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CATEDRA: Arq. Olenka Glvez Villanueva Arq. Eduardo Zarate Aguinaga Arq. Luis Ros Urio Arq. Alexander Rentera ALUMNO: CODIGO: NIVEL: Acosta De La Cruz Luis. 110370-H. VI
2014
1.3-JUSTIFICACION
La presente investigacin se encuentra justificada por la urgente demanda de los pacientes en la regin con cuadros de insuficiencia renal crnica que necesitan de un apropiado tratamiento de hemodilisis para poder mejorar su existencia y calidad de vida.
1.4.2-OBJETIVOS ESPECFICOS:
Analizar las caractersticas fsicas (ambientales y urbanas) de la ciudad de Chiclayo, con el fin de determinar una ubicacin ptima para la unidad de hemodilisis propuesta. Identificar las exigencias constructivas y requerimientos tecnolgicos demandados en el tratamiento de hemodilisis, para ser utilizados en el desarrollo de anteproyecto arquitectnico. Formular el programa arquitectnico. Desarrollar el anteproyecto de una unidad de hemodilisis para el HRDLM que responda a lo requerido por el paciente y los profesionales a cargo.
1.5-HIPOTESIS
La instalacin de una unidad de hemodilisis con una infraestructura adecuada para el HRDLM permitir a los pacientes con IRC el acceso a condiciones de tratamiento apropiadas.
Fig.01 En la hemodilisis, la sangre es filtrada con una maquina externa. Habitualmente, se hace tres veces por semana en un centro de dilisis, aunque el paciente tambin puede hacrsela en su casa. Cada sesin suele durar de tres a cuatro horas.
Fuente: Anteproyecto arquitectnico de una Unidad de Hemodilisis para el Hospital Docente Las Mercedes en la ciudad de Chiclayo-Guzmn Gutirrez Pedro
2.2.-CONCEPTUALIZACION
A.-DISPOSICIONES GENERALES: DEFINICIONES OPERATIVAS LAS UPS PODRAN SER DE LOS SIGUIENTES TIPOS
UPS DE HEMODIALISIS COMO SERVICIO MEDICO DE APOYO (CENTRO DE HEMODIALISIS) Servicio medico de apoyo que funciona en forma independiente de un establecimiento de salud. UPS DE HEMODIALISIS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Servicio que funciona dentro de un establecimiento de salud II-2, III-1, III-2 destinado a la teraputica sustitutiva dialtica de pacientes con IRC
-El ingreso a la UPS de hemodilisis debe estar libre de barreras arquitectnicas que dificulten el acceso de personas con discapacidad debiendo contar con una rampa. El equipo de salud de la UPS de hemodilisis estar constituido por mdicos especialistas en nefrologa uno de los cuales ser el responsable de la gestin clnica, licenciados en enfermera, nutricin psicologa y trabajo social y personal tcnico en enfermera. 2.-DE LA ATENCION AL PACIENTE
UPS DE HEMODIALISIS BASICA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Se denomina bsica ala UPS de hemodilisis que funciona dentro de un establecimiento de salud con 3 puestos de hemodilisis
Todo paciente nuevo deber contar con una historia clnica. El medico evaluar a los pacientes antes del ingreso a la sala de hemodilisis y registrara en la historia clnica las indicaciones de dilisis para cada sesin. El medico evaluar a los pacientes antes del ingreso a la sala de hemodilisis y registrara en la historia clnica las indicaciones de dilisis para cada sesin.
La UPS de hemodilisis debe contar con un rea especifica y con el equipamiento biomdico necesario para una prestacin en condiciones razonables de seguridad. El equipo biomdico y material mdico no fungible empleado en la atencin, deben estar sujetos a mantenimiento preventivo y correctivo, de manera prioritaria
3.6.-Nutricionista con Ttulo Universitario, colegiada con experiencia en el manejo de pacientes con enfermedad renal crnica
3.7.-Psiclogo con Ttulo Universitario, colegiado con experiencia en el manejo de pacientes con enfermedad renal crnica 3.8.-Tcnico en mantenimiento de mquinas con estudios de electrnica y acredite experiencia en manejo de equipos de hemodilisis 3.9.-Personal de limpieza: acredite conocimientos de bioseguridad y experiencia de trabajo en centros hospitalarios
2.-AMBIENTES
SALA DE HEMODIALISIS
Ao
% de demanda cubierta
3.2.-ANALISIS SOCIAL
Existen 03 clases de usuarios: A. El paciente: Mayormente hombres en un total del 54.03%, que oscilan entre los 49 a 65 aos y cuya procedencia mayoritaria es del distrito de Chiclayo en un total del 62.92%. B. El familiar y/o acompaante : Es el apoyo fisico y emocional del paciente generalmente viene 01 y/o 02 por paciente. C. El personal: Conformado por 27 personas segn se detalla en el siguiente cuadro TIPO PERSONAL ADMINISTRATIVO CANTIDAD 03 PERSONAL ADMINISTRATIVO Medico de turno (jefe de turno) Enfermero asistencial Tcnico de enfermera Nutricionista Psiclogo Trabajador social
D.-Los pacientes con IRC sometidos a Hemodilisis presentan sntomas depresivos En un 61.40% y sntomas ansiosos en un 52.30% causando una mala adherencia al tratamiento:
16 03 03 05 01 01 01
01
01 01 08 02 04 02
Qumico laboratorista
Tcnico farmacutico TOTAL
01
01 27
Fuente: Anteproyecto arquitectnico de una Unidad de Hemodilisis para el Hospital Docente Las Mercedes en la ciudad de Chiclayo-Guzmn Gutirrez Pedro
3.2.-ANALISIS EQUIPAMIENTO
Entre los requerimientos tecnolgicos se demanda equipamiento especializado que consta de 17 maquinas de hemodilisis ( 15 para tratamiento y 02 de emergencia) y 17 sillones de hemodilisis. Equipamiento especializado: a.- MAQUINA DE HEMODILISIS Producto sanitario que realiza la funcin de bombear la sangre del paciente y el dialisato a travs del dializador
Monitor - Desfibrilador Monitor cardiaco con desfibrilador y accesorios con batera recargable. Aspirador de secreciones Aspirador de secreciones con accesorios (filtro bactericida, indicador de presin negativa, frasco recolector) y equipo completo.
MODELO:
Coche de paro: Equipado con respirador manual, mscaras, laringoscopio con hojas y tubo endotraqueal de diferentes medidas segn corresponda
DIMENCIONES: 450 cm DE ANCHOX 600 cm DE PROFUNDIDADX 1420 cm DE ALTO. PESO NETO : 80 kg FUENTE DE ENERGIA: AC230 V /AC 110 V +/- 10% 50/60 HZ MAXIMO DE CONSUMO 1800 VA FUENTTE DE AGUA: TEMPERATURA 17 A 30 C PRESION: 0.5 A 0.7 KGF/CM2
Balanza Balanza clnica de pie mecnica / electrnica, con plataforma de dimensin mnima de 40 x 45 cm y que permita pesar hasta 150 Kg Refrigeradora. Equipo de refrigeracin para conservar medicamentos y reactivos en uso exclusivo. Grupo electrgeno Grupo electrgeno con tablero de transferencia que permita automticamente el arranque, paso de corriente y retorno a energa de red comercial y con capacidad suficiente para asegurar el funcionamiento de todos los equipos. Equipo de tratamiento de agua: El equipo de tratamiento de agua comprender: Equipo hidroneumtico de material inerte, dimensionado a la capacidad operativa ofertada. Filtro de carbn activado con vlvula automtica de retrolavado Ablandador de agua Grupo electrogeno Conductivmetros Operativos. Conductivmetro, para medir el bao de dilisis (milisiemens) Conductivmetro, para medir conductividad del agua tratada para hemodilisis (micro siemens )
b.- SILLONES MECANICOS PARA HEMODIALISIS Exclusivo para hemodilisis que brinden comodidad y permitan su fcil limpieza y desinfeccin.
FICHA TECNICA SILLON DE EMODIALISIS POLYCARE
PROMOTAL-
DIMENCIONES: 927 cm DE ANCHOX 1823 cm DE PROFUNDIDADX 551 cm DE ALTO. PESO NETO : 120 kg CAPACIDAD DE CARGA: 170 kg probada en dinmica con 210 kg y en esttica con 680 kg
Extintores Extintores contra-incendios, operativos, con adecuado mantenimiento y permanente vigencia de recarga de por lo menos un (01) mes, de capacidad mnima de 10 lbs, segn normas de Defensa Civil Silla de ruedas. Una por mdulo. Camilla Con ruedas y baranda Equipo de oxgeno de uso clnico Sistema de red de oxigeno empotrado o baln de oxgeno de seis (6) metros cbicos por cada mdulo operativo, con equipo de oxigenoterapia (manmetro, humidificador e insumos necesarios).