Estudio de perfusin miocrdica, el cual le permitir verificar como circula la sangre a travs de las arterias del corazn, las

arterias coronarias, las cuales son las encargadas de llevar la sangre al msculo del corazn (o paredes).

El gamma grama cardiaco, es una tcnica de imagen cardiovascular. Se realiza en un gabinete de medicina nuclear especializado en la materia y realizado por un especialista, el cardilogo nuclear. El estudio se divide en dos fases: reposo y post-esfuerzo. Por medio de esta tcnica, se pueden detectar y localizar las regiones o paredes del msculo

La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imgenes mdicas que utiliza cantidades muy pequeas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cnceres, enfermedades cardacas.

La cantidad de material radioactivo utilizado para el estudio es muy pequea, no es daina para su organismo y usted debe confiar en que su mdico conoce y ha decidido que la utilidad y beneficio para la realizacin de este examen supera a cualquier riego. Las imgenes del corazn se realizan en dos ocasiones: en reposo y postesfuerzo.

Se solicitar el uso de una bata durante el examen o le permitirn usar su propia ropa. Las mujeres siempre deben informar a su mdico o tecnlogo si existe la posibilidad de que se encuentren embarazadas o si se encuentran lactando Debe informarle a su mdico y al tecnlogo que realiza el examen de cualquier medicacin que se encuentre ingiriendo incluyendo vitaminas y suplementos herbales

CULES SON LAS INDICACIONES PARA DE EL ESTUDIO? Antes del estudio de gammagrafa cardiaca usted debe de:
Interrumpir el consumo de cigarrillos, cafena desde el da anterior a su estudio. Recuerde que el caf, t, chocolate refrescos de cola y algunos analgsicos, contienen cafena; si usted los ingiere, interferir con los resultados del mismo. Tener ayuno 4-6 horas previas a su estudio y llevar consigo los alimentos que le indique el mdico, mismo que le indicar cuando puede tomarlos. Llevar consigo los medicamentos que habitualmente toma, y preguntar a su mdico cuando puede ingerirlos. El da del estudio, deber ir con ropa y zapatos cmodos, que le permitan realizar ejercicio y cambiarse (ponerse la bata) con facilidad.

GAMMAGRAFA DE PERFUSIN MIOCRDICA, DE ESFUERZO

(Talio de esfuerzo, talio de esfuerzo, imgenes nucleares cardacas, gammagrafa con talio adenosina, gammagrafa con Cardiolite) La gammagrafa de perfusin miocrdica es un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que durante el procedimiento se utiliza una pequea cantidad de sustancia radioactiva llamada radionclido (radiofrmaco o trazador radioactivo) para ayudar en el examen del tejido en estudio. Especficamente, la gammagrafa de perfusin miocrdica evala el funcionamiento del corazn y el flujo sanguneo.

La gammagrafa de perfusin miocrdica de esfuerzo se utiliza para evaluar el flujo sanguneo hacia el msculo cardaco (miocardio) cuando se esfuerza con ejercicios o medicamentos, y para determinar qu zonas del miocardio reciben un menor flujo sanguneo. Esto se realiza inyectando un radionclido (talio o tecnecio) en una vena del brazo o de la mano.

La gammagrafa de perfusin miocrdica de esfuerzo se utiliza para determinar qu zonas del msculo cardaco (miocardio) tienen un menor flujo sanguneo durante el ejercicio. Esto se realiza inyectando un radionclido (talio o tecnecio) en una vena del brazo o de la mano durante el ejercicio. Despus de inyectado el radionclido en una vena y de haber circulado por el torrente sanguneo, una mquina especial, llamada cmara gamma, toma imgenes del corazn mientras el paciente est acostado inmvil..

La gamma cmara, que est revestida en metal, es capaz de detectar radiacin y de tomar fotografas desde diferentes ngulos. La gamma cmara no emite ningn tipo de radiacin. A menudo las gamma cmara tienen una cabeza doble con una cmara al lado de la otra formando un ngulo de 90 grados

En medicina nuclear utilizan un material radioactivo denominado radiofrmaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguneo, se ingiere por va oral o se inhala como gas. Este material radioactivo se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite una pequea cantidad de energa en forma de rayos gamma.

El diagnstico por imgenes de medicina nuclear por lo general se lleva a cabo en forma ambulatoria, pero en algunas ocasiones se realiza tambin en pacientes hospitalizados. Gammagrafa tiroidea Se lo ubicar en una mesa de examen. De ser necesario, una enfermera o un tecnlogo le insertar una lnea intravenosa (IV) en una vena de la mano o del brazo.

Segn el tipo de examen de medicina nuclear al que se somete, la dosis de radiosonda luego se inyecta en forma intravenosa, se ingiere por va oral o se inhala como gas. Cuando la radiosonda se ingiere por va oral, ya sea en forma de lquido o cpsula, generalmente se ingiere hasta 24 horas anteriores al examen. La radiosonda suministrada por inyeccin intravenosa por lo general se aplica hasta 30 minutos antes del estudio.

La gamma cmara luego tomar una serie de imgenes, y capturar imgenes de la glndula tiroides desde tres ngulos diferentes. Necesitar permanecer quieto por breves perodos de tiempo mientras la cmara toma las fotografas. Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnlogo revise las imgenes en caso de que se necesiten imgenes adicionales. A veces se obtienen ms imgenes para clarificacin o mejor visualizacin de ciertas reas o estructuras. La necesidad de imgenes adicionales no significa necesariamente que ha habido problema con el examen o que se ha encontrado nada anormal, y no debe ser causa de inquietud para usted.

Los exmenes de medicina nuclear ofrecen informacin que es nica (incluyendo detalles sobre funcin y estructura) y a menudo inalcanzable mediante otros procedimientos de diagnstico por imgenes

Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la informacin ms til necesaria para llevar a cabo un diagnstico o para determinar un tratamiento adecuado, en caso de necesitarse alguno. La medicina nuclear es menos costosa y puede rendir informacin ms precisa que la ciruga exploratoria

Debido a las pequeas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnstico de medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposicin del paciente a la radiacin, pero aceptable para los exmenes diagnsticos. Por ende, el riesgo de radiacin es muy bajo en comparacin con los posibles beneficios.

Los procedimientos diagnsticos por medicina nuclear se han utilizado por ms de cinco dcadas, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposicin a baja dosis.

Pueden presentarse reacciones alrgicas a los radiofrmacos pero con muy poca frecuencia y normalmente son suaves. Sin embargo, usted debe informar al personal de medicina nuclear sobre cualquier alergia que pueda tener u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un examen anterior de medicina nuclear. La inyeccin de la radiosonda podra provocar un leve dolor y enrojecimiento que han de resolverse con rapidez. Las mujeres siempre deben comunicar a su mdico o radiotecnlogo si existe alguna posibilidad de que se encuentren embarazadas o lactando. Vase la pgina de Seguridad para mayor informacin sobre embarazo, lactancia y exmenes de medicina nuclear.

Entrada del paciente a la recepcin. Entrega y revisin del pedido del examen. Verificacin del examen a realizar. Aceptacin del pedido. Indicaciones al paciente sobre tiempo de espera. Entrega de pedido al licenciado radilogo.

Explicar por qu es necesaria la preparacin. Suspender hormona T4 durante 4 semanas. Suspender T3 por 2 semanas.

Entrada del paciente a la sala de estudios. Indicaciones al paciente sobre su preparacin: Se quite la ropa, objetos metlicos del cuello, que permanezca inmvil durante la realizacin del examen, que se le va a dar una sustancia oral. Explicacin del procedimiento: Se le va a dar una pastilla de yodo radioactivo oralmente.

Para que nos va a servir las imgenes. Como las vamos a obtener. Indicacin de las posiciones que el paciente debe optar durante el estudio. Como debe mantenerse en el estudio. Los tiempos que va a durar las adquisiciones de las imgenes. Posibles complicaciones. Cules seran las contraindicaciones. Comenzar con la realizacin del estudio: Administrar una pastilla de iodo radioactivo va oral.

Se le va a administrar iodo radioactivo va oral.

Radiofrmaco es el yoduro de sodio (131INa)

Dosis de 150-200 uCi (milicurios).

Se comienza 24 hs posteriores a la administracin de radiofrmaco. Modalidad de adquisicin: imgenes estticas. Utilizar colimador pinole, en caso de no tener disponibilidad utilizar colimador de altas energas. Colimador para altas energas. Paciente en decbito supino con cuello en hiperextensin. Detector en proyeccin AP. Matriz 128x128. Si no utilizo colimador pinole hacer adquisicin con zoom.

Las imgenes por ultrasonido, tambin denominadas exploracin por ultrasonido o ecografa, involucran el uso de un pequeo transductor (sonda) y un gel para ultrasonido para la exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia

Por lo general, el ultrasonido de la tiroides se usa: Para determinar si un bulto en el cuello se origina en la tiroides o alguna estructura adyacente Para analizar la apariencia de los ndulos en la tiroides y as determinar si son uno de los ndulos benignos ms comunes o si el ndulo tienen caractersticas que requieren de una biopsia. Para buscar ndulos adicionales en pacientes con uno o ms ndulos palpados en un examen fsico

Para ver si un ndulo de la tiroides ha crecido substancialmente a lo largo del tiempo

Dado que el ultrasonido proporciona imgenes en tiempo real (imgenes que son renovadas continuamente), tambin puede utilizarse para guiar procedimientos tales como la biopsia por aspiracin, en la que una aguja se utiliza para extraer muestras de clulas desde un rea anormal para ser sometida a anlisis de laboratorio. El ultrasonido tambin puede utilizarse para guiar la insercin de un catter u otro dispositivo de drenaje y ayuda a garantizar una colocacin precisa y el drenaje de fluido para el diagnstico o el alivio de la molestia del paciente.

Para el examen por ultrasonido debe vestirse con prendas cmodas y sueltas. Quiz tenga que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a examinar. Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento. No se requiere preparacin adicional.

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una computadora y sistemas electrnicos, una pantalla de visualizacin para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploracin.

Para la mayora de los exmenes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca arriba en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse. Es posible que se coloque una almohada detrs del hombro, para extender el rea que va a ser explorada con un examen de ultrasonido de la tiroides

Los exmenes por ultrasonido no son dolorosos, y son rpidos y fcilmente tolerables por la mayora de los pacientes. Por lo general, este examen de ultrasonido se finaliza en 30 minutos

Un radilogo, un mdico especficamente capacitado para supervisar e interpretar los exmenes de radiologa, analizar las imgenes y enviar un informe firmado a su mdico de atencin primaria, o al mdico u otro profesional de la salud que lo haya remitido para el examen, quien compartir con usted los resultados.