O DESFIBRILADOR

A desfibrilao um procedimento teraputico que visa corrigir arritmias cardacas. A aplicao de uma grande corrente num tempo muito curto no corao fora uma contrao temporria das fibras cardacas, permitido o restabelecimento do ritmo normal das contraes.

Fibrilao uma condio de emergncia causada, por exemplo, por um distrbio eltrico no corao e que gera contraes irregulares e descompassadas. Raramente a fibrilao se auto-reverte, sendo necessrio a aplicao de um pulso eltrico.

Os desfibriladores, assim como os cardioverssores, possuem um funcionamento bsico que consiste no armazenamento de carga, seguida de um descarregamento.

Durante um perodo de no mximo 10 segundos o aparelho acumula energia da rede ou de baterias. Este processo acionado por uma boto no painel do desfibrilador onde tambm indica o momento da carga total acumulada. O armazenamento feito por capacitores no polarizados, com dieltricos de filme plstico. As tenses so de 7kV

DESFIBRILADOR DE ONDA SENOIDAL AMORTECIDA

O desfibrilador de onda senoidal amortecida a forma de onda de desfibrilao mais utilizada clinicamente. Usa fonte de corrente contnua, que pode ser a rede ou baterias. O gerador consiste de um ciruito com capacitor e indutor para descarga do choque, atravs da resistncia do peito do paciente.

Aps o comando de carga, e antes do comando de descarga, o equipamento permanece no estado de espera, ou stand by. A durao do pulso de aproximadamente 10ms.

O resistor Rs em srie, limita a corrente de carga, protege os componentes do circuito e compe a constante de tempo de carga RC, cujo tempo de carregamento de 2s para uma tenso de 63% da tenso da fonte.

Neste circuito, um retificador de meiaonda, alimentado por um transformador elevador, usado para carregar o capacitor C. O capacitor carregado a uma tenso do circuito primrio do transformador varivel. O capacitor descarregado no peito do paciente, representado pelo resistor de carga RL, quando a chave 2 fechada, atravs do indutor L. Aps ter sido feita a descarga, a chave volta para a posio 1, ou posio de espera, e o processo pode ser repetido se necessrio.

So utilizados, na composio desse circuito, capacitores de 10 a 50 micro Faradays. Como para desfibrila o externa necessria uma energia em torno de 400 joules, a tenso deve ser de 2k a 9kV, dependendo da capaci tncia disponvel.

Este tipo de gerador de pulso substitui os geradores CA e os de onda Exponencial porque produz menos arritmias ps-choque e danos menores ao tecido cardaco.

Ps
Na desfibrilao externa, o operador aplica as ps ao peito do paciente e descarrega o desfibrilador apertando simultaneamente os botes de descarga, localizados um em cada p.

A descarga eltrica dura pouco mais de 10ms, e aplica ao paciente uma alta tenso de 2kV a 4kV.

Sistemas de Proteo
No s o paciente deve receber ateno quanto exposio a tenses ou correntes elevadas, os amplificadores e demais circuitos eletrnicoas sensveis tambm precisam ser protegidos. Existem situaes de risco considerveis, por exemplo o uso de desfibrilador no paciente, ou ele tocar alguma regio energizada. Portanto a proteo eltrica uma considerao muito importante nos equipamentos eletromdicos.

As normas so muito restritivas em relao passagem de corrente eltrica pelo paciente: - Corrente mxima tolerada igual a 10A (60 Hz); - A sensibilidade do corpo diminui com a freqncia igual a 1mA (>100Hz);
As caractersticas mais importantes de um sistema de isolao (ptica ou por transformador) so: - Suportar tenso do desfibrilador (aproximadamente 5kV);

- Fuga de corrente capacitiva menor possvel pela barreira de isolao; - Mnima distoro do sinal e imunidade a rudos Isolao ptica

Transformador de Isolamento:

Tipos de Desfibriladores
Existem dois tipos bsico de desfibriladores: Desfibriladores emergncia externos semi-automticos de

- A unidade de controle analiza o Eletrocardiograma e avisa o operador da necessidade ou no da desfibrilao.

Desfibriladores externos automticos de emergncia

Requerem que o operador apenas posicione os eletrodos no paciente e ative a unidade de controle, que analisa o ritmo do eletrocardiograma, captado a partir das ps e determina se o procedimento de desfibrilao necessrio ou no. Em caso positivo, carregase e descarrega-se automaticamente.