Envejecimiento normal y Deterioro cognitivo leve

Carolina Gmez Jofr Interna Fonoaudiologa 2014 Flga. Mara Gabriela Cabrera Universidad del Desarrollo

Introduccin
La adultez es considerada como un proceso fisiolgico que abarca entre los 30 y 60 aos en adelante, y se divide generalmente en 3 etapas:

Adulto joven, que puede durar hasta los 40 aos, en la cual hay una capacidad plena para la ejecucin de actividades fsicas, laborales y mentales. Adulto maduro entre los 41 y 59 aos, donde ocurren las primeras manifestaciones del

envejecimiento biolgico, se conservan las habilidades mentales y fsicas.

Adulto 4 mayor, de los 60 aos en adelante, en esta etapa el envejecimiento es inevitable y est determinada por una serie de cambios fsicos.

Envejecimiento
El envejecimiento es un proceso fisiolgico normal e irreversible que presenta cambios bio-psicofuncionales universales que se producen con la edad. Varan de un individuo a otro, lenta y progresivamente afectando la adaptabilidad de la persona a su entorno fsico, ambiental y social aumentando la vulnerabilidad del individuo, exponindolo a la aparicin de enfermedades crnicas y degenerativas, que menoscaban su salud y calidad de vida (Olivares, 2006).

Caracteristicas del envejecimiento

Universal

Dinmico

Irreversible

Intrnseco

Heterogne o

Deletreo

Teoras del envejecimiento

Teora del envejecimiento programado Teora del desgaste natural

Teora inmunologa

Teora de los radicales libres

Teora sistema

Teora gentica

Tipos de envejecimiento

Ideal Salud buena

Independiente Factores de riesgo bajos

Activo Salud buena

Alguna dificultad en AVD Factores de riesgo medio

Habitual Salud regular

Limitacin en AVD instrumentales Factores de riesgo medio o alto

Patolgico Estado de salud

medio o malo Dependiente Con mas de una enfermedad crnica

Envejecimiento normal
El envejecimiento normal se puede definir como un proceso que no incapacita al individuo ni empobrece su existencia, es slo una etapa de la vida nueva y diferente. En la cual el hombre debe aprender a envejecer y cambiar sus motivaciones e intereses de acuerdo con la edad, ste transforma sustancial y progresivamente la situacin de salud individual, como tambin la estructura y dinmica de la familia. (Jara, Michea, Salech, 2011)

Caracteristicas
Sistemas sensoriales
Visin Audicin Gusto y olfato Tacto

Sistemas orgnicos
Estructura muscular: menor masa muscular. Sistema esqueltico: huesos mas porosos y frgiles Articulaciones: mayor rigidez Sistema cardiovascular: vasos sanguneos se estrechan y pierden elasticidad, vlvulas son mas gruesas y menos flexibles. Sistema respiratorio: deterioro de los msculos intercostales, deterioro bronquial, menor oxigenacin Sistema excretor: rin tiene menor capacidad para eliminar desechos. Sistema digestivo: disminucin de los movimientos esofgicos, perdida de piezas dentales.

Cambios Neurofisiolgicos
Memoria Atencin Lenguaje Funciones ejecutivas Visuoespaciales, viso perceptivas, visocontructivas

Caracteristicas anatmicas
La estatura: disminucin de la estatura por cada ao. Tejido graso: disminuye un 20% aproximadamente. Piel: aparecen las arrugas, se secan, la piel se adelgaza. Masa muscular: disminuye en un 30 a 40% entre los 30 y 80 aos.

Cerebro: disminuye y el flujo se reduce en un 20%.

Odo y audicin: acumulacin de cerumen. Adelgazamiento de membrana timpnica y prdida de elasticidad. Ojo y visin: Pupila reduce su tamao. Cristalino aumenta su tamao y rigidez. Lo que provoca prdida de agudeza visual.

Poblacin adulta
En el mundo la cantidad de AM de 60 aos, es del 7,9 % del total de habitantes, segn el Central Intelligence Agency (CIA World Factbook, 2011).

En Amrica Latina es aproximadamente de 39.143.400 habitantes, segn CELADE (Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa, 2010).

En Chile, segn el Instituto Nacional de Estadstica (INE), la poblacin estimada es de 1.659.670 habitantes mayores de 65 aos.

Estimulacin cognitiva
Modificar actitudes y estereotipos negativos sobre los dficits de memoria en personas mayores. Potenciar las relaciones sociales facilitando la integracin de la persona en un grupo de iguales.

Prevenir y mejorar los trastornos cognitivos.

Reducir la ansiedad y el estrs frente a la percepcin de cambios en el rea cognitiva.

Aprender a implementar estrategias para organizar la informacin, mejorando la calidad de vida

Aumentar la independencia y autonoma personal, mejorando el nivel funcional de las AVC.

Deterioro cognitivo leve

Disminucin mantenida del rendimiento de las funciones cognitivas desde un nivel previo a mas elevado Dficit subjetivos y objetivos de la cognicin anormales para la edad, pero sin compromiso de las actividades funcionales del sujeto

Presencia de quejas subjetivas de memoria con correspondientes dificultades en pruebas objetivas, con conservacin de funcionamiento cognitivo normal, sin alteracin de AVD

Inicio del deterioro que termina en demencia

Subtipos de D.C.L

DCL tipo amnsico: Sntoma principal corresponde a la prdida de memoria. Evolucin demencia tipo Alzheimer. Lesin de atrofia en Giro parahipocampal. DCL difuso: Alteracin de mltiples FC sin que se requiera de afectacin en memoria. Evoluciona a demencia tipo Alzheimer., D. vascular y otras. Lesin en giro hipocampal y cngulo posterior. DCL focal no amnsico: Una funcin alterada distinta de la memoria. Evoluciona a demencia fronto-temporal, D. por cuerpos de Lewy, D. vascular y afasia progresiva primaria. Lesin en cngulo posterior.

Prevalencia

15% de los sujetos con DCL evoluciona cada ao a demencia (Petersen., 2009) En mayores de 65 aos oscila entre 17% y 34% (Morris., 2001)

Evaluacin
Evaluacin neuropsicolgica MMSE MEC Pfeiffer Test de los 7 minutos MoCa Entre otros.

Genotipo Alipoprotena

ApoE 4 Susceptibilidad al desarrollo de Alzheimer

Neuroimgen

Resonancia magntica Mayor atrofia hipo campal

Estudios de lquido cefalorraqudeo

Altos niveles de protena TAU

Intervencin
Farmacolgico No farmacolgico:
Intervencin neuropsicolgica Memoria

Atencin
Lenguaje Funciones ejecutivas Habilidades visuoespaciales

Gracias

Bibliografa
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