CAMBIOS EN LOS ORGANOS DE LA REPRODUCCION

UTERO: su peso aumenta de 70 a 900 y a 1200 grs. al termino, su volumen aumenta de 10 ml a 10 lts. Palpacin del tero: snfisis a los tres meses. Ombligo a los cinco meses. Apndice xifoides a los nueve meses.

 CUELLO UTERINO: aumenta la vascularidad, edema y reblandecimiento. En el conducto cervical el moco se acumula y espesa hasta formar un tapn mucoso, que protege al feto contra una invasin mecnica o bacteriana. Al principio del trabajo se expulsa en tapn mucoso. VAGINA: a consecuencia del mayor riego sanguneo adopta un color azulado y se congestiona, adems se altera el PH, lo que favorece a la proliferacin de las bacterias.

 OVARIOS Y TROMPAS DE FALOPIO: son desplazados hacia arriba y al interior del abdomen cuando crece el feto.

MAMAS: aumento del tamao e los primeros meses del embarazo, los pezones son muy sensibles y las areolas presentan hiperpigmentacion.

CAMBIOS EN LOS SISTEMAS CORPORALES.

SISTEMA CIRCULATORIO: el corazn se desplaza hacia la izquierda y arriba. El volumen de sangre aumenta en un 50 %, la frecuencia del pulso aumenta y el diafragma se eleva en forma progresiva. Se incrementa el transporte de oxigeno. Puede ocurrir estasis de sangre en las extremidades inferiores. Se incrementa el flujo de sangre hacia la piel lo que puede producir eritema.

 Las presiones sistlica y diastolica disminuyen durante la primera mitad del embarazo y despus se incrementa llegando a la normalidad. SISTEMA RESPIRATORIO: ocurren cambios que mejoran el intercambio de gases, las costillas mas bajas s ensanchan para incrementar el espacio. Se incrementa el volumen inspiratorio mximo. Es posible la espiracin dificultosa.

 APARATO RENAL: se hace ostensible una dilatacin renal. La filtracin glomerular y el flujo plasmtico renal aumentan al principio del embarazo, los urteres se encuentran dilatados especialmente el derecho debido a que el sigmoides desplaza ligeramente el tero. Bajo la influencia de los estrgenos la retencin total del agua es de 6 a 8 lts. distribuidos entre la madre, feto, placenta y liquido amnitico.

 APARATO DIGESTIVO: es desplazado por el tero, al aumentar su volumen, disminuye el tono y movilidad intestinal. Se incrementa la absorcin de agua por el colon. SISTEMA NERVIOSO: afecta la personalidad, la mujeres emocionalmente inestables, pueden volverse irritables a consecuencia del esfuerzo que significa el embarazo.

 SISTEMA ENDOCRINO: la placenta es la principal glndula endocrina. La hipfisis crece ligeramente, la tiroides crece un poco por hiperplasia del tejido glandular aumentando la vascularidad de la misma. CAMBIOS CUTANEOS: la influencia de los estrgenos aumenta la pigmentacin las marcas de estiramiento, las telangiectasias y el eritema palmar.

 CAMBIOS MUSCULOESQUELETICOS: las articulaciones se relajan por accin de la relaxina. La inclinacin hacia tras para compensar el peso del tero y su contenido puede producir lordosis y distensin dorsal Pueden presentar adormecimiento de las extremidades superiores, a causa de la inclinacin de los hombros y trax hacia adelante.

MOLESTIAS DEL EMBARAZO.

NAUSEAS Y VOMITO: debido a que la progesterona disminuye el tiempo de vaciamiento gstrico. Aumento de la concentracin de gonadotropina corionica. Disminucin de la secrecin de acido clorhdrico y pepsina. Ingestin insuficiente de hierro y vitaminas. Disminucin de la glucosa sangunea materna. Fatiga. Ptialismo.

 FATIGA: aumento de la produccin de hormonas (progesterona, relaxina) Mayores demandas del aparato cardiopulmonar durante el ultimo trimestre. Nutricin insuficiente. Anemia. Falta de ejercicio. Actividad excesiva. Aumento ponderal excesivo. Postura incorrecta.

 MICCION FRECUENTE: estiramiento de la base de la vejiga por el tero que aumenta de tamao. Reduccin de la capacidad vesical por presin creciente del tero sobre la vejiga. Compresin de la vejiga por la parte de la presentacin. Ingestin excesiva de lquidos. Infeccin de las vas urinarias.

 PLENITUD Y HORMIGUEO EN LAS MAMAS: Deposito de grasa a causa de los estrgenos. Desarrollo de lbulos, proliferacin y secrecin de alvolos. Tumefaccin mamaria a causa de la progesterona. Aumento del riego sanguneo de las mamas.

 LEUCORREA: aumento de la produccin de moco cervical, que se reconoce como exudado vaginal profuso. Aumento de la vascularidad y la descamacin cervicales. CAMBIOS EN LA LIBIDO: puede deberse a fatiga, nauseas y vmitos, hipersensibilidad mamaria y sentimientos ambivalentes hacia el embarazo. Durante el tercer trimestre se relaciona con molestias fsicas, fatiga y ansiedad. Problemas en las relaciones con la pareja.

 Miedo de que el coito dae al producto. Cambios de la imagen corporal. Malestar a causa de la relajacion de las articulaciones y ligamentos pelvicos. Contracciones dolorosas durante el orgasmo.

 CAMBIOS DEL HUMOR: efecto depresor de la progesterona el SNC . Introversin notable, a menudo secundaria a la tareas propias del embarazo. Falta de un sistema de apoyo para la mujer y su compaero. Molestias fsicas del embarazo (fatiga, ansiedad, cambios de la imagen corporal).

 PIROSIS: relajacin del msculo gastrointestinal liso y del cardias a causa de la progesterona, lo que permite que el contenido gstrico refluya hacia la parte baja del esfago. Desplazamiento del estomago y del duodeno por el tero crecido. Disminucin de la secrecin gstrica del acido clorhdrico y pepsina, a causa de los estrgenos. Factores emocionales.

 PTIALISMO: Posible estimulacin de las gandulas salivales por la ingestin de almidn. Dificultades para la deglucin, a causa de las nauseas, lo que contribuye a la sensacin de mucha saliva. Ansia vehemente de alimentos raros o picosos. Infecciones o lesiones en la boca.

 FLATULENCIA: Ingestin de alimentos que producen gas. Aerofagia, ptialismo o nauseas. Disminucin de la motilidad intestinal. Disminucin del ejercicio. Compresin uterina del intestino. Estreimiento. Impactacion fecal.

 CAFALALGIA: Aumento del volumen circulante y de la frecuencia cardiaca. Tensin emocional que produce espasmo de los msculos esternocleidomastiodeos a nivel de cuello y hombros. Fatiga. Disminucin de la presin arterial durante el segundo trimestre.

 CALAMBRE EN LAS PIERNAS: Ingestin excesiva de fsforo que lo contienen los productos enlatados. Fatiga o distensin muscular en las extremidades. Estiramiento sbito de piernas y pies. EDEMA: Aumento de la presin venosa. Disminucin del retorno venoso desde las partes mas bajas. Deficiencia de protenas en la dieta. Aumento de la ingestin de sodio.