BALANCE HDRICO

NUTRICIN II

Para conservar la salud y mantener las funciones corporales, es necesario un EQUILIBRIO lquido, electroltico y cido base. El requerimiento es: aporte y eliminacin armnico de lquidos y electrolitos.

HOMEOSTASIS
La cantidad de agua en el cuerpo se mantiene en rangos normales y relativamente constantes.

BALANCE HDRICO

Definicin: Es la cuantificacin y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo determinado en horas

Al realizar un balance hdrico se debe conocer: El peso del paciente La cantidad de horas por las que se calcular el balance. Ej: 24 horas

Existen factores en el ingreso y egreso que son constantes en todos los pacientes, independientes de su condicin de salud ,sexo etc..

DISTRIBUCION DE LQUIDOS CORPORALES

1.El Lquido Intracelular o L.I.C.: representa aprox. 33 40% peso corporal. 2.El Lquido Extracelular o L.E.C.: son aquellos que se sitan fuera de la clula y se dividen en 2 componentes:

2.1 Lquido Intersticial o L.I.S. :representando aproximadamente el 10% del peso corporal. 2.2 El Lquido Intravascular o L.I.V. : est formado por la parte lquida de la sangre llamada Plasma, constituye algo ms de la mitad del volumen total de sta. (representa un 4% del peso corporal).

COMPOCISION DE LQUIDOS CORPORALES

ELECTROLITOS Y MINERALES

INGRESOS
Agua Endgena: Producto de la oxidacin de los alimentos. Factor constante : Son 300cc C/ 24 HORAS 12.5 *24 =12.5 cc / hora.

Constante

EGRESOS

Riones: Mantienen equilibrio regulando volumen de orina excretada. Deposiciones: Segn la consistencia de stas, se considera aproximadamente: Lquidas el 100% del volumen. Semilquidas el 50% del volumen. Slidas un tercio del volumen.

PERDIDAS INSENSIBLES
Perdidas insensibles: Perspiracin. Constante:

0.5 x peso x 24 hrs.

PERDIDAS EXTRAORDINARIAS
Prdidas Extraordinarias: Fiebre: Mayor a 37C axilar se pierden 6cc x grado x hora. 2. Sudoracin: Leve 10cc x hora. Moderada 20cc x hora. Profusa 40cc x hora. 3. Respiracin: Si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 x minuto se pierde 1cc x cada respiracin > a 20 x hora.

4. Cirugas: Se pierden aproximadamente de 100 - 200cc en cirugas menores. 400 - 600cc en cirugas mayores.
5. Otras: A. Prdidas Digestivas: Vmitos, SNG, SNY, etc. B. Sangramientos. C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio. D. Drenajes: E. Exmenes: Paracentesis, PL, otras.

CLASIFICACIN DE BALANCES
El resultado de la resta entre el volumen total de los ingresos versus el total de los egresos, puede ser: Positivo ( si los ingresos son mayores que los egresos). Negativo ( si los ingresos son menores que los egresos). Neutro ( si los ingresos son iguales a los egresos).

Mujer 45 aos, internada en el servicio Ginecociruga Peso 65 k Diuresis de 1500 cc en 24 hrs, con ausencia de deposiciones en 24 hrs. SNG drenando contenido bilioso de 800 cc en tiempo estimado de 24 hrs. Hidratacin parenteral con Suero glucosalino 2000 cc para 24 hrs. Rgimen cero por boca.

Caso 1

INGRESOS:

300 cc Agua endgena. (12.5 X 24 ) 2000 x 24 hrs ( suero glucosalino) Total ingresos: 2300 cc

INGRESOS

1500 cc diuresis 800 ccdrenaje SNG 780 cc perspiracion (0.5*65 ( PESO )*24) Constante Total egreso 3080 cc

EGRESOS

Total ingresos total egresos 2300 3080 = -780 BALANCE NEGATIVO

BALANCE