxicas). Residuos radiactivos con niveles de radioactividad no permisible. Pilas, termmetros rotos. Residuos txicos, corrosivos, inflamables, explosivos reactivos, genotxicos o mutognicos generados en laboratorio, sala de rayos x, mantenimiento

CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS COMUNES Residuos de las reas administrativas, placas de rayos x, papeles cartones, bolsas plsticas y todo residuo que no ha estado en contacto con paciente.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD: Asume que toda persona est infectada y que sus fluidos y todos los objetos que se han usado en su atencin son potencialmente infectantes, ya que es imposible saber a simple vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad trasmisible.