DEFICIENCIA MENTAL

Fonoaudilogas Nelly Donoso Rojas Susana Gmez Caffarena Lorena Luna Velasco

OBJETIVOS
Concepto de Inteligencia Evaluacin y Medicin de CI. Psicometra Concepto Deficiencia Mental La educacin del Nio con DM Intervencin en Deficiencia Mental

PARA COMPRENDER LO QUE ES DEFICIENCIA MENTAL ES NECESARIO SABER QUE ES INTELIGENCIA

QU ES INTELIGENCIA?

Inteligencia

Concepto Popular

Concepto Cientfico

QU ES INTELIGENCIA?
Concepto Popular:

Tiende a identificarla con determinados procesos psquicos tales como habilidades, talentos, bagaje de conocimientos y, muy corrientemente, con la memoria.
Concepto Cientfico:

La conceptualiza como una capacidad que hace posible un tipo de conducta superior que se distingue de otras ms primitivas como los instintos y hbitos.
Su sustrato se encuentra en los centros superiores del SNC, particularmente la corteza cerebral. Se le considera como un factor determinante del rendimiento, en el cual se combinan funciones complejas como la imaginacin, juicio o razonamiento, abstraccin, generalizacin, memoria, sntesis, etc.

QU ES INTELIGENCIA?
Capacidad de comprender y elaborar informacin del medio para resolver problemas y adaptarse a distintas situaciones (Papalia, D.)

QU HABILIDADES INVOLUCRA LA INTELIGENCIA?

Razonamiento

Aprendizaje

Planificacin

Aprendizaje del Entorno

Pensamiento Abstracto

Resolucin de Problemas

EVALUACIN Y MEDICIN DEL CI

Resulta lgico pensar que si se quiere medir la inteligencia, una buena forma de hacerlo es presentar al sujeto uno o ms problemas y observar de qu modo los resuelve.

Alfred Binet

Present el ao 1905 la primera versin de la Escala de Inteligencia de Binet-Simon.

EVALUACIN Y MEDICIN DEL CI

En la dcada de los 40 David Wechsler propuso diferentes versiones de medicin de la Inteligencia

Escalas Wechsler

Estructurada de un modo que permite evaluar diferentes funciones o capacidades intelectuales, agrupadas en una escala verbal y una escala manual o de ejecucin. Se obtiene para el mismo sujeto un CI Verbal, un CI Manual y un CI Total.

ESCALAS DE INTELIGENCIA WECHSLER

La primera versin de este test era aplicable entre los 15 y 45 aos de edad. Posteriormente elabor una escala para nios entre 6 y 15 aos de edad (WISC) y una versin para adultos (WAIS), aplicable entre los 16 y 75 aos de edad. Finalmente la escala WPPSI, que se utiliza entre los 2 y 6 aos de edad.

Escalas Wechsler en la Actualidad

WISC III: (6 a 16 aos de edad)

WPPSI (4 a 6 aos de edad)

WAIS (+ de 16aos de edad)

Evaluacin de la conducta adaptativa; a travs de inventarios y registro de habilidades de destrezas adaptativas CALS ICAP.

ESCALAS WECHSLER

WPPSI

Psicometra

WISC III

WAIS

LA PSICOMETRA

Evaluacin que se encarga de las mediciones psicolgicas de la inteligencia.

PSICOMETRAS
Las escalas de inteligencia de Wechsler estn constituidas por dos sub-escalas: una verbal y una manual. Cada una de ellas considera, a su vez, diferentes subtest, orientados a medir una capacidad, habilidad o funcin cognitiva distinta.

La aplicacin del Test entrega en total 11 resultados parciales, correspondientes a 6 sub-test verbales y 5 subtest manuales.

SUB-TEST MEDIDOS EN LA PSICOMETRA

Informacin Comprensin Aritmtica Dgitos Semejanzas Vocabulario

Verbal Manual

Smbolos Completacin Cubos

Ordenamiento Ensamblaje

FUNCIONES MEDIDAS EN LOS SUBTEST VERBALES

Sub-Test Informacin Comprensin Aritmtica Dgitos Semejanzas Vocabulario Funcin Memoria a largo plazo o de evocacin. Conocimientos adquiridos. Comprensin y apreciacin de situaciones. Juicio crtico. Concentracin y razonamiento aritmtico. Memoria a corto plazo o de retencin. Capacidad de abstraccin y conceptualizacin. Comprensin y fluidez verbal.

FUNCIONES MEDIDAS EN LOS SUBTEST MANUALES

Sub-test Smbolos (Claves) Completacin Cubos Ordenamiento Ensamblaje Funcin Concentracin. Coordinacin culo-manual. Atencin y percepcin de detalles. Discriminacin esencial-accesorio. Anlisis y sntesis a nivel concreto. Captacin de secuencias lgicas. Percepcin de relaciones espaciales.

RANGOS DE CI Y DG. CORRESPONDIENTES

Rango 130 y ms. 120 129 Clasificacin Inteligencia muy superior Inteligencia superior % de Poblacin 2,2 % 6.7%

110 119
90 109 80 89 70 79 Hasta 69

Inteligencia normal brillante

Inteligencia normal promedio Inteligencia normal lenta Inteligencia limtrofe Deficiencia mental

16,1%
50,0% 16,1% 6,7% 2,2%

CLASIFICACION DEL RETRASO MENTAL (DSM IV)

Limitrofe : CI entre 70 y 79 R.M. Leve : CI entre 55 y 69. R. M. moderado : CI entre 35 y 54. R.M. grave : CI entre 20 y 34. R. M. profundo : CI inferior a 20. R.M. de gravedad no determinada

PARA QUE EVALUAR EL CI?

Para obtener informacin sobre una realidad, emitir un juicio de valor y tomar decisiones. Recoger datos sobre el nivel de desarrollo de un sujeto

Prueba de "objetividad" a la hora de realizar categorizaciones arbitrarias.

EN RELACIN A LAS MEDICIONES PSICOMTRICAS

El 95% de la poblacin se encuentra distribuido dentro de dos desviaciones estndares, es decir entre puntaciones de 130 y 70. Es incuestionable la estabilidad del CI. El CI es predictor acadmicos. de logros, especialmente

PREDICCIN DEL RENDIMIENTO ESCOLAR

Los test de inteligencia fueron creados para medir el xito acadmico. Sin embargo slo lo hacen parcialmente.

El xito escolar depende de muchas variables ajenas a la inteligencia: persistencia, inters en la escuela, voluntad de estudio, fuentes de apoyo externo, etctera.
Son importantes adems los estilos de enseanza, mtodos de instruccin, etctera.

DEFICIENCIA MENTAL

DEFICIENCIA MENTAL
Discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales.

Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos. (Luckasson y cols., 2002, p. 8) Afecta al 3% de la poblacin.

DEFICIENCIA MENTAL
Sujeto que posee un CI bajo lo esperado para la norma.
Sujeto que presenta dficit adaptativos. Resultado variable de la interaccin entre las capacidades intelectuales de la persona y el ambiente, es decir, la concepcin actual se ajusta a un modelo biopsicosocial. Esta dentro de los trastornos de la infancia, niez y adolescencia (diagnstico antes de los 18 aos).

 Las limitaciones coexisten con capacidades.

El propsito es crear un perfil de apoyos.

La discapacidad intelectual implica necesidades educativas especiales permanentes no inmutables. Si los apoyos individuales son perdurables, cambiaran en forma positiva la vida del paciente.

ORIENTACIONES TECNICAS MINEDUC 2009

La evaluacin de la Discapacidad Mental debe ofrecer informacin en 5 dimensiones: 1. Habilidades Intelectuales 2. Conducta Adaptativa 3. Participacin, Interaccin y Roles sociales. 4. Salud 5. Contexto

En menores de 6 aos PRUEBAS o TEST Aplicar escalas de desarrollo, EDDP (0 a 24 meses) TEPSI (2 a 5 aos) Escalas de conductas adaptativas WPPSI para preescolares.(4 a 6 aos)

En mayores de 6 aos WISC III ESCALAS ADAPTATIVAS

ETIOLOGA DEL R.M.

HEREDITARIOS (problemas metablicos, etc.). en un gen, desordenes

PRENATALES (defectos genticos no heredados, exposicin de la madre a enfermedades y txicos, etc.). PERINATALES (asfixia neonatal).

POSTNATALES (meningitis, traumatismos, lesin neurolgica).

DEFICIENCIA MENTAL LEVE

75% a 85% de la poblacin con DM. Se califican como educables. Hasta los 5 aos el desarrollo cognitivo es parecido al normal, pero con retraso. Puede presentar retraso motor y de aparicin de los hitos del lenguaje.

En la edad escolar presentan problemas de aprendizaje, logran llegar a 1 o 2 bsico con los apoyos correspondientes.
Suelen ser inmaduros emocional y socialmente. Con mnima supervisin logran realizar un oficio.

DEFICIENCIA MENTAL MODERADO

Corresponde al 10% de la poblacin con DM.

El lenguaje puede estar limitado a escasas palabras.

Los logros escolares son reducidos, aprender a leer, escribir y contar. pueden

No tienen xito en la escolaridad regular, necesitan proyecto de integracin o escuela especial.

Presentan limitaciones motoras y de autocuidado. No logran la independencia, pueden realizar una tarea remunerada pero supervisada. Pueden presentar dao neurolgico (convulsiones).

DEFICIENCIA MENTAL GRAVE

El 3 a 4 % de la poblacin con DM.
El retraso es evidente a partir del desarrollo temprano. El lenguaje es muy limitado. Puede aprender algunas conductas de autocuidado

Requieren supervisin permanente.

DEFICIENCIA MENTAL GRAVE

Lenguaje muy limitado
Severos problemas sensoriales y motores. Presentan anormalidades cerebrales y neurolgicas evidentes.

EDUCACIN ESPECIAL E INTEGRACIN EDUCATIVA

Lograr la autonoma personal y la adaptacin social de las personas con discapacidad. Lograr la integracin escolar, laboral y social.

Atiende necesidades educativas especiales permanentes no inmutables.

Si los apoyos individuales son perdurables, cambiaran en forma positiva la vida del nio con DI.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

Las habilidades lingsticas son un rea dbil en el desarrollo del nio deficiente mental y guarda relacin con el desarrollo cognitivo global, con el desarrollo de la sicomotricidad y con el sistema educativo.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

Retraso en las interacciones sociales tempranas (sonrisa social, contacto ocular y protoconversaciones). Desarrollo vocal prelingstico sigue una secuencia similar a la de los bebes normales. La comprensin de relaciones sintcticas es pobre.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

Mejor comprensin de vocabulario que de morfosintaxis. Dificultades en memoria de corto y largo plazo.

El habla presenta una gran cantidad de errores articulatorios y el ritmo es ms rpido.

Baja habilidad a nivel discursivo de descripcin y narracin.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

Al comparar la longitud del enunciado muchas veces las diferencias no son tan significativas.

Las diferencias se observan a nivel de la fonologa, ya que presentan procesos hasta edades mayores.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

Hay diferencias significativas en comprensin de las palabras funcionales y la concordancia en gnero nmero.
Dificultad en la comprensin de las frases pasivas y oraciones subordinadas.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON DEFICIENCIA MENTAL

INTERVENCIN FONOAUDIOLGICA -La intervencin en el lenguaje del nio con DM debe iniciarse desde los primeros meses de vida. -Es necesario que la estimulacin temprana del nio incluya tareas relacionadas con el desarrollo cognitivo y motor.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

En los nios con RM mas severo o sin lenguaje verbal Trabajar los precursores del lenguaje.

Fomentar la aparicin de intencin comunicativa.

Estimular las funciones cognitivas bsicas como atencin, memoria, percepciones, etc.

EL LENGUAJE EN EL NIO CON RETRASO MENTAL

PACIENTES CON LENGUAJE ORAL

-Comprobar el nivel de atencin e imitacin.

-Intervencin muy estructurada.

-Incluir participacin de padres y/o tutores.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
Semntica - Atender a criterios de funcionalidad: categoras semnticas, asociaciones y definiciones por uso. - Fluidez lxica. - Conceptos espacio- temporales. - Sinonimia y antonimia.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
Morfologa Gnero y nmero, adjetivos, tiempos verbales,

sustantivos y adjetivos, pronombres personales,

preposiciones y conjunciones.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
Sintaxis Oraciones simples complejidad. aumentando su

Manejar los elementos funcionales.

Oraciones ms complejas; interrogativas, coordinadas y subordinadas. Voz pasiva.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
FONOLOGA

Precursores de la forma (atencin a los sonidos verbales, percepcin orofacial y discriminacin auditiva).
Identificacin a los sonidos no verbales y verbales. Discriminacin auditiva y memoria auditiva. Conciencia Fonolgica.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
FONTICA Retraso en la adquisicin de los fonemas y dispraxia articulatoria.

INTERVENCIN EN LENGUAJE
Pragmtica: Conductas comunicativas tempranas Precursores del Uso Iniciativa comunicativa Toma de turnos Reconocimiento y reparacin de quiebres

FIN