UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA 2751 EQUIPO 4 BLOQUEADORES DE LA PLACA NEUROMUSCULAR

Succinilcolina

Mecanismo de accin
Fase I La succinilcolina se une al receptor nicotnico provocando la despolarizacin de la membrana y finalmente fasciculaciones. Fase II La membrana se repolariza pero el receptor queda desensibilizado al efecto de la acetilcolina.

Objetivo: Demostrar experimentalmente el efecto de la succinilcolina en la unin neuromuscular de ratones balb/c Hiptesis: Se espera que al administrar un bloqueador neuromuscular (succinilcolina), el efecto sea relajante afectando la movilidad de los ratones, dicho efecto depender de la concentracin administrada y se visualizara en la disminucin de la actividad en los ratones.

Resultados
Equipo
0.7 mg/Kg Tiempo Tiempo de de recuperaci latencia n 1:24 1:20 1:34 2:28 2:35 3:26 1:24 1:22 2 min 38:33 14 8:12 15 22:16 7:10 11:39 16:51 17 min 0.9 mg/Kg Tiempo Tiempo de de recuperacion latencia 1.1 mg/Kg Tiempo Tiempo de de recuperacio latencia n

1 2 3 4 5 6 7 8 promedio

1:13 42:25 00:28 71:50 1:31 12:10 2:04 39:7 1:14 15:15 1:24 18:03 0:50 11:00 1:00 14:38 2:29 15:07 1:02 45:23 2:00 26:00 1:30 29:32 0:38 15:08 1:09 7:00 2:25 17:24 2.30 17:30 1:14 19:23 min 1:33 min 30:33 min min Resultados obtenidos de la administracin de soluciones de succinilcolina por va IM en ratones balb/c.

ANALISIS DE RESULTADOS
Se administraron soluciones de diferentes concentraciones de succinilcolina a ratones por va IM encontrando que a mayor concentracin administrada del frmaco mayor era el tiempo de recuperacin, lo que se vio reflejado en el tiempo de recuperacin, esto debido a que el frmaco se encontraba en mayor concentracin en la placa neuromuscular y las colinoesterasas presentes se tardan ms en degradarla. No se observaron diferencias significativas en el tiempo de latencia del frmaco despus de haber sido administrado ya que el frmaco llega a su sitio de accin muy rpido gracias a que al ser inyectado sobre el musculo el tiempo de distribucin se acorta

CONCLUSION
Se pudo observar el efecto de la succinilcolina en la unin neuromuscular observando que a mayor dosis administrada mayor era el tiempo de recuperacin y por lo tanto el tiempo de vida media del frmaco en el sistema era mayor con lo que se cumpli el objetivo de la practica.

ARTICULOS
SUCCINILCOLINA VERSUS ROCURONIO EN INTUBACIN DE SECUENCIA INVERSA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE BRONCOASPIRACIN.

En la bsqueda de otras alternativas de uso en lugar de la succinilcolina en pacientes con estmago lleno y alto riesgo de bronco aspiracin, se ha implementado el uso del bromuro de rocuronio, se cree como un seguro y eficiente relajante de intubacin rpida, que carece de efectos secundarios y contraindicaciones despolarizantes relajantes, el objetivo del estudio es comparar las condiciones de la intubacin en tiempos latentes e ndice recuperacin, el estudio comparativo se realiz con 80 pacientes los cuales fueron sometidos a anestesia general en el Hospital Gonzlez Valencia, todos ellos con edades comprendidas entre 18-60 aos, se hizo una monitorizacin de la relajacin muscular por acelermetro, el tiempo de latencia entre los dos medicamentos no fue significativamente distinto, se concluyen que la succinilcolina y el rocuronio a los 40 segundos presentan una latencia similar y ambos tienen excelentes condiciones de intubacin , lo que hace que el rucono se vuelva una alternativa til, seguras y eficaces para la intubacin rpida en pacientes con estmago lleno , donde la succinilcolina es contraindicada.
REFERENCIA Bayter Jorge E., Iguarn Juan R., Ortiz Carlos A. y Rangel Amparo. Succinilcolina versus Rocuronio en intubacin de secuencias inversa en pacientes con alto riesgo de broncoaspiracin, Revista cubana de anestesiologa, vol. XXX, nm. 4, 2002.

Determinacin de la incidencia de la paralisis residual postanestesica con el uso de agentes bloqueadores neuromusculares en Mxico. La parlisis residual postanestesica es una condicin clnica determinada por la persistencia de los efectos farmacolgicos de los agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes despus de un procedimiento anestsico. Esta parlisis es un fenmeno que puede aumentar la morbilidad postoperatoria, con una incidencia que varia entre 0 y 93%, su impacto ha sido poco estudiado, sin embargo, diversos estudios sugieren que los efectos residuales afectan negativamente la funcin respiratoria, deterioran los reflejos protectores de las vas respiratorias y producen sntomas desagradables por la debilidad muscular. La finalidad de este estudio fue evaluar la insidencia de la paralisis, se ocuparon 822 pacientes sometidos a anestecia general con el uso de cisatracurio, rocuronio, vecuronio o atracurio. Se realizo la monitorizacion objetiva de la funcion neuromuscular con un estimulador de nervios perifericos. De los 822 pacientes, 97 recibieron cisatracurio, 356 rocuronio, 237 vecuronio y 132 atracurio. Se encontr evidencia de que al llegar los pacientes, est presente la parlisis residual neuromuscular (PRNM), independientemente del agente bloqueador neuromuscular utilizado. La incidencia general result ser de 19% de los pacientes; el grupo de pacientes que recibieron atracurio y cisatracurio presentaron una menor incidencia comparativamente a la presentada por la familia de agentes aminoesteroideos. La parlisis residual postanestsica contina siendo un problema que persiste, tanto para los bloqueadores bencilisoquinolenicos, como para los aminoesteroideos.

REFERENCIA

Dr. Barajas R., Dr. Camarena J, Dr. Castellanos A. y Dr. Castilleros OA., Determinacin de la incidencia de la parlisis residual postanestesica con el uso de agentes bloqueadores neuromusculares en Mxico, Revista de anestesiologa, Vol. 34, No. , Julio- Septiembre 2011, pp 181-188.

REFERENCIAS
- Clark M. Farmacologia. 5 edicin. Espaa: Wolters Kluwer Healt.

2012. pp 59- 70 - Uriarte V. Farmacologia Clinica. Mxico: ed. Trillas. 2003. pp 835839 - Clark W., Brater I: Goth, Farmacologa Clnica, 12. ed. Editorial Mdica Panamericana, Argentina, 1990. pp 324-327 - Goodman A., Rall T., Nies A.: Goodman y Gilman, Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica, 9. ed. Editorial Medica Panamericana, Mxico, 1997. pp 123-126 Katzung B.G.: Farmacologa Bsica y Clnica, 6. ed. Editorial El Manual Moderno, Mxico 1996. pp 203-207