ESCUELA DE POST GRADO DE LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

MAESTRIA EN GESTIN PBLICA

GESTION POR PROCESOS DE UNA ORGANIZACIN PBLICA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN P. S. MIRAFLORES ALTO
QF. ROSALES PALACIOS MARLEICH QF. ARTEAGA IPARRAGUIRRE FERNANDO QF. ZEGARRA MEJIA ROLANDO

INTRODUCCIN

En el PSMA se realizan una serie de actividades en beneficio de la salud de la poblacin, las cuales estn agrupadas en procesos, beneficiando as la deteccin rpida de problemas que ocasionan una mala atencin al usuario.

PUESTO DE SALUD MIRAFLORES ALTO

PRIMER NIVEL DE ATENCION

VISION

Al 2015 ser un establecimiento lder en la regin, responsable de promover la buena salud Con la participacin activa de la comunidad para la satisfaccin del usuario interno y externo , aplicando criterios de calidad

MISION

Somos una organizacin que se encarga de promover Recuperar, rehabilitar y fortalecer la salud integral de su comunidad , atendiendo Sus necesidades primarias con calidez y empata, para elevar la calidad de vida de los habitantes de su jurisdiccin.

DEFINICIN DE GESTIN
La gestin de una empresa es el conjunto de procesos puestos en marcha orientados por la adopcin de decisiones que determinen la actividad de esa empresa. Pallu de la Barriere

El PSMA como toda organizacin aplica la gestin pblica desarrollando un conjunto de acciones para lograr objetivos y metas, inmersos en una poltica de salud.

PROCESOS

Conjunto de actividades secuenciales, repetitivas y conectadas de una manera sistematizada, que los trabajadores de salud realizan para obtener un resultado

con valor aadido que cubra las necesidades de los usuarios y de los grupos de inters de acuerdo con la misin de la organizacin
ENTRADA

PROCESOS

SALIDA

DEFINICION DE PROCESO
NORMA ISO 9000:2005 Conjunto de recursos y actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las cuales transforman elementos de entrada en elementos de salida y resultados. CLUB DE GESTIN DE LA EXCELENCIA Conjunto de recursos y actividades interrelacionadas que transforman elementos de entrada en elementos de salida, con valor aadido para el cliente

GESTIN POR PROCESOS

El PSMA utiliza los procesos como una forma de organizar el trabajo, se aplica a toda la organizacin con una concepcin horizontal contraponindose a la concepcin tradicional funcional Vertical. Se convierte en el pilar clave de la gestin organizacional Gestin Organizacional
Gestin de procesos

ELEMENTOS DE UN PROCESO

ENTRADA: Aquellas necesidades explicitas o requerimientos del usuario que obliga a realizar un proceso determinado. DIRECTRICES: Aquellas normas, pautas y principios que tienen que cumplirse necesariamente para realizar correctamente el proceso. Deben de ser factibles de cumplir, no interpretables y de obligado cumplimiento. RECURSOS: Lo que utilizamos para dar el valor aadido al elemento de entrada. Incluye: Material, Equipamiento y conocimientos profesionales. SALIDAS: Resultados con un valor aadido. Usuario satisfecho

ELEMENTOS DE UN PROCESO
DIRECTRICES

RECURSOS

EJEMPLO DE UN PROCESO
DIRECTRICES: - Polticas de salud - Normativas, reglamento PROCESO DE LAATENCION AL USUARIO - Protocolos, Guas metodolgicas
SALIDAS

ENTRADAS

ACTIVIDADES

RECURSOS:

- Personal de salud -Materiales - Equipos

OBJETIVOS DE LA GESTION POR PROCESOS

Lograr los objetivos planteados en el Plan de Salud Local (PSL) Mejorar la atencin al usuario identificando fcilmente los problemas para su rpida solucin Identificar las fortaleza y debilidades de cada macroproceso para definir acciones de mejora Lograr la acreditacin del establecimiento cumpliendo con los estndares de calidad en cada macroproceso.

Ley Marco de la Modenizacion del estado Ley N27658 Ley organica del Poder Ejecutivo Ley N 29158 La Poltica Nacional de Modernizacin de la Gestin Pblica aprobada por DS N 004-2013PCM , seala que uno de los elementos centrales de dicha poltica es la Gestin por Procesos. El Plan de implementacin de la poltica nacional de modernizacin de la gestin pblica 2013-2016, aprobado por RM N 1252013-PCM

BASE LEGAL

PASOS PARA LA GESTIN POR PROCESOS

1.-Identificar los usuarios y sus necesidades 2.-Definir servicios/productos 3.-Desarrollar el mapa de procesos 4.-Describir procesos 5.-Diagramar procesos 6.-Anlisis de datos y mejora del proceso

1.-IDENTIFICACIN DE USUARIOS

POBLACIN POBRE Y EXTREMA POBREZA

36 000 hab

2.-DEFINICIN DE SERVICIOS

SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE DENTAL

SERVICIO DE OBSTETRICIA

SIS Y ESTADSTICA

SERVICIO DE LABORATORIO

SERVICIO DE PSICOLOGA

SERVICIO DE FARMACIA

3.- MAPA DE PROCESOS

Prestacionales

Atencin Ambulatoria Atencin Emergencias

Atencin Extramural Docencia e investigacion

4.-DESCRIPCION DE PROCESOS A.- PROCESOS GERENCIALES

1.-

elaboracin, aplicacin y socializacin de plan estratgico y operativo. Identificacin de necesidades de usuarios por etapas de vida . Formulacin de anlisis de situacin de salud con autoridades. Asignacin formal a los responsables de los servicios las actividades consignadas en el plan operativo. Cumplimiento de resultados esperados de acuerdo al Plan Operativo del establecimiento de salud.
DIRECCIONAMIENTO.-

A.- PROCESOS GERENCIALES

2.-GESTIN DE RECURSOS HUMANOS - Define y comunica las funciones de los trabajadores -Anlisis de la productividad individual de cada trabajador por parte de sus jefes inmediatos -Los trabajadores se renen peridicamente para identificar problemas y soluciones que mejoren el desempeo del personal -Trabajador protegido con algn seguro -Fortalecer capacitacin a los trabajadores

A.- PROCESOS GERENCIALES

3.-GESTIN DE LA CALIDAD -El establecimiento cuenta con programas de mejora que responden a las necesidades de usuarios internos y externos. -Equipos de mejoramiento continuo -Implementacin de mecanismos de quejas, reclamos y sugerencias -Difunde el paquete de informacin a usuarios del proceso de atencin -Publica la cartera de servicios y cronograma de atencin

A.- PROCESOS GERENCIALES

4.-MANEJO DEL RIESGO DE LA ATENCIN.-El establecimiento cuenta con Sistema de Vigilancia operativa -Anlisis de la efectividad de la atencin materna a travs de indicadores. -Se ha definido un programa de seguridad y salud ocupacional. -El establecimiento de salud garantiza el control de desechos, residuos y disponibilidad de agua segura.

A.- PROCESOS GERENCIALES

5.-GESTIN DE SEGURIDAD ANTE DESASTRES (GSD).-El EESS cuenta con el Certificado de Inspeccin Tcnica de Seguridad en Defensa Civil -Cuenta con seales de seguridad, riesgos de vulnerabilidad, estructural, no estructural. -Plan actualizado de emergencias y desastres -Implementacin de planes de contingencia -Realizacin de dos simulacros por ao -Se disponen de estrategias y medios que respondan ante situaciones de emergencias y desastres.

A.- PROCESOS GERENCIALES

6.-CONTROL DE LA GESTIN Y PRESTACIN -El EESS ha definido y realizado acciones de auditoria, supervisin y evaluacin de los procesos de gestin y prestacin - Capacitar a los jefes de servicio o responsables de rea para realizar, auditorias, supervisiones y evaluaciones dentro de su mbito de accin. -Se socializa con el personal los resultados de auditoria, supervisin y evaluacin -Se cuantifica resultados de los indicadores trazadores de cobertura para las prioridades sanitarias nacionales y regionales.

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

1.-ATENCIN AMBULATORIA (ATA) -El EESS cuenta con informacin para el usuario,(cartera de servicios) -Mecanismos de atencin preferencial -Personal capacitado en el rea de Triaje -Elaboracin y cumplimiento de las Guas Prcticas Clnicas (historias clnicas, atencin ambulatoria) -Mecanismos de informacin y educacin a familias, riesgos de gestantes -Estrategias de familias saludables -Desarrolla programas de prevencin de patoogas frecuentes.

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

2.-ATENCIN EXTRAMURAL (AEX) -Existencia de un Plan de Atencin Extramural en funcin a las necesidades de la poblacin con enfoque de riesgo. -Cuenta con guas de trabajo para actividades extramurales en los mbitos individual, familiar y comunal segn el modelo de atencin integral y de acorde a las polticas sectoriales e institucionales. -Desarrollo de actividades de comunicacin educativa que promueven prcticas saludables -Sistema de Vigilancia Comunal en Salud (ACS)

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

3.-ATENCIN DE EMERGENCIAS (EMG) -Se hace pblico el derecho de toda persona de recibir atencin inmediata de emergencia -Programacin diaria del personal de servicio de emergencia y responsable de guardia. -Personal capacitado (ltimo ao) en emergencias -Cuenta con el equipamiento, insumos, medicamentos, para atender emergencias -Registro de las atenciones, procedimientos y diagnsticos en el formato de atencin de emergencias

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

4.-DOCENCIA E INVESTIGACION -Se realiza con externos e internos de las diferentes profesiones de la salud. -Programacin diaria de actividades realizadas por los internos y externos en las diferentes reas del establecimiento. -Diferentes convenios con las Universidades, instituto superiores a travs de la Red de Salud.

C.- PROCESOS DE APOYO

1.-ATENCIN DE APOYO Y DX AL TTO (ADT)-Los servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento del establecimiento de salud tienen y aplican normas y guas de procedimientos para la atencin. -Aplican programas de control de calidad. -La calidad de los resultados de los exmenes y/o tratamientos se garantiza por medio de calibracin de equipos y el control de calidad de los procedimientos. -Entrega oportuna de los resultados debidamente registrados, a los usuarios.

C.- PROCESOS DE APOYO

2-ADMISIN Y ALTA (ADA).-El establecimiento tiene un sistema de registro de los usuarios por historias clnicas individuales/ fichas familiares y estandariza los formatos de acuerdo con la normatividad vigente. --El proceso diario de recojo/ archivamiento de las fichas familiares/historias clnicas est documentado e identifica aspectos crticos que podran alterar su conservacin/ tenencia. --Se cuenta con personal capacitado en el ltimo ao, para realizar las actividades en el rea de admisin del establecimiento.

C.- PROCESOS DE APOYO

3-REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS El establecimiento de salud tiene documentado el proceso de referencias y contrarreferencias que realiza/recibe de acuerdo a la normatividad vigente. -Se debe coordinar con servicios de atencin ambulatoria, con servicios extrainstitucionales locales, regionales y nacionales para garantizar la atencin posterior al alta. -El establecimiento de salud cuenta con agentes comunitarios que aplican los procedimientos para la referencia comunal.

C.- PROCESOS DE APOYO

4.- GESTIN DE MEDICAMENTOS (GMD) -Programacin de compras de medicamentos en base al PNM - Aplicacin de las ; Normas de prescripcin, normas de dispensacin, BPA. -Suministro adecuado de medicamentos y material medico de acuerdo al perfil epidemiolgico y consumo histrico.

C.- PROCESOS DE APOYO

5.- GESTIN DE LA INFORMACION - Gestin de la informacin con la participacin del personal de los diferentes servicios. -El establecimiento cuenta con un sistema informtico y los equipos necesarios para su optimo funcionamiento. -Personal capacitado en la gestin de la informacin.

C.- PROCESOS DE APOYO

6.- DESCONTAMINACION, LIMPIEZA, DESINFECCION , ESTERILIZACION . Guas actualizadas para minimizar los riesgo de contaminacin e infeccin. -Cuenta con instrumentos que midan la percepcin de los usuario externos e internos respecto a la limpieza del establecimiento de salud y se implementa acciones para su mejora.
-

C.- PROCESOS DE APOYO

7.- MANEJO DEL RIESGO SOCIAL -Aplicacin y evaluacin de las fichas socioeconmicas de los usuarios. -El establecimiento de salud realiza control de calidad mensual de las fichas socioeconmicas.

C.- PROCESOS DE APOYO

8.- GESTION DE INSUMOS Y MATERIALES -Planificacin del requerimiento y la adquisicin de insumos y materiales conforme a las normas vigentes. -Compromiso del personal administrativo y asistencial para el uso racional y conservacin adecuada de insumos y materiales.

C.- PROCESOS DE APOYO

9.GESTION DE EQUIPOS E INFRAESTRUCTURA -El establecimiento cuenta con un plan de mantenimiento preventivo y de recuperacin de la infraestructura y equipos. -Personal capacitado para realizar mantenimiento preventivo y de recuperacin de la infraestructura y equipos. -Existencia de inventarios anuales . -Manual actualizado para el buen uso y prevencin de deterioro de los equipos.

Deficiente implementacin de Polticas de gestin preventivo Promocionales en salud Usuarios que requieren mejorar su salud

5.-DIAGRAMA DE PROCESOS

Usuarios con salud mejorada Polticas de gestin preventivo Promocionales en salud implementados

6.-ANALISIS DE DATOS Y PROCESOS DE MEJORA

PROCESO DE MEJORA
-La mejora se hace de acuerdo a los criterios de evaluacin de los macro procesos que obtuvieron un puntaje de 0 a 1, de acuerdo al listado de estndares de acreditacin para establecimientos de salud I-3 y servicios mdicos de apoyo (Norma Tcnica N 050MINSA/DGSP-V.02) -El establecimiento cumplir con su proceso de acreditacin cuando los responsables de cada macro proceso levanten sus observaciones de sus criterios de evaluacin.

GRACIAS