Universidad Nacional del Altiplano Puno Facultad de Medicina Prof.:Dr. Francisco A.

LAJO SOTO

Parte Externa (Vulva):

Labios mayores y menores Cltoris Himen Glndulas Bartolinas Meato Urinario
Sensibles a la estimulacin sexual y participan en el acto sexual.

Parte Interna:
Ovarios Trompas uterinas tero Vagina Glndulas mamarias

Ovarios:
Glndulas sexuales femeninas A cada lado del tero Homlogos a los testculos masculinos Productoras de estrgeno y progesterona Productora de vulos

Estn constituidos por:

Epitelio Germinal Tnica albugnea

Funcin:
Importantes para la reproduccin puesto que producen los gametos femeninos u vulos

Estroma (corteza, externa y mdula, interna)

Folculos ovricos
Cuerpo Lteo

Folculo Maduro o de Graaf

Pequeo saco del ovario, en el que madura el vulo y del que se desprende en la ovulacin.

Cuerpo Lteo: Glndula endocrina que se forma en el ovario luego de la ovulacin. Secreta Estradiol Progesterona Ciclo menstrual

Estrgeno
Progesterona

Embarazo

Trompas uterinas, Oviductos, o Trompas de Falopio:

Transportan vulos desde ovarios hasta tero Lugar de la fecundacin de vulo por el espermatozoide

Se consideran 3 partes:
Infundbulo Ampolla Istmo

tero:
Recibe el vulo fecundado desde la Trompa de Falopio Su pared est revestida por Endometrio

Partes:
Fundus Cuerpo Cuello o crvix Istmo Canal cervical (interior del cuerpo)

Funciones importantes:
Albergar, nutrir y proteger a un nuevo ser

Vagina:
Comunica el tero con el exterior rgano de copulacin, donde se depositan los espermatozoides En ella se encuentra el himen

Glndulas Mamarias

OVOGENESIS

Ovognesis

OVOGENESIS

Ovognesis
Proceso de formacin y diferenciacin de los gametos femeninos u vulos, pasando de Ovogonia a Ovocito primario, Ovocito Secundario y vulo.

OVOGENESIS

Perodos Mensuales

OVOGENESIS

Ovario como Glndula Mixta

Se considera Glndula Mixta porque tiene una secrecin: Exocrina: El Ovulo Endocrina: Las Hormonas Esteroideas Sexuales Femeninas: 1) Estrgeno 2) Progesterona 3) Inhibina 4) Relaxina

OVOGENESIS

Hormonas Esteroideas Sexuales Femeninas

SISTEMA HORMONAL FEMENINO

GnRH
(HIPOTALAMO)

FSH Y LH (ADENOHIPOFISIS)

PROGESTERONA
Y ESTROGENOS

SISTEMA HORMONAL FEMENINO

MEDICIONES HORMONALES Y CAMBIOS EM LA TEMPERATURA BASAL OCURRIDAS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL

FSH: estimula la aromatasa en las celulas de la granulosa para producir y estradiol a partir de androgenos producidos por celulas de la teca interna. LH: estimula a la desmolasa de colesterol en las celulas de la teca interna para producir progesterona (intermediario) y estradiol.

Folculo Ovrico
En celulas de la teca interna y en las celulas granulosas

Placenta

Testculo

Corteza Suprarrenal

VIAS ESTEROIDOGNICAS OVARICAS

-3B-HSD 3-1

-3B-HSD 3-1 Aromatasa

-3B-HSD 3-1

TRANSPORTE EN EL PLASMA

Libre: 3%
Unido a protenas 97%: - Albminas: 60% - Globulinas 37%

CONCENTRACION DE ESTRADIOL E INDICE DE SECRECION

Fase folicular temprana: 0.07mg/dL Antes de la ovulacin: 0.6 mg/dL Fase lutea media: 0.25mg/dL

0.05 mg/dL
LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL ALCANZA 2 PICOS

Justo antes de la ovulacin: 225pg/mL Fase ltea media: 125pg/mL

ACCIONES FISIOLGICAS

Facilitan el crecimiento de los folculos ovricos

- Aumentan la motilidad de las trompas al aumentar la motilidad de los cilios - Aumenta el nmero de clulas glandulares y epiteliales ciliadas

- Incrementan el flujo uterino - Alargamiento de las arterias espirales - desarrollo de las glndulas endometriales, para la nutricin posterior del cigoto implantado.

-Hipertrofian las fibras uterinas por incremento de las protenas contrctiles - Aumentan la excitabilidad uterina al aumentar la frecuencia de los potenciales de accin de las fibras musculares individuales - Sensibiliza al tero a la accin de la oxitocina

-Provocan el cambio del epitelio vaginal de tipo cbico a estratificad o - Aumento de tamao de los labios menores determinan el deposito de grasa sobre el monte de venus y los labios mayores

- Desarrollo del estroma mamario - Crecimiento de un amplio sistema de conductos - deposito de grasa

ACCIONES FISIOLGICAS

- Favorece el crecimiento seo al estimular la actividad osteoblastica

- Cierre de las epfisis seas

- Aumenta la vasculariz acion -Torna la piel blanda y lisa Disminuye ligeramente los niveles de glicemia e insulina -Aumenta el deposito de grasa en tejido celular subcutneo de mamas, caderas, nalgas y muslos -Accin reductora significativa del colesterol en el plasma e inhiben la aterogenesis -Efecto anablico -Aumenta los niveles de globulina unida a cortisol, Tiroxina y estrgenos sexuales

Br. Angel Len

PROGESTERONA HORMONA ESTEROIDEA

SINTETIZADA POR CUERPO LUTEO, PLACENTA PRINCIPALMENTE

TAMBIEN EN CELULAS DE LEYDIG Y GLANDULAS SUPRARRENAL EN MENOR CANTIDAD Y EN LAS CELULAS DE LA TECA INTERNA Y DE LA GRANULOSA DEL FOLICULO OVARICO CUERPO LUTEO: 20 Y 20 HIDROXILADOS

PROGESTAGENOS SECRETADOS

DE PROGESTERONA
FOLICULO OVARICO: 17-HIDROXIPROGESTERONA

Ejerce los mismos efectos que la progesterona secretada junto con los estrgenos

OJO: folculo maduro secreta pequeas

cantidades 1 da antes de la ovulacin

PROGESTERONA

BIOSINTESIS:

COLESTEROL-------------------------- ACETILCoA (intermediario importante en la sntesis de los esteroides) circulan en la sangre unidas casi por completo a protenas, pero solo aquellos que no se encuentra unidos parecen se biolgicamente activos.

TRANSPORTE

LIBRE--------------2% UNIDA A ----------------80% ALBUMINA PROTENA -------------18% GLOBULINA + CORTICOSTERONA

PROGESTERONA
METABOLISMO Y EXCRECION

hgado: pregnadiol + Ac.glucuronico Orina

La mayora se degrada a otros esteroide que carecen de efecto progestageno

Mujer no embarazada secreta grandes cantidades en la segunda mitad del ciclo ovarico y en mujer embarazada 4to mes de embarazo Fase folicular: 0.9 ng/ml (3nmol/l) La [ ] de progesterona Fase lutenica: 18 ng/ml (60nmol/l)
ATRAVIESAN RECEPTOR CITOPLASMA NCLEO DNA

MECANISMO DE ACCIN

MEMBRANA CELULAR

+
TRASCRIPCIN SINTESIS DE PROTEINAS NECESARIAS PAR CUMPLIR SU FUNCION CITOPLASMA Y SNTESIS DE ARNM

EFECTOS FISIOLGICOS
1. UTERO:
ENDOMETRIO: PREPARA AL UTERO PARA LA IMPLANTACION DEL CIGOTO GLANDULAS UTERINAS: SU SECRECION DE MOCO, ACUMULAN CLUCOGENO. ESTROMA DEL ENDOMETRIO: LAS ARTERIAS ESPIRALES SE ALARGAN, SE ENROSCAN, Y SE EDEMATIZAN.

2. MIOMETRIO:
EXITABILIDAD DE LA MUSCULATURA UTERINA, LA RESPUESTA A OXITOCINA, FRECUENCA DE POTENCIALES ELECTRICOS. N DE RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ENDOMETRIO Y DE OXITOCINA EN MIOMETRIO + CONVERSION DE 17--ESTRADIOL EN ESTROGENOS ACTIVOS

3. CUELLO UTERINO:
MOCO CERVICAL: ABUNDANTE, + GRUESO, INELASTICO, NO FORMA HELECHO EN FROTIS.

4. TROMPAS DE FALOPIO:
LA MITOSIS PRODUCE CAMBIOS SECRETORIOS EN LA MUCOSA

EFECTOS FISIOLGICOS

5. SOBRE LAS MAMAS: + EL DESARROLLOSECRETOR DE LOS LOBULILLOS Y ALVEOLOS GLANDULARES (NO PRODUCE LECHE) EL TAMAO DE LAS MAMAS

6. EFECTO TERMOGENO: 0.5 C EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA QUE REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL (PUEDE UTILIZARSE PARA DETERMINAR EL MOMENTO DE OVULACIN) LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ALGUNOS TEJIDOS SU EFECTO NATRIURETICA

LA PRESION ALVEOLAR DE CO2( POCO ESTUDIADO)

Univ. Hebert Leal

INHIBINA Y RELAXINA

RELAXINA

INHIBINA

Es producida por el Cuerpo Luteo (Clulas Granulosas)

FUNCIN

Tipo de Hormona: Polipeptidica

SITIO DE PRODUCCIN

Inhibir la produccin de FSH por la hipfisis anterior durante la fase Lutea

Cuerpo Luteo

Placenta

Endometrio Secretor
Gland. Mamarias y prostata tambien Univ. Hebert Leal

RELAXINA

EN MUJERES GRAVIDAS
FUNCIONES

Facilita el parto ya que relaja la snfisis del pubis y otras articulaciones plvicas y dilata y reblandece el cuello uterino.

Inhibe las Contracciones Uterinas. Pudiera desempear alguna funcin en el desarrollo de las glndulas mamarias. En Mujeres no embarazadas se desconoce su funcin.
En el hombre ayuda a conservar la motilidad de los espermatozoides y en su penetracin al vulo.

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

GnRH

Hipotlamo

Hipfisis Anterior

FSH LH Estrgenos

Inhibina

Granulosa Teca Interna

Andrgenos

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

Hipotlamo

GnRH

Hipfisis Anterior

Fase Folicular

FSH

LH

En la fase folicular la FSH y la LH estimulan la secrecin de Estradiol que al alcanzar determinadas concentraciones sericas ejerce un efecto de retroalimentacin negativa sobre la Hipofisis anterior

Estradiol

Estradiol

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

Hipotlamo

GnRH

Hipfisis Anterior

Ciclo Medio

En el Ciclo Medio la concentracin de Estradiol se eleva bruscamente como resultado de la proliferacin folicular y al alcanzar una cantidad critica genera un efecto de retroalimentacin positiva sobre la hipofisis anterior causando secrecion adicional de FSH y LH.

LH FSH

LH

Estrgenos
Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol Estradiol

REGULACIN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

Hipotlamo

GnRH

Hipfisis Anterior

Fase Lutea

Progesterona

En la Fase Lutea se secreta principalmente Progesterona, hormona que produce un efecto de retroalimentacin negativa sobre la hipfisis y el hipotlamo lo que determina el descenso de la FSH y la LH.

FSH

LH

Progesterona

Progesterona Progesterona Progesterona Progesterona

CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL

Es un patrn rtmico mensual de secrecin de hormonas femeninas

Afecta
Ovarios Endometrio Trompas Vagina Mamas

Su duracin promedio es de 28 das, y puede variar de 20 a 45 das

Prepara al organismo de la mujer para la fecundacin y embarazo

CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL

La menstruacin es la parte del ciclo menstrual de la mujer en la que se produce hemorragia vaginal debido al desprendimiento de la mucosa uterina

CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

Son cambios cclicos que ocurren peridicamente desde la pubertad constituido en diversos estadios de maduracin por la cual atraviesa el folculo desde el folculo primordial hasta la ovulacin. Esta gobernado por las hormonas FSH y LH
LOS PRIMEROS CATORCE DIAS DEL CICLO MENSTRUAL IMPLICAN DESARROLLO FOLICULAR Y CONSTITUYEN LA FASE FOLICULAR LOS ULTIMOS CATORCE DIAS SON DOMINADOS POR EL CUERPO LUTEO Y SE CONOCEN COMO FASE LUTEINICA. FASES DEL DESARROLLO FOLICULAR *FOLICULO PRIMORDIAL: CONSTA DE UN OVULO PRIMARIO RODEADO DE UNA CAPA DE CELULAS DE LA GRANULOSA

CICLO OVARICO

CICLO OVARICO *FOLICULO PRIMARIO : SE DESARROLLA EL OVULO CAPAS ADICIONALES DE LAS CELULAS GRANULOSAS Y TECALES

SECRETAN ESTROGENO Y PROGESTERONA FOLICULO ANTRAL FSH Y LH

CRECIMIENTO DE CELULAS TECALES Y GRANULOSAS

LIQUIDO FOLICULAR
ANTRO

CICLO OVARICO FOLICULO DE GRAAF:

DESARROLLO FOLICULAR (+) FSH, LH Y ESTROGENOS

FOLICULOS MAS GRANDES

FOLICULO DOMINANTE Y ATRESICOS DESARROLLO DE UN FOLICULO DOMINANTE

EL RESTO SUFRE REGRESION

CICLO OVARICO OVULACION: HIPOFISIS LH

RUPTURA DEL FOLICULO DISTENDIDO EXPULSION DEL OVULO A LA CAVIDAD ABDOMINAL

fecundacin

IMPLANTACION

EXPULSION POR LA VAGINA

CICLO OVARICO

FASE LUTEINICA RESIDUOS DE LA RUPTURA DEL FOLICULO LH

CELULAS DE LA TECA Y LA GRANULOSA

CELULAS LUTEINICAS

CELULAS GRANULOSAS

PROGESTERONA

ESTROGENO

CELULAS DE LA TECA

HORMONAS ANDROGENICAS, TESTOSTERONA Y ANDROSTENODIONA HORMONAS FEMENINAS

DESAPARICION DEL CUERPO LUTEO MENSTRUACION

CICLO OVARICO

TERMINACION Y COMIENZO DEL CICLO OVARICO.

FSH Y LH

PROGESTERONA Y ESTROGENOS

HIPOTALAMO

DEGENERA EL CUERPO LUTEO

(DIA 26)

ESTROGENOS Y PROGESTERONA MENSTRUACION NUEVO CRECIMIENTO FOLICULAR NUEVO CICLO

FSH Y LH

CICLO UTERINO A.- Endometrio

- Fase Proliferativa( Estrognica).11 das Proliferacin de del Estroma y de las Celulas Epiteliales por influencia de los Estrgenos secretados por el ovario durante la primera fase del ciclo mensual . Endometrio con 3 a 5 milmetros de espesor. - Fase Secretora (Progestacional).12 dias Secrecin de grandes cantidades de Estrgenos y Progesterona por el Cuerpo Lteo.

Las Glndulas y Vasos se vuelven mas tortuosas, + proteinas, +lpidos, + aporte sanguneo. Con la finalidad de la implantacin del Ovulo fecundado (Cigoto).

CICLO UTERINO

CICLO UTERINO - Mestruacin Si el Ovulo no es fecundado unos 2 dias antes q termine el ciclo mensual, el Cuerpo Lteo involuciona y las secreciones de estrgenos y progesterona (-).
Disminucin del endometrio al 65% del inicial.Vasoespasmo de los tortuosos vasos produciendo necrosis incipiente del endometrio, descamacin y hemorragia. Se pierden 40 ml de santgre y 35ml de liquido seroso. B.- El Cuello uterino.

-Fase Proliferativa: Los Estrgenos hacen que el moco este mas fluido y alcalino, lo cual favorece la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides
- Fase Progestacional : La Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular

CICLO UTERINO

Mtodo del Moco Cervical

CICLO VAGINAL DE MAMAS Y TROMPAS

FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
CICLO VAGINAL Estrgenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique Aumento de tamao de los labios menores Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamao hasta alcanzar el mximo a la mitad del ciclo. Aumenta mitosis Cerca de ovulacin las secreciones se tornan viscosas. Estrgenos originan proliferacin de los conductos mamarios Desarrollo del estroma mamario

FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL

Progesterona estimula la secrecin de un moco espeso y el epitelio prolifera y se infiltra de leucocitos.

CICLO EN TROMPAS

Desciende altura del epitelio. Clulas ciliadas disminuyen el numero de cilios. Disminuye Mitosis. Cambios secretorios de la mucosa

CICLO DE LAS MAMAS

Progesterona produce crecimiento de los alvolos y lbulos. Distensin de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor)

Univ. Hebert Leal

RESUMEN CICLO OVARICO

FSH
Promueve el desarrollo folicular paso de folculo primordial, primario, antral, de graaf a folculo dominante y atrsico

LH

Forma el cuerpo lteo a partir de clulas de la teca y granulares con ayuda de la LH y generan fase lutica

Estrgenos

Progesterona

RESUMEN CICLO UTERINO (ENDOMETRIAL)

Proliferan las clulas del estroma y epiteliales con lo que se reepitelializa la superficie endometrial aumentando de grosor.

La progesterona produce tumefaccin y desarrollo secretor del endometrio. Aumento de la tortuosidad glandular y secrecin en poca cantidad de liquido endometrial lo q acumula nutrientes y aumenta vascularizacin. Aumenta el doble del grosor de endometrio.

Univ. Hebert Leal

RESUMEN CICLO UTERINO (CUELLO UTERINO)

FSH
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgenos
MOCO MAS FLUIDO Y ALCALINO favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides.

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL

Progesterona

MOCO MAS VISCOSO, espeso y celular

RESUMEN CICLO VAGINAL

FSH
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgenos
EPITELIO VAGINAL SE CORNIFIQUE

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL SECRECIN DE UN MOCO ESPESO Y EL EPITELIO PROLIFERA Y SE INFILTRA DE LEUCOCITOS.

Progesterona

RESUMEN CICLO EN TROMPAS

FSH
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamao hasta alcanzar el mximo a la mitad del ciclo. AUMENTA MITOSIS Cerca de ovulacin las secreciones se tornan viscosas.

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL Desciende altura del epitelio. Clulas ciliadas disminuyen el numero de cilios DISMINUYE MITOSIS Univ. Hebert Leal

RESUMEN CICLO EN LAS MAMAS

FSH
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA

Estrgenos
PROLIFERACIN DE LOS CONDUCTOS MAMARIOS

LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL CRECIMIENTO DE LOS ALVEOLOS Y LOBULOS. Distensin de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor)

Progesterona

RESUMEN

RESUMEN

FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O ESTROGENICA ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE POR FSH Y ESTROGENOS

FASE LUTEINICA, SECRETORA O PROGESTACIONAL ACTIVIDAD MEDIADA PREDOMINANTEMENTE POR LH Y PROGESTERONA

CICLO OVARICO

Promueve el desarrollo folicular paso de folculo primordial, primario, antral, de graaf a folculo dominante y atrsico.
Proliferan las clulas del estroma y epiteliales con lo que se reepitelializa la superficie endometrial aumentando de grosor. (estrgenos) Estrgenos hacen moco mas fluido y alcalino favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de los espermatozoides.

Forma el cuerpo luteo a partir de clulas de la teca y granulares con ayuda de la LH y generan fase luteica

CICLO UTERINO (endometrio)

La progesterona produce tumefaccin y desarrollo secretor del endometrio. Aumento de la tortuosidad glandular y secrecin en poca cantidad de liquido endometrial lo q acumula nutrientes y aumenta vascularizacin. Aumenta el doble del grosor de endometrio. Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular.

CICLO UTERINO (cuello uterino)

CICLO VAGINAL

Estrgenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique

Progesterona estimula la secrecin de un moco espeso y el epitelio prolifera y se infiltra de leucocitos.

CICLO EN TROMPAS

Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente de tamao hasta alcanzar el mximo a la mitad del ciclo. Aumenta mitosis Cerca de ovulacin las secreciones se tornan viscosas. Estrgenos originan proliferacin de los conductos mamarios

Desciende altura del epitelio. Celulas ciliadas disminuyen el numero de cilios. Disminuye Mitosis.

CICLO DE LAS MAMAS

Progesterona produce crecimiento de los alveolos y lobulos. Distensin de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor)

Acto Sexual Femenino

Factores determinantes del comportamiento sexual femenino La sexualidad femenina es un campo sumamente amplio, en l convergen fenmenos biolgicos, psicolgicos, culturales, que en su conjunto determinan el comportamiento sexual de la mujer.

Acto Sexual Femenino

Que fenmenos biolgicos son necesarios
para que se produzca una respuesta sexual correcta? DEBEN EXISTIR:
sustrato anatmico: rganos genitales ntegros sustrato endocrino: normalidad hormonal (Tt) sustrato fisiolgico: Sist. Sensopercepcin.

Acto Sexual Femenino

ESTIMULACIN DEL ACTO SEXUAL:
ESTIMULACIN PSICOLOGICA
IMGENES MOTIVADORAS DE HOMBRES (INDIVIDUAL) PENSAMIENTOS ERTICOS. FANTASIAS, SONIDOS, VIDEOS, ETC.

ESTIMULACIN SEXUAL LOCAL.

ROCES, FROTES, CARICIAS, Y OTROS ESTIMULOS EN PIEL, LABIOS, CUELLO, MAMAS, PIERNAS. MASAJES Y OTROS ESTIMULOS EN LAS AREAS GENITALES: GLANDE DEL CLITORIS, LABIOS MAYORES YMENORES, PERINE, VAGINA ETC.

Acto Sexual Femenino

ERECCION Y LUBRICACIN FEMENINAS. EL CLITORIS POSEE TEJIDO ERECTIL, DESDE EL INTROITO HASTA EL GLANDE, CONTROLADO POR LOS NERVIOS PARASIMPATICOS (N. ERECTORES), DESDE EL PLEXO SACRO A LOS GENITALES.
1FACE(EXITACIN): F.C., F.R., DILATACIN ART. ERECTILES Y MAMARIAS, ESTIMULACIN DE LAS G. BARTHOLIN (SECRECI. DE MOCO).

Acto Sexual Femenino

2 fase "Plateau: A nivel extra-genital se producen la acentuacin del latido cardiaco, de la respiracin y de la sudoracin, hay tambin una respuesta a nivel drmico, con eritema, p.e., en la zona genital y aumento progresivo de la lubricacin, en algunas mujeres hay cierta turgencia del tercio exterior de la vagina. 3 fase: de la curva a una respuesta orgsmica muy semejante a la del hombre y que consiste en contracciones tnicas y rtmicas tanto a nivel cutneo como a nivel de musculatura perineal, a nivel de cltoris y vaginal, 4 fase: resolucin, es aquel en el que se produce la perdida de tensin, sensacin de satisfaccin y la mujer vuelve a una fase de placida relajacin.

Acto Sexual Femenino

Fases del acto sexual femenino

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos Fertilidad:

vulo viable aprox. 24 horas.
Espermatozoides frtiles hasta 72 horas (mayormente no resisten ms de 24 horas). Fecundacin: Coito 1 o 2 das antes de Ovulacin y 1 da despus de la misma.

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos Anticoncepcin:

Anticonceptivos orales: Mecanismo de Accin:
Inhibicin de la liberacin de la GnRH. Anulacin del pico ovulatorio de la LH. Inhibicin de la ovulacin. Modificacin de la motilidad de las trompas y de la contraccin uterina. Alteracin de la estructura del endometrio.

Alteracin de la composicin del moco cervical.

Modifican el medio vaginal. Dificultan la implantacin del cigoto en el tero.

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos No deben ser utilizados por mujeres que presentan:
Antecedentes de tromboflebitis o enfermedad tromboemblica. Enfermedad heptica (del hgado) activa. Tumores hormono-dependientes (particularmente mamarios). Hipertensin arterial.

Diabetes con afectacin vascular.

Trastornos severos del metabolismo de las grasas. Estenosis mitral severa. Drepancitosis. Trastornos menstruales sin diagnstico etiolgico. Embarazo.

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos

Efectos Secundarios de los Anticonceptivos

Efectos Secundarios Modificacin de Peso Estrgenos Ganancia cclica de peso por retencin de lquidos. Progestgenos Ganancia constante de peso por del apetito.

Presin Arterial
Glndula Mamaria Menstruacin Alteraciones Genitales Manifestaciones psquicas y sexuales

Aumento
Agrandamiento con o sin dolor, supresin de la lactancia. Hipermenorrea Aumento del flujo en caso ectopia, plipo. Cambios variables de la libido. Hipomenorrea, intermenstrual.

Aumento

Amenorrea,

sangrado

Predisposicin a la candidiasis. Depresin.

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos

Pastilla del Da siguiente o de Emergencia.

- Levonorgestrel: progestgeno sinttico.

Parche Anticonceptivo: - Norelgestromina: progestina

- Etinil estradiol: estrgeno

Fertilidad y Mtodos Anticonceptivos

Dispositivos Intrauterinos:

Mecanismo de Accin: Alteracin de las contracciones.

Reaccin endometrial.

Mecanismos de la T de cobre.
Mecanismos de los liberadores de progesterona.

PUBERTAD

Cambios corporales en la maduracin sexual Se desarrolla entre los 8 y 13 aos

Es un periodo que comienza desde el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios hasta que finaliza la maduracin del sistema reproductor.
La fertilidad marca la llegada de la madurez sexual completa

PUBERTAD

Caracteres sexuales: Desarrollo puberal en las mujeres corre a cargo de las glndulas mamarias.

Aparicin de vello en la regin pbica, y, ms tarde, tambin en las axilas

Ensanchamiento de las caderas y la piel cambia tambin de aspecto. Los poros cutneos se abren y secretan ms grasa Inicio de la pubertad: Aceleracin del desarrollo en la estatura del individuo Factores q influyen:

MENARQUA

Primer periodo menstrual que indica el comienzo de la capacidad reproductiva

El comienzo de la menstruacin se produce entre los 10 y 16 aos de edad Determinantes:

Posicin socioeconmica Influencias genticas Salud y bienestar

Nutricin

Ejercicio

Tamao de la familia

MENOPAUSIA

Cese de la funcin ovrica o desaparicin de la menstruacin Perimenopausia Periodo de cambios graduales, puede presentarse a los 35 aos. puede tardar unos meses o incluso aos. se reduce la velocidad de produccin de estrgeno y los niveles del mismo fluctan Sntomas

Insomnio
Sudoracin

Incontinencia

Irritabilidad Olvido

Ansiedad

Causas

Cambios

Como aliviar los malestares

Vejiga y matriz cada

Sequedad vaginal

Sitios frescos y ventilados

Ropa floja y fresca

Dieta balanceada

Sentarse, reposar y respirar hondo

ALTERACIONES FISIOLGICAS

Consiste en la ausencia de periodos menstruales de manera prolongada, la principal causa fisiolgica es el embarazo. Amenorrea primaria

Amenorreas
Amenorrea secundaria

ALTERACIONES FISIOLGICAS

Dismenorrea
Es la menstruacin o periodos menstruales dolorosos.
Causas: Endometriosis Enfermedad inflamatoria plvica Secuelas de ETS Dispositivos intrauterinos Quistes de ovario Tumores de ovario Fibromas uterinos Tratamiento: Antiinflamatorios (aines) Anticonceptivos orales Acupuntura Otras medidas: Paos calientes Baos calientes Adoptar la posicin fetal Masajes

ALTERACIONES FISIOLGICAS

Sndrome premenstrual
Sintomatologa que presentan algunas mujeres en los ltimos 7-10 das del ciclo, generalmente desaparecen con el comienzo de la menstruacin o poco despus. Entre los principales cambios o sntomas se encuentran: dolor e hinchazn de senos, dolores de cabeza, nauseas y vmitos, acne, aumento de peso, cambios de humor (ira, irritabilidad, nerviosismo, depresin, etc.)

Univ. Carmen Len

ALTERACIONES FISIOLGICAS

Tumores ovricos

ALTERACIONES FISIOLGICAS

Miomas
Son tumores benignos que se desarrollan en la pared del tero, pueden presentar tamaos y formas diferentes. De acuerdo a su localizacin se pueden clasificar en: subserosos, intramurales, transmurales y submucosos.