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GINECOLOGA
P O R : N G E L D AV I D C M A R A S A L A Z A R , A N A I S A N S O R E S O R T I Z , M I C H E L L E HERNNDEZ SNCHEZ Y FRANCISCO ALBERTO COLLADO CARRERA
HIPOTLAMO
Terminologa
Una hormona es un producto celular secretado hacia la circulacin perifrica que ejerce sus efectos en tejidos distantes. sta se denomina secrecin endocrina. La comunicacin paracrina es comn dentro del ovario y se refiere a las seales qumicas producidas entre las clulas vecinas. La comunicacin autocrina es la que ocurre cuando una clula libera sustancias que actan sobre su propia funcin. La produccin de una sustancia dentro de una clula que acta sobre ella antes de su secrecin sedenomina efecto intracrino.
La endocrinologa de la reproduccin es el estudio de las hormonas y los factores neuroendocrinos que son producidos en los tejidos reproductivos o repercuten en los mismos. Estos tejidos comprenden al hipotlamo, hipfisis anterior, ovario, endometrio y placenta.
En la eminencia media, una red densa de capilares se origina apartir de las arterias hipofisarias superiores. Estos capilares desembocan en los vasos portales que atraviesan el tallo hipofisario y posteriormente forman una red capilar dentro de la hipfisis anterior (adenohipofisis)
La direccin principal de este sistema porta hipofisario es del hipotlamo a la hipfisis, pero tambin existe circulacin retrograda. De esta manera se crea un asa ultracorta de retroalimentacin entre las neuronas de la hipfisis y las neuronas hipotalmicas.
El hipotlamo esta constituido por dos tipos de fibra: Fibras no mielinizadas: hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-Rh) Fibras y sistemas mielinizados: norepinefrina y serotonina
ACTH = corticotropina
FSH = hormona foliculoestimulante; GH = somatotropina. LH = hormona luteinizante; PRL = prolactina.
TSH = tirotropina.
HIPFISIS
La hipfisis (cuyas dimensiones y peso aproximados son de 5*10* 6 mm y 500 mg respectivamente en condiciones normales y que puede doblar su tamao durante el embarazo) est localizada en una cavidad sea de la base del crneo llamada silla turca.
El sistema venoso portal constituye el principal riego sanguneo a la hipfisis anterior y sirve como medio para la liberacin de hormonas hipotalmicas hacia la hipfisis.
NEUROHIPFISIS
Oxitocina
tero y glndula mamaria . La oxitocina constituye el mediador mas importante de la contractilidad miometrial durante el trabajo de parto. Reflejo de Ferguson: El estimulo cervicouterino y vaginal provoca liberacion repentina de oxitocina desde la hipofisis posterior. Es una de las hormonas centrales de la excitacin sexual y de los orgasmos tanto de hombres como de las mujeres. La oxitocina produce contracciones uterinas que ayudan a transportar el esperma hacia el vulo para facilitar la concepcin, y durante el orgasmo masculino, la oxitocina provoca contracciones en la prstata y en las vesculas seminales. Aumenta los niveles endgenos de opiceos e induce efectos anti-estrs, como: baja tensin arterial, ritmo cardiaco y hormonas del estrs, bienestar y relajacin, adems de una ptima termorregulacin. Es considerada tambin un gran mediador y controlador de las emociones y comportamientos sociales.
Oxitocina
Aumenta los niveles endgenos de opiceos e induce efectos anti-estrs, como: baja tensin arterial, ritmo cardiaco y hormonas del estrs, bienestar y relajacin, adems de una ptima termorregulacin. Es considerada tambin un gran mediador y controlador de las emociones y comportamientos sociales.
Vasopresina
Regulacin del flujo urinario y por lo tanto del balance de agua. La vasopresina se une a la neurofisina y juntas, son transportadas a lo largo de los axones del eje hipotlamo hipofisiario para ser almacenado en grnulos de los terminales nerviosos de la neurohipfisis
ADENOHIPOFISIS
Hormonas
La secrecin hormonal, es estimulada e inhibida por el hipotlamo
Prolactina (PRL)
Aumenta la secrecin de leche de la glndula mamaria. Efectos de las clulas de los alveolos mamarios: Aumento de la sntesis de lactosa Mayor produccin de protenas lcteas: casena y lacto albmina
La concentracin de prolactina es elevada antes del parto. La secrecin de leche solo tiene lugar despus del parto. La elevada presencia de estrgenos y progesterona en la mujer embarazada actan como un efecto inhibitorio sobre la secrecin lctea.
Hormonas gonadotrpicas
Hormona leutinizante Hormona folculo estimulante Contralan el crecimiento de los ovarios y los testculos as como su actividad hormonal y reproductora.
La fisiologa reproductiva se centra en la liberacin pulstil de Gn-RH del hipotlamo que interactan con receptores muy selectivos de la hipfisis y estimulan equitativamente la liberacin pulstil de FSH y LH, que a su vez es mediada por mecanismo calcio-dependientes. FSH Ejerce su accin sobre las clulas de la granulosa del ovario al mismo tiempo que estimula el crecimiento de las clulas germinales.
Actividad bilgica Se lleva acabo a travs de la unin de receptores especficos, clulas diana.
Gonadotropinas inducen la actividad de la enzima adenilciclasa, la cual cataliza la produccin del segundo mensajero a partir de ATP, limitada por la fosfodiesterasa.
Clulas Intersticiales
Clulas Contrctiles
Esteroides Sexuales
Gonadotropinas Hipofisarias
Estrgenos
FSH
Andrgenos
LH
Estradiol
Progestina
Estrona
Androstenediona
ESTEROIDOGNESIS OVRICA
Testosterona
17Hidroxiprogesterona
Falck 1959
Precursores de Estrgeno
Clulas de la Teca
IGF
ESTRADIOL
FASE FOLICULAR
[Estrgenos, Progesterona e Inhibina]
[FSH]
Retroalimentacin Negativa
FSH
Estrgenos e Inhibina
OVULACIN Y EL PICO DE LH
[Estradiol]
FASE LTEA
Cuerpo Lteo LH
Predominio Progestacional
Produccin en la mitad de la Fase Ltea
Estradiol
+
Polipptido Inhibina A FSH
Ciclo Menstrual