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Adaptacin del Sistema de distribucin por dosis unitaria

Disertantes: P. Alejandra Snchez Torrez I. Elias Aguilera Vaca

Introduccin
Servicio de Farmacia
Adquisicin Encargada Almacenamiento Seleccin Utilizacin segura y eficaz

Dispensacin

Sist. Tradicional

Elias

Derechos

Dispensacin es el acto farmacutico asociado a la entrega y distribucin de los medicamentos con la consecuente presentaciones especificas, como son el anlisis de la prescripcin medica, la informacin de la buena utilizacin y la preparacin de la dosis que se debe administrar.

Elias

Derechos

Racionalizar la distribucin. Garantizar el cumplimiento de la presc. Procurar la correcta administracin. Disminuir los errores de med. Establecer un seguimiento farmacoterapeuticas. Potenciar el papel del farmacutico. Reducir el tiempo de enfermera. Disminuir el costo de medicacin.

Objetivos de la dispensacin

nota: La dispensacin debe ser una actividad racional. No debe ser una actividad mecnica o rutinaria, ni burocrtica, sino que exige aplicar las capacidades de conocimiento y la razn para aadir al acto de entrega de un medicamento.

Elias

Derechos

Mtodos de dispensacin
Tradicional

Reposicin

S.D.M.D.U.

Elias

Derechos

S.D.M.D.U.
Es un sistema de dispensacin distribucin control de medicamentos mediante el cual se dispensa a cada enfermo, cada vez, la dosis prescrita bajo condicionamiento unitario.

Elias

Derechos

Objetivos del S.D.M.D.U.


Aumentar terapia farmacolgica
Aumentar seguridad del paciente Disminuye errores de medicacin Reducir costes

Disminuye costes asociados a PRM

la seguridad Se dispone Incrementa de Disminuye coste de informacin de calidad Disposicin de perfiles tratamientoConcentra stock de med. farmacoterapeuticas En farmacia Integracin del farmacutico Se reduce la manipulacin del medicamento x enfermera.

Elias

Derechos

Estructura orgnica S.D.M.D.U. Distancia Factores que influyen la dispensacin

Tipo de atencin asistencial

Espacio Aspectos a tomar R/H Modalidad de dispensacin

N/servicios

Mixto

Descentralizado

Centralizado

Farmacia satlite

Farmacia central

Elias

Derechos

Interpretar la orden S.D.M.D.U. Dism. Errores

Mayor costo en pers.

Mayor espacio Ventajas Dism. Trabajo de enfermera Desventajas Mayor utillaje

Prepara dosis exacta

Problemas horarios

Mayor conocimiento del costo Seguridad calidad teraputica

Elias

Derechos

Requisitos para implementar el S.D.M.D.U.


rea Estructura C.I.M.

Requisitos

Equipo y mobiliaria

Impresiones

Elias

Personal

Derechos

Tareas fundamentales del S.D.M.D.U.


Revisar la calidad de prescripcin Validacin de una correcta prescripcin

Comprobar medicacin

Revisin del medicamento no adm. Racionalizar el medicamento

Elias

Derechos

Descripcin del proceso del S.D.M.D.U.


Personal

Elias

Derechos

Equipos

Elias

Derechos

Impresiones HOJA DE PERFIL FARMACOTERAPEUTICO


C.N.S HOSPITAL OBRERO N 3 SERVICIO DE FARMACIA
ALERGIA : Paciente :.............................................................. N- Asegurado :................................................... N- Beneficiario :................................................... Problema de salud relacionado Medicamento N. Genrico Conc.

DOSIS UNITARIA " PERFIL FARMACOTERAPEUTICO "


SERVICIO : CAMA :

Dx. De Ingreso :............................................................. Fecha Ingreso : ......../......../........ Dx Principal :.............................................................. Fecha Alta : ......../......../........ Dx Egreso :.............................................................. Edad :............... Peso :................. Dosis Frec. Via DIAS DE TRATAMIENTOS 3 4 5 6

Farmaceutico responsable dedispensacin :............................................. ................................ ........ Enfermera responsable de recepcin :.............................................. ................................ ........

Elias

Derechos

Impresiones HOJA DE REVERSION DE MEDICAMENTOS


C.N.S. HOSPITAL OBRERO N 3 SERVICIO DE FARMACIA

" SISTEMA DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA "


RETORNO DE MEDICAMENTO Planilla N ..................

MEDICAMENTOS Nombre Generico

CANTIDAD F.Farm. Numeral Literal

PACIENTE N Asegurado Cama Fecha .../.../... .../.../... .../.../... Hora

FIRMAS Enf. Farm.

Motivo de Devolucin

.../.../...
.../.../... .../.../... .../.../... .../.../... .../.../... .../.../... .../.../... .../.../...

.../.../...
Paciente en Ayuna = AY Paciente Realizando Pruebas = PRP Intervencin Quirrgica= IQ Vmitp = V Medicamento Incorrecto = MI Dosis Incorrecta = DI Suspensin = S Va Incorrecta = VI

Elias
Alta = A

Muerte = M

Derechos
Otros = O

Procedimiento para la prueba piloto del S.D.M.D.U.


Visita medica Revisin de la H.C. Entrega de recetas al servicio de farmacia y sellado

Llenado del Perf. Farm

Preparacin de cajetines

Envi de cajetines

Entrega de cajetines a enfermera

Llenado de hoja de revisin

Reversin de medicamentos

Elias

Derechos

Elias

Derechos

Total de relacin entre recetas prescritas y dispensadas en el servicio de C.P.P.B. Rect. Disp. Recet. Pres.

6000

4756 4506 2836 2969 2922

4000
2000

3047
2537 2477

0 Mayo

Junio Julio Agosto

Elias

Derechos

Total de relacion entre recetas dispensadas, prescritas y anuladas en el S.C.P.P.B. Rect. Presc 4756 4506 Rect. Anuladas Rect. Disp.

2969

2836

3047

2953 2537

2477

250

133 Junio

95

60

Mayo

Julio

Elias

Agosto

Derechos

Motivos de anulacin de las recetas duplicidad 11 28 41 N.E.H.C. Discontinuada obito otros

80

5 27 34 2 29 34 14 16 Julio 2 20 28 4 6

90

29 38

Mayo

Junio

Elias
Agosto

Derechos

Relacin entre unidades medicamentosas prescritas, anuladas y dispensadas Med. Pres Med. Disp Med. Anulado

722 11803 404 7605 12525 8009 8371 7394

257 139 8114 7255

Mayo

Junio

Julio

Elias
Agosto

Derechos

Relacin entre unidades medicamentosas dispensadas, administradas y recuperadas

Med. Disp.

Med. Adm.

Med. Recup.

4858 6945 520 5 7596 6671

995 6610

11803 7605 8114 7255

Mayo

Junio

Julio

Elias
Agosto

Derechos

Costos de unidades medicamentosas dispensadas, no dispensados, administrados y recuperados Med. Disp Med. No Disp. Med. Adm Med. Recup.

20097
29117 17265 3183 15773 1839 49214 33038 33954 32460 15923 1161

18030

17962 14499 451

Mayo

Junio

Julio

Elias
Agosto

Derechos

Ahorro econmico total en el servicio de C.P.P.B. costo (Bs)

60000 40000 20000 52800 23280 51734 58556

0 Mayo Junio Julio Agosto

Elias

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Recomendaciones
* Es importante incorporar al farmacutico al equipo de salud para realizar u seguimiento teraputico del paciente. Considerar la extensin del sistema en otros hospitales. Realizar capacitaciones al personal involucrado sobre las buenas practicas de manipulacin del medicamento.

* *

Elias

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no hay nada mas difcil de emprender, ms peligroso de realizar o ms incierto de lograr, que tomar la iniciativa de introducir un orden nuevo W.E. Deming

Elias

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