Participacin Comunitaria en Salud Concepto

Participacin comunitaria es la creacin de oportunidades accesibles a todos los miembros de una comunidad y en conjunto a toda la sociedad, para contribuir activamente e influenciar el proceso de desarrollo y compartir equitativamente los frutos de este desarrollo. Naciones Unidas, 1981

Participacin Comunitaria en Salud Concepto

El proceso en virtud del cual los individuos y la familia asumen responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar propios y los de la colectividad y mejoran la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y el comunitario. Llegan a conocer mejor su propia situacin y a encontrar incentivo para resolver sus problemas comunes. Esto les permite ser agentes de su propio desarrollo, en vez de ser beneficiarios pasivos de la ayuda al desarrollo.

Conferencia Internacional de Alma Ata, 1978

Participacin Comunitaria en Salud

La participacin comunitaria en Per al igual que ocurre en otros pases, es una caracterstica poco desarrollada, debatida, controvertida y escasamente puesta en prctica.

Participacin Comunitaria en Salud

El concepto de desarrollo comunitario aparece como ncleo central y objetivo final de la participacin comunitaria. Describe un conjunto complejo de procesos en los que se involucra la gente para aumentar los niveles de vida y la productividad, y para lograr ciertos objetivos polticos y sociales.

Justificacin de la participacin comunitaria en salud

La participacin comunitaria en salud: una necesidad tcnica

Justificacin de la participacin comunitaria en salud

La participacin comunitaria en salud: un derecho democrtico

Objetivos especficos de la Participacin Comunitaria

Involucrar a la comunidad en el anlisis de sus problemas de salud y en la identificacin de cules son las necesidades de salud ms importantes. Reforzar el papel de protagonista de la ciudadana como sujeto del cuidado de su salud aumentando su responsabilidad. Desarrollar los servicios sobre una base comunitaria. Dar a la comunidad el control social de la planificacin y evaluacin del funcionamiento de los servicios. Potenciar el abordaje multisectorial y la coordinacin intersectorial.

Principales dificultades de la Participacin Comunitaria

En el mbito poltico En el mbito institucional En el mbito tcnico profesional

mbitos de la Participacin

Individual Colectivo

Factores facilitadores de la participacin comunitaria en salud 1. En la poltica sanitaria La existencia de plan nacional de salud que promueva la participacin de la comunidad. La existencia de un marco legal que posibilite la participacin democrtica directa en los servicios sanitarios. La descentralizacin real de los servicios sanitarios. Incrementar la conciencia sobre el valor de la participacin ciudadana en la propia esfera poltica, as como en el mbito profesional y en el conjunto de la sociedad.

Factores facilitadores de la participacin comunitaria en salud. 2. En los servicios de salud

Una actitud positiva hacia el cambio Es necesario fomentar la actividad multisectorial Adquisicin de nuevos conocimientos en los profesionales de la salud y un cambio en la comunicacin con la poblacin. Establecer estructuras polticas y estructuras tcnicas. Buscar y establecer nuevos espacios para el encuentro y el debate. Promover la introduccin y desarrollo de instrumentos de participacin comunitaria para la promocin de la salud tales como: consejos de salud, educacin para la salud individual, grupal y comunitaria, actividad comunitaria en los servicios, participacin de la poblacin en la mejora de calidad de los servicios, agentes de salud comunitaria, grupos de ayuda mutua y organizaciones voluntarias que trabajan en el campo de la salud.

Factores facilitadores de la participacin comunitaria en salud. 3. En la Comunidad

La existencia de una comunidad, en cuyo seno haya un liderazgo, as como sistemas de apoyo mutuo y beneficios individuales para las personas que participan, son factores clave. Las caractersticas de las personas representantes pueden ser diversas, pero deben reflejar las caractersticas sociales y demogrficas de la comunidad y/o el inters por los asuntos pblicos. La poblacin debe tener informacin y cauces de comunicacin permanente y se ha de formar adecuadamente.

PRINCIPIOS QUE ORIENTAN LA PARTICIPACIN COMUNITARIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD INGLS (NHS) La ciudadana debe estar involucrada en cualquier decisin que se tome en el sistema sanitario sobre la atencin a la salud. La participacin debe estar insertada en las estructuras del sistema e impregnar a todas las actividades y facetas de la atencin. El acceso a la informacin relevante y la transparencia en los procedimientos son fundamentales para implicar a la ciudadana. Las y los profesionales sanitarios deben participar activamente en el proceso de implicar a ciudadana y pacientes. La honestidad debe guiar los servicios de salud en lo que a objetivos o finalidad de la participacin se refiere. Los mecanismos de participacin e implicacin deben ser evaluados en su efectividad. Tanto las personas usuarias de los servicios de salud como el pblico en general deben acceder a la capacitacin y a los recursos necesarios para su participacin real. La poblacin debe ser representada por una amplia variedad de personas y grupos y no slo por un grupo particular de pacientes.

Centralizacin y Descentralizacin en los Sistemas de salud

La gran mayora de pases latinoamericanos estn embarcados en el proceso de reformar los servicios de salud, y uno de los componentes de la reforma es la descentralizacin. Los promotores de la descentralizacin la justifican como una necesidad frente al fuerte centralismo tradicional de Amrica Latina, al cual atribuyen ineficiencias administrativas y la falta de adecuacin de los servicios a las necesidades sentidas de la poblacin.

Justificacin para las polticas de descentralizacin

Favorecer la participacin comunitaria y la democratizacin Mejorar la eficiencia y la calidad Reducir el gasto del nivel central Facilitar la privatizacin

Resultados de la descentralizacin

Aumenta el nmero de decisiones inadecuadas Aumento de inequidad Aumento del gasto Reduccin de la eficiencia

Descentralizacin: Un problema de poltica o un problema de implementacin?

 Los alcances de la descentralizacin. Descentralizacin y centralizacin

PROBLEMAS TICOS DEL SECTOR SALUD EN EL SIGLO XXI: LA EQUIDAD

El desarrollo de las ciencias y la tecnologa en la segunda mitad del Siglo XX ha posibilitado destacados logros en salud pero los beneficios estn cada vez ms concentrados en algunos grupos poblacionales. La equidad es la mayor asignatura pendiente del sector salud y se ha convertido en el desafo ms grande de las reformas que requieren los sistemas de salud, en la bsqueda de mejorar el acceso, la eficacia y la eficiencia, dando prioridad a los grupos humanos con mayor necesidad.

PROBLEMAS TICOS DEL SECTOR SALUD EN EL SIGLO XXI: LA EQUIDAD

El desarrollo de las ciencias y la tecnologa en la segunda mitad del Siglo XX ha posibilitado destacados logros en salud pero los beneficios estn cada vez ms concentrados en algunos grupos poblacionales. La equidad es la mayor asignatura pendiente del sector salud y se ha convertido en el desafo ms grande de las reformas que requieren los sistemas de salud, en la bsqueda de mejorar el acceso, la eficacia y la eficiencia, dando prioridad a los grupos humanos con mayor necesidad.

DESAFOS FUNDAMENTALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Garantizar a todos los ciudadanos la proteccin social. Contribuir a eliminar las desigualdades en el acceso. Garantizar servicios de calidad. Proporcionar a los grupos sociales excluidos la oportunidad de recibir atencin integral. Satisfacer las necesidades y demandas de salud de la poblacin. Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo.

ANLISIS DE LAS DIFERENCIAS EN SALUD

INEQUIDAD

La diferencia es sistemtica, previsible o injusta?

SI NO

DESIGUALDAD

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA EQUIDAD CON EL ENFOQUE DE APS

Aumentar o mejorar la provisin de servicios para aquellos de mayor necesidad. Leyes del cuidado inverso y del impacto inverso. Reestructurar los mecanismos de financiamiento en salud para ayudar a los ms desfavorecidos y formular metas especficas para esos grupos. Desarrollar programas para ayudar a los pobres a obtener bienes bsicos tales como vivienda, agua, alimentos e ingresos. Acomodar las estructuras sociales y econmicas para modificar los determinantes ms remotos de la inequidad.
( Renovando la Atencin Primaria de Salud en las Amricas. OPS: 2005)

ALGUNOS CONCEPTOS ACERCA DE DESARROLLO INTEGRADO Y EQUIDAD

No es viable el desarrollo social sin crecimiento econmico pero ste no ser sustentable si no est apoyado en un crecimiento social. (B. Kliksberg, 2000). Buscamos desarrollo equitativo que asegure que todos los grupos de la sociedad y no solo los de arriba disfruten los frutos del desarrollo. Perseguimos desarrollo democrtico, para que todos los ciudadanos participen por multitud de vas en las decisiones que afectan sus vidas. (J Stiglitz, 2000). La creacin de oportunidades sociales por medio de la educacin y la sanidad pblicas y el desarrollo de la prensa libre, puede contribuir tanto a fomentar el desarrollo econmico como a reducir significativamente las tasas de mortalidad. (Amartia Sen, 2000).

ALGUNOS CONCEPTOS ACERCA DE DESARROLLO INTEGRADO Y EQUIDAD

En el mundo de hoy no basta limitarse a la ley del mercado y su globalizacin; hay que fomentar la solidaridad, evitando los males que se derivan de un capitalismo que pone al lucro por encima de la persona y la hace vctima de tantas injusticias. Un modelo de desarrollo que no tuviera presente y no afrontara con decisin esas desiguldades no podra prosperar de ningn modo. Juan Pablo II (2003). Sin desarrollo social paralelo no habr desarrollo econmico satisfactorio. (J. Wolfensohn, 1996)

Palabras Claves PARTICIPACION COMUNITARIA DESCENTRALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EQUIDAD EN SALUD