Segunda parte

Julieta Ramrez Cerrato

Modelos de terapia existentes:

Terapias psicoanalticas e intergeneracionales. Terapias sistmicas y estratgicas Terapias e intervenciones comportamentales Terapias feministas Terapias integrativas

Terapias sistmicas
Mara Selvini Palazzoli
Sistema observado como eje de la terapia; Gnesis familiar de las psicopatologas. JUEGO FAMILIAR Prescripcin invariable. El embrollo Los seis estadios del juego psictico en la familia.

Terapias sistmicas
Boscolo y Cecchin:
1977 Comienzan juntos a impartir formacin en Terapia familiar en 1 curso de tres aos; llevado a cabo en forma unidireccional. El anlisis se basa en el terapeuta; qu hace, cmo y por qu? Grupo teraputico y grupo de observacin.

TEORA DE LA COMPLEJIDAD
Premisas de los miembros del sistema

Constructivismo Ciberntica 2 orden

Singularidades humanas

Sntoma; no es universal


Teora general
Modelo Miln Carece de historia clnica

Teora tcnica

Los terapeutas posMiln

Lynn Hoffman y Peggy Penn como apoyo principal para el trabajo impreso de Boscolo y Cecchin. Bradford: terapia ntegramente autorreflexiva. Karl Tom: introduce la estrategizacin junto a las tres lneas clsicas de conduccin de la sesin. Tom Andersen: su grupo trabaja sin hiptesis y la discusin de equipo se desarrolla en presencia de la familia. Harry Goolishian, en Galveston con el grupo Mc. Gregor; define los sistemas determinados por el problema Anderson y Goolishian sostendrn que los problemas no son entidades concretas sino lingsticas y que existen dentro de un sistema de significados.

Juan Luis Linares y la terapia familiar en Espaa.

La escuela de Barcelona nace en la dcada de los

1980, en torno a un centro de Terapia Familiar ubicado en la unidad de psicoterapia del servicio de psiquiatra del Hospital de San Pablo, conectado a la universidad Autnoma de Barcelona.

Los fundadores de la escuela son: Juan Luis Linares y Carmen Campo.

 La Escuela de Barcelona parte de que La exploracin de las bases relacionales de los trastornos mentales ms graves, es la manera de asegurar su deconstruccin como mecanismo clasificatorio de la conducta desviada.

desamor amor

Experiencia relacional


Parentalidad y conyugalidad

Funcionamiento psquico en trminos narrativos: IDENTIDAD

experiencia

Amor y desamor

Personalidad individual
Cultura y biologa

El individuo posee una relacin dialctica con los sistemas; mismos que estn dados en una organizacin y bajo cierta mitologa.

Amor

Poder

Terapias e intervenciones comportamentales.

Intervenciones psicoeducativas:
Como antecedentes se encuentran el tratamiento moral; introducido por Tuke y el grupo de los casos con tendencia religiosa fundados a principios del S. XX por el reverendo Elwood Worcester en Boston.
El trmino psicoeducacin, aparece por primera vez en 1930.

Las terapias psicoeducativas nacen de una serie de grupos distintos, que operan de forma diferente, aunque tambin cuentan con caractersticas comunes: Todos son investigadores psiquitricos. Ninguno de ellos se adhiere a alguna de las corrientes principales de la terapia familiar. El alejamiento e incredulidad en la terapia familia favorece la prctica de la psicoeducacin.

Psicoeducacin comportamental:
Sus principales exponentes son Liberman y Fallon. Ambos consideran la enfermedad mental como un dficit, el cual se puede manejar al ensear a la familia y paciente a vivir con l. Fallon utiliza el mtodo problem-solving y ms adelante incluye las habilidades sociales. Esta intervencin tiene una duracin de dos aos y medio donde las etapas son: 1. Anlisis comportamental individual. 2. Anlisis comportamental de grupo 3. Tratamiento familiar.

Psicoeducacin eclctica:
Sus principales exponentes fueron Leff, Berkowitz y Kuipers. En 1978 Leff abandona su estudio natural sobre la emotividad expresa y constituye en la unidad de psiquiatra social del Medical Reseach Council, un grupo de trabajo compuesto por psiquiatras, psiclogos y muchos terapeutas familiares entre ellos Berkowitz y Kuipers. Dos de los aspectos bsicos derivados de sus investigaciones. 1. Reducir la crtica y el involucramiento. 2. Se pueden obtener resultados con la reduccin el contacto directo entre el paciente y los otros familiares.

1980: la Universidad de Pittsburg elabora lo que x

Psicoeducacin pura: Anderson, Hogarty y Reiss.

1ra vez recibe el nombre de tratamiento psicoeducativo familiar (Gerard Hogarty, Carol Anderson y Douglas Reiss) 1984-86: el punto de partida es la elaboracin de un modelo de intervencin sobre la familia, el cual tiene notables resultados experimentales. Anderson sita la base de su modelo en dos fuerzas:

de la Vulnerabilidad Reduccin vulnerabilidad del individual sujeto con (gentica) del psicofrmacos. esquizofrnico

Intensidad emotiva de la familia

Disminucin de la intensidad emotiva del ambiente microsocial; educacin e informacin.

Psicoeducacin teraputica: Michael Goldstein y el grupo UCLA.

Michael Goldstein en los ngeles elabora un mtodo de terapia familiar breve, est basado en seis sesiones semanales con 4 objetivos por cubrir:

1. Identificar las situaciones potencialmente estresantes, escogiendo 2 o 3 agentes estresantes considerados como los ms amenazantes. 2. Desarrollar estrategias para prevenir el estrs y estimular la capacidad de enfrentarlo. 3. Poner en accin, reevaluar y mejor las estrategias para enfrentar las situaciones y los hechos estresantes. 4. Planificacin anticipada, en otras palabras, preparar al paciente a enfrentar hechos futuros, situaciones que han sucedido, pero que fcilmente pueden darse en su largo camino de recuperacin.

Caractersticas comunes de las intervenciones psicoeducativas:

1. La familia es considerada en s misma NORMAL 2. Se busca favorecer el desarrollo de RECURSOS SANOS de la familia sin desafiar sus convicciones. 3. Es esencial INFORMAR a la familia, aceptar la CRONICIDAD de la enfermedad. El tratamiento individual debe ser INTEGRADO con intervenciones individuales. 4. Las intervenciones son didcticas y explcitas. 5. Los tratamientos son sometidos a una VERIFICACIN EXPERIMENTAL.

Terapias feministas
1973: la American Psychological Association constituye un comit denominado Women in Psichology; da origen a un grupo de trabajo sobre los prejuicios y estereotipos sexuales en la prctica psicoteraputica. 1978: se publican los lineamientos gua para la terapia con las mujeres.

Crticas principales de las feministas a la terapia familia tradicional: Aislamiento de las teoras y las investigaciones contemporneas concernientes a las mujeres. Insuficiencia de las formulaciones sistmicas de las disfunciones familiares. Considerar el gnero como categora fundamental. Tendencia a reprobar a las madres y a idealizar a los padres. Tendencia a reforzar los roles y los valores tradicionales. Desvalorizacin de las dimensiones polticas de la terapia familiar.

Principales adquisiciones clnicas feministas en terapia familiar:

Desarrollar una actitud positiva hacia las mujeres, involucrarlas sea de modo verbal o no verbal. Desarrollar un anlisis social en trminos de una evaluacin de las restricciones sociales y culturales ligadas al sexo que condiciona interna y externamente el comportamiento femenino. Dar poder a las mujeres, apoyndolas, aprecindolas e incentivando su rol activo en el transcurso de las sesiones. Desplazar el equilibrio de poder entre hombres y mujeres en la familia, rechazando la aceptacin del statu quo, hasta el punto de que tengan ms peso las peticiones de las mujeres que las de los hombres.

Terapias integrativas.
En 1930 hubo quien propuso una integracin con poco xito de psicoanlisis y enfoque comportamental. Se hace la diferenciacin entre eclecticismo e integracionismo.; el primero usa las tcnicas sin atender al contexto de procedencia, mientras que el integracionista busca los factores comunes de los contextos y sobre la base de stos utiliza sus aplicaciones. Helm Stierlin: psicoanlisis y prctica sistmica. Luigi Cancrini: psicoanlisis y terapia familiar.