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El Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin

GENERALIDADES

de Enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyndose en un modelo cientfico realizado por un profesional de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas, responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolucin de problemas, y est clasificado como una teora deductiva en s misma. El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidadoss centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad. El proceso de enfermera es la aplicacin del mtodo cientifico en la prctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lgicos y racionales. El proceso de enfermera le da a la profesin la categora de ciencia

METODOLOGIA DE TRABAJO PROCESO ENFERMERO. Antecedentes


La enfermera se basa en la metodologia. En 1957, Abdehall dio la primera definicion de diagnostic o enfermero.
(M.

Lidia Hall (1955) da origen al termino proceso de enfermer a.

En 1965, McCain introduce por primera vez el termino valoracion, y utilizo las capacidades por patrones funcionales del paciente

Gordon) como marco de valoracio n, recogio y registro datos objetivos y subjetivo s.

Virginia

Henderson identifico las acciones de enfermera basicas como funciones independientes, afirmo que el proceso de enfermera utiliza los mismos pasos que el metodo cientifico.

La ANA en 1973 publico los criterios de la practica de enfermera en los que describe el modelo del metodo enfermero en cinco pasos.

1973 Gebbie y Lavin, iniciaron conferencias nacionales sobre clasificacion de los diagnsticos de enfermera, basandose en el modelo de la ANA. 1974, Bloch considero controvertido el termino diagnostico de enfermera.

1980, la ANA considero que el termino diagnostico es una funcin de enfermera.

1982, la ANA se define como NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

1991, la NANDA reviso los criterios de la practica de enfermera y mantuvo el modelo de los cinco pasos.

METODOLOGIA DEL PROCESO ENFERMERO


Es un mtodo sistemtico y organizado que se utiliza para identificar los problemas y necesidades del paciente.

Es un sistema de planificacin y una herramienta indispensable en la ejecucin de la atencin y cuidados de enfermera compuesto de cinco pasos.

Como todo metodo el proceso enfermero configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si, aunque el estudio se realiza uno a uno, solo tiene un carcter metodologico teorico, ya que en la practica las etapas se superponen.

OBJETIVOS DEL PROCESO


ESTABLECER UNA BASE DE DATOS IDENTIFICAR LAS NECESIDADES INDIVIDUALES DE LOS PACIENTES DETERMINAR:

LAS PRIORIDADES DE LOS CUIDADOS.

PONER EN PRACTICA LOS OBJETIVOS.

EVALUAR LOS RESULTADOS ESPERADOS. ESTABLECER UN PLAN DE CUIDADOS PROGRAMANDO LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERIA. DETERMINAR LA EFICACIA CON RESPECTO A LOS RESULTADOS ESPERADOS

INTERRELACION ENFERMERA PACIENTE


VALORACION

EVALUACION

DIAGNOSTICO

ENFERMERA

PACIENTE

EJECUCION

PLANEACION

CARACTERISTICAS.
FINALIDAD: el logro de cuidados de enfermeria con calidad dirigidos al paciente, familia o comunidad. DINAMICO Y FLEXIBLE: Reponde a un cambio continuo capaz de adaptarse A las necesidades de cada individuo. UNIVERSAL: Se adapta a todos los campos de atencion de enfermeria (atencion primaria, hospitalaria, etc..)

SISTEMATICO: Parte de un planteamiento programado para alcanzar objetivos.

INDIVIDUAL: Permite proporcionar atencion y cuidados Individualizados CENTRANDOSE EN LA PERSONA Y NO EN LA TAREA.

INTERPERSONAL: El proceso exige que el personal de enfermeria se comunique directa e individualmente con el paciente.

CONTINUO: Exige una evaluacion y modificacion continua de forma sistematica del proceso dependiendo de toda la informacion y cambios que conforman dia con dia

VENTAJAS PARA EL PACIENTE.


1
Permite dar cuidados integrales de forma individual y continua asegurando la calidad en la atencin.

2
El plan de cuidados esta centrado en las RESPUETAS HUMANAS no en la enfermedad propiamente.

3
Fomenta el establecimiento de objetivos comunes.

4 Estimula la participacin del paciente en las decisiones relativas al cuidado de su salud.

5 Evita duplicidad y que el paciente tenga que informar constantemente los mismos datos al personal de enfermera de los diferentes turnos.

6 Logra continuidad de los cuidados.

VENTAJAS PARA EL EQUIPO DE ENFERMERIA


-Constituye un instrumento para evaluar continuamente la calidad y eficacia del proceso. -Permite realizar las actividades de forma eficaz eficiente dirigidas a el logro de los objetivos planteados. -Hace posible la investigacin en enfermera

-Facilita la comunicacin entre el profesionales de enfermera -Permite trabajar de forma ordenada y con unificacin de criterios -Racionaliza el tiempo, el trabajo y los recursos.
-Aumenta la satisfaccin de los profesionales de enfermera ante la consecucin de los resultados. -Coordina y relaciona las actividades de todo el equipo de enfermera. -Previene de acciones legales

Agiliza el DX y TX de los problemas de salud reales y potenciales, reduciendo la incidencia de ingresos y reduciendo la estancia hospitalaria

BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA Mejora la comunicacin y


previene errores, omisiones y repeticiones innecesarios, porque documenta el proceso del cuidado en cada fase.

Mejora la calidad del Evita se pierda de vista el factor humano cuidado Promueve la flexibilidad y el Personaliza la atencin pensamiento independiente

Mantiene la actualizacin continua del personal de enfermera en la fundamentacin cientfica del cuidado

Fomenta

la prctica del cuidado de enfermera en estrecha comunicacin con todos los integrantes del equipo de salud.

Fomenta el compaerismo
la responsabilidades

Las

enfermeras evidencian su vala profesional

Diversifica

PROCESOS ENFERMERO VS MDICO


Proceso de enfermera
Enfoque

Proceso mdico
Valora los rganos y sistemas y tiene como objetivo mantener su normal funcionamiento

holstico, amplio que valora el cuerpo, la mente y el espritu. Tiene como objetivo potencializar al mximo la capacidad de las personas de hacer las actividades que le son importantes.

Considera

principalmente, cmo se Se interesa principalmente, por los ven afectadas las personas por los problemas con el funcionamiento de problemas de funcionamiento de los los rganos y sistemas. rganos y sistemas ( respuesta humana)

Proceso de enfermera
Se

Proceso mdico

centra en ensear a mejorar el Se centra en ensear el tratamiento de funcionamiento y a ser independiente las enfermedades y traumas

Requiere

la INTERELACION con los mdicos para el tratamiento de la enfermedad o traumatismo

Requiere

la INTERELACION con las enfermeras para planificar las actividades de la vida diaria.

Le

interesa las personas, sus seres allegados y los grupos

Le interesa los individuos, a veces tambin los grupos y familias

Determinar la eficacia de las intervenciones de enfermera. (NOC)

VALORACION

Entrevista Observacin Exploracin fsica Somatometria Signos vitales Exmenes de laboratorio y gabinete

EVALUACION
REALES

DIAGNOSTICO

PLACE`s

DE RIESGO DE SALUD

EJECUCION
Desarrollo de actividades para el logro de los objetivos deseados. (NIC)

Establecer prioridades

PLANEACION

Elaborar objetivos (NOC)

Determinar Acciones de Enfermera (NIC)

PASO 1
IDENTIFICA LOS PROBLEMAS DE SALUD, EN LA PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD

Procesos vital o fisiolgico

Proceso patolgico o fisiopatolgico

Paso 1 Reactivar conocimientos previos para integrar y sintetizar nuevas ideas

Sobre el caso clnico a tratar Revisin del Marco Terico.

La Historia Natural de la enfermedad o acciones de lnea de vida

Realice la valoracin Elabore la Historia Clnica Elabore el resumen clnico de valoracin

Identifique los datos clnicos significativos

(Respuesta humana ante un problema de salud, proceso vital o manejo teraputico, puede ser de tipo fisiolgico, psicoemocional, sociocultural y espiritual)

ELEMENTOS QUE INTEGRAN LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA CONSTRUCCIN LGICA DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Estado de diagnstico Etiqueta diagnstica Factor relacionado Caractersticas definitorias

Real De riesgo, posibles o probables De salud o bienestar

Factor de riesgo

De promocin para la salud

Los conectores R/c y M/p sirven para darle construccin semntica a la oracin del dx.

Auxiliarse de la NANDA-I
2. Selecciona el dominio identificando cul se encuentra alterado

Tarea A
Del paso 2

Anlisis lgico
3. Selecciona la clase en la cual se ubica la problemtica o caso a tratar

1. Selecciona la etiqueta

diagnstica

Una vez identificada la etiqueta, el dominios y la clase

PASO 3 FORMULA EL DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Formula los diagnsticos de enfermera de acuerdo al tipo que se trate Reales, de riesgo, de salud o bienestar y de promocin para la salud

Paso 4
A partir de la etiqueta diagnstica busque el resultado

Auxilindose de la NOC

Busque en la lista de la cuarta parte


Relaciones NOC NANDA Internacional

Y localice en orden alfabtico la etiqueta diagnstica. Nota: si no se localiza la etiqueta diagnstica en la cuarta parte, busque a travs de la Taxonoma

Recurra a la pgina que le indica esa lista de la cuarta parte para seleccionar el resultado sugerido u opcional.
Ese resultado seleccionado, Localcelo en la lista de la tercera parte en orden alfabtico Esa lista lo remite a la pgina donde encontrar la etiqueta del resultado, el dominio, la clase, la definicin, los indicadores, la escala de medicin y la puntuacin Diana Seleccione el o los indicadores de resultado

Basndose en el NIC
Seleccione las intervenciones prioritarias y sus actividades para el logro del resultado esperado,

Incluya las intervenciones de enfermera y sus actividades

Paso 5
Recurre a la Taxonoma NIC y localiza las intervenciones de acuerdo a los campos y clases que propone.
(recuerde que los 7 campos se presentan en nmeros arbigos y las clases en letras del abecedario)

Despus de seleccionar la intervencin, recurre a la lista de la tercera parte y localiza sta (intervencin) en orden alfabtico.

Remtase a la pgina que te indica donde se describen las intervenciones y sus respectivas actividades.