EL PERFIL DEL PEDITRICO DEL MEDICO GENERAL

Dr. Ramiro Cabrera Meneses Neumlogo Pediatra

OBJETIVOS BSICOS
Describir las caractersticas del perfil peditrico del medico general

Definir los alcances de esta disciplina clnica

Reconocer los lineamientos ticos que priman el ejercicio de la pediatra Identificar los trastornos prevalentes que el medico general puede observar en la edad peditrica

OBJETIVOS COMPLEMENTARIOS
Reconocer la existencia de diferentes fuentes de informacion

Poder desarrollar bsquedas en diferentes bases de datos.

PRINCIPIOS GENERALES
La Pediatra existi como una rama bien diferenciada de la Medicina desde el siglo XIV, una vez que se reconoca la necesidad de una formacin especial para atender a un ser humano al momento de su nacimiento, identificar las distintas etapas del desarrollo desde las primeras semanas de vida hasta ingresar a la adolescencia, periodo etaro este ltimo que es crtico para definir la personalidad de un adulto futuro..

PRINCIPIOS GENERALES
La pediatra como rama medica esta en constante evolucin

Surgen desafos al tener mayor disponibilidad de conocimientos

Medicina basada en la evidencia Telemedicina

Robtica medica
Gentica Biologa molecular Se definen las caractersticas del perfil profesional del mdico sus conceptos y su compromiso con la sociedad, familia y el enfermo.

SITUACIN ACTUAL
En Bolivia el ltimo censo (2012) registra una poblacin de 10.027.254 habitantes

De ah el 43% son menores de quince aos

El 70% de la consulta medica general es de Pediatrica.

POR LO TANTO EL MEDICO GENERAL DEBE SABER DE PEDIATRIA

EL MDICO O EL PEDIATRA QUE ASISTE A UN NIO O ADOLESCENTE DEBE CONSIDERAR EN TODO MOMENTO LOS DEBERES A CUMPLIR EN TODO ACTO MDICO, MISMOS QUE SON IMPUESTOS POR EL CDIGO DE TICA Y SE EXTIENDEN A:

1. La sociedad como es el servicio profesional a un menor de edad en toda circunstancia

2. Los pacientes con una asistencia pronta, ecunime y calificada a travs de documentos susceptibles de un anlisis mdico-legal como son los contenidos en el expediente clnico
3. Los mismos colegas en el marco de respeto mutuo y solidaridad, bajo una responsabilidad compartida.

BIOTICA

EL EJERCICIO DE LA PEDIATRA A PLANTEA NUMEROSOS PROBLEMAS TICOS:

Las decisiones teraputicas en recin nacidos prematuros o malformados

El maltrato infantil
El consentimiento informado peditrico La anticoncepcin y el aborto en adolescentes Enfermedades crnicas

La muerte en pediatra

1. Aplicar el consentimiento debidamente informado a pacientes, padres, tutores o los familiares 2. Evitar todo conflicto de intereses en beneficio del nio o adolescente 3. Abstenerse de juicios anticipados que generen contradicciones 4. Actuar con ecuanimidad y dedicacin plena a los pacientes 5. Esforzarse en el estudio constante de la Medicina, la Pediatra y sus sub-especialidades 6. Evitar a toda costa la mala praxis mdica en sus diversas categoras (sean responsables) 7. Estar alerta y respaldar estudios que detecten errores eventuales durante la prescripcin y/o administracin de medicamentos 8. Desempearse con integridad total, independiente de las limitaciones existentes en una institucin de salud o de las emergentes de una condicin econmica limitada de los pacientes y sus familias

DISEO DE LA CURRICULA

QUE ENSEAR?
Las entidades nosolgicas mas frecuentes en la practica peditrica Desde el punto de vista del medico general (No se intenta formar pediatras, mas bien se proyecta la ctedra para que el medico

general sea capaz de reconocer y tratar enfermedades prevalentes, y pueda referir

oportunamente a niveles superiores)

EVOLUCIN DE LA PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO DE LOS NIOS

100 90 80

Asma Rinitis Sinusitis alrgica Neumopata Crnica Reflujo gastroesofgico patolgico y otras enfermedades de la va digestiva Estenosis subgltico traqueal adquirida Malformaciones Congnitas Bronco pulmonares Fibrosis Quistica

70
60 50 40

30
20 10 0

Tuberculosis pulmonar

1970

1980

1990

2000

2007

LA ENSEANZA DE LA PEDIATRIA
DEL MODELO DE ENSEANZA
Para poder identificar un Modelo de enseanza necesitamos conocer sus caractersticas, lo cual se logra a travs de tres preguntas: Qu ensear? Cmo ensear? cmo evaluar? Enfoque Metodologa Evaluacin

Del mtodo:
Imitacin Prueba y error

Scrates:

Maestro de Platn
Mayutica. Mtodo socrtico con que el maestro, mediante preguntas va haciendo que el alumno descubra nociones que en l estaban latentes.

Diccionario de la Lengua Espaola. Real Academia Espaola, 22 ed. Madrid: Esasa calpe; 2001; p: 965.

Platn: Maestro de Aristteles Dialctica. Mtodo de razonamiento desarrollado a partir de principios. Proceso de transformacin en que dos opuestos, tesis y anttesis, se resuelven en una forma superior o sntesis

Diccionario de la Lengua Espaola. Real Academia Espaola, 22 ed. Madrid: Esasa calpe; 2001; p: 965.

Aristteles: Maestro de Alejandro Magno Lgica aristotlica. Ensea paseando bajo los rboles en el jardn de Academus. Escuela peripattica. Es el primero en separar las ciencias filosficas en: lgica, tica, fsica, metafsica, poltica y arte
Diccionario de la Lengua Espaola. Real Academia Espaola, 22 ed. Madrid: Esasa calpe; 2001; p965.

Escolstica
Filosofa de la edad media, cristiana, rabe y juda. El sistema consiste en un cuerpo doctrinal donde quedan justificados todos los elementos de una cosmovisin que acepta la revelacin y la tradicin cristiana

Enciclopedia Salvat. Diccionario. Barcelona. Salvat ed. 1971; p: 959

Determinismo Doctrina filosfica que afirma que todo acontecimiento, incluyendo el pensamiento humano y las acciones, estn causalmente determinadas por la irrompible cadena causaconsecuencia. No hay milagros ni ocurren sucesos al azar (PORQUE)

Finalismo Teora filosfica para la cual el conocimiento de un proceso, movimiento o actividad slo se alcanza si se conoce el fin o motivo por el que dicho proceso, movimiento o actividad ocurre (PARA QUE)

www.E-torredebabel.comofia./htm Biblioteca Filosfica. Obras completas de Platn. Accesada el 18 de octubre de 2007

tica
Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana y de las discusiones sobre las virtudes y lo que con ellas se relaciona. El hombre aislado, fuera de toda relacin con sus semejantes es una pura abstraccin. La comunidad de intereses sociales es lo que hace del individuo un hombre

Larroyo F, editor. Los Principios de la tica Social. Mxico: Editorial Porrua; 1951

Aprender enseando y ensear aprendiendo

La enseanza basada en la evidencia

A QUIEN ENSEAR?
Estudiantes de quinto ao de medicina que completaron los prerequisitos mnimos previos en

su formacin
Nivel emocional que permita soportar, enfrentar, manejar superar de manera eficaz efectiva y eficiente la prctica profesional Eficacia para establecer empata con los pacientes. Capacidad para manejar y controlar sus propios afectos y emociones. Potencial para actuar de manera racional y de equilibrada Capacidad para el trabajo en equipo. Capacidad para establecer relaciones asertivas con compaeros.

COMO ENSEAR?
Evaluacin Desarrollo de capacidades y valores Formacin continua

EL PERFIL PEDITRICO DEL MEDICO GENERAL

Conocer y utilizar protocolos nacionales peditricos Uso de AIEPI neonatal y AIEPI nut Uso de instrumentos peditricos, tablas de nutricin, carnet de salud infantil.

Manejo del Programa ampliado de inmunizaciones

FUENTES DE INFORMACIN

FUENTES PRIMARIAS (ARTCULOS ORIGINALES)

Estudios experimentales (analticos)

Investigacin clnica, en general

Ensayos clnicos Estudios observacionales (analticos): Estudios de casos y controles Estudios de cohortes Estudios descriptivos Notificacin de un caso Series de casos Estudios transversales (estudios de prevalencia) Estudio de correlacin (estudio ecolgico)

REVISTAS GENERALES DE MEDICINA

N.E.J.M.

JAMA.
B.M.J. The Lancet. Annals of Internal Medicine.

American Journal of Family

Physician. Medicina Clnica

REVISTAS EN PEDIATRIA
Pediatrics

Pediatrics in review
Neoreview Clnicas peditricas de Norte Amrica

REPERTORIOS E INDICES BIBLIOGRFICOS

Informatizados/ Internet

Medline.
CancerLit AIDSLine. EMBASE, Drugs and Pharmacology.

International Pharmaceutical Abstract.

Toxline. IDIS (Iowa Drug Information System). Cochrane Data Base of Systematic Reviews.

FUENTES TERCIARIAS
Textos de referencia, compendios, manuales.

Artculos de revisin
Protocolos clnicos, guas clnicas Vademcums Caractersticas:

Recopilacin y evaluacin de literatura primaria

Facilidad de uso Fuente de referencias bibliogrficas Temporalidad

RAYANDO LA CANCHA

Los estudiante sern evaluados a travs de

Presentacin y defensa de casos clnicos

Diseo de mapas mentales Resumen de artculos

Conocimientos bsicos
60 %

Examen final

Conocimientos adicionales
40% acumulativo

PRESENTACIN DOCUMENTADA DE CASOS CLNICOS ORIGINALES

Se organizaran grupos de 5 personas

ESTO ES UN MATRIMONIO, NO HAY DIVORCIO, NO HAY CAMBIO DE GRUPO, ES PARA SIEMPRE

Defendern los casos clnicos cada clase segn orden de lista de grupos La defensa y ofensa incluye respaldo bibliogrfico Se evaluara a: Expositores Resto de alumnos

Neumona necrosante\Neumonia necrotizante.pptx

MAPAS MENTALES

Descargar cmaptools
http://cmap.ihmc.us/download/