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Dr. L.Losi
U.O. Cardiologia- UTIC
Osp. Maggiore Lodi
Il torace viene danneggiato nel 30%
dei traumi gravi .
Nel 30% dei traumi toracici sono
presenti lesioni cardiache e aortiche.
Le lesioni cardiache di origine
traumatica sono una delle principali
cause di morte, soprattutto per
persone di età inferiore ai 40 anni.
Classificazione delle lesioni
traumatiche cardiache:
Emopericardio e tamponamento
cardiaco se non presente drenaggio
in pleura : tamponamento acuto!
Traumi penetranti
diagnosi
Ferite al torace
Shock
Tamponamento cardiaco ( triade di Beck
: turgore giug. , ipotensione, t.c.
ipofonetici)
Bradicardia spiccata
Blocchi di conduzione
Soffi cardiaci
Traumi penetranti
Se le condizioni cliniche lo permettono:
ECG ed Rx torace
Se le condizioni cliniche sono critiche:
Trp dello shock
Drenaggio pericardico/toracico
Intervento ( toracotomia antero-lat. Sx V
spazio) per chiusura della breccia,
emostasi, evacuazione sangue
intrapericardico
Traumi non penetranti :
• Rottura dell’Aorta.
Vasi
• Aneurisma o
pseudo-aneurisma
aortico.
• Trombosi
coronarica con IMA
, lacerazione ,
rottura , aneurismi
.
• Fistola coronarica
artero-venosa o
Lesioni pericardiche e
lussazione del cuore
Terapia:sintomatica ,
pericardiocentesi,finestra pleuro-
pericardica per toracotomia anteriore
minima destra ( sierosa). Steroidi ( non
Aortic rupture
Line in jugular
vein
Misplaced nasogastric
tube
Cardiac
tamponade
.