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Governo da Repblica Portuguesa

Programa: Programa Operacional do Potencial Humano Eixo Prioritrio: 2 Adaptabilidade e Aprendizagem ao Longo da Vida Tipologia de Interveno: 2.3 Forma!"e# $odulare# %erti&icada# Entidade Beneficiria: Funda!'o ('o )arnab* Entidade Formadora: (OP+OFO+ (ociedade Promotora de Forma!'o, Lda. UFCD: 6 6! " #o$e% gerai% %o&re o 'i%tema ga%trointe%tinal( )rinrio e genito* reprod)tor +rea de Formao: !,- * %a.de Carga /orria: -./ C0digo 1eferencial de Formao: !,-,23 " T4cnico5a 6)xiliar de 'a.de #7vel de Formao: 8

Noes gerais sobre o Sistema gastrointestinal, urinrio e genito-reprodutor

Formadora: Liliana Grade

Sistema Gastrointestinal
Formadora: Liliana Grade

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(i#tema dige#ti0o 1 dige#t'o

O #i#tema dige#ti0o tem a &un!'o de realizar a dige#t'o, ou #e2a, &racionar o# alimento# e tran#&ormar a# macromol*cula# em micromol*cula#.

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(i#tema dige#ti0o

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(i#tema dige#ti0o
Tubo digestivo
- !o a - Faringe - "s#$ago - "st%mago - &ntestino delgado - &ntestino grosso - 'e to e nus

Glndulas anexas
- Glndulas salivares - Fgado - Pn reas

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3ige#t'o
(igest)o me ni a

(igest)o *umi a

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3ige#t'o 1 (i#tema neuro /ormonal


Os processos mecnico so controlados pelo Sistema nervoso

Os processos qu micos dependem de est mulos do sistema neuro-!ormonal

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3ige#t'o
L ngua "igesto mecnica (igest)o "igesto qu mica "entes #ovimentos perist$lticos Sucos digestivos

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3ige#t'o

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)oca 1 dente#

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)oca 1 l4ngua

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)oca 1 Gl5ndula# #ali0are#

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)oca1Gl5ndula# #ali0are#1#ali0a

$antem a boca 6mida7 A2uda na dige#t'o 8cont*m enzima#97 Lubri&ica o bolo alimentar7 +egula o pH da boca7 A!'o antibacteriana e anti&6ngica7 Pre0ine a c:rie dent:ria ao a2udar a eliminar o# re#to# do# alimento# e a placa bacteriana7 Limita o cre#cimento de bact*ria# ;ue dani&icam o e#malte de0ido ao# minerai# ;ue cont*m7 Potencia o paladar.
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)oca 1 dige#t'o
Alimento Saliva %&c'o qu mica( ) (entes e lngua %&c'o mecnica( +astiga)o e ensaliva)o Bolo alimentar
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Faringe 1 degluti!'o
O bolo alimentar * empurrado da !,-.

"S/F.G,

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<#=&ago
O bolo alimentar atravessa o 0S,F.G,

movimentos peristlti os %&c'o mecnica(

"ST1+.G,
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<#t>mago

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<#t>mago 1 dige#t'o
!olo alimentar +ovimentos peristlti os %a'o mecnica( 2 Su o gstri o +cido clor drico ) muco ) en,imas %ac'o qu mica( 3uimo
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<#=&ago 1 re&lu?o e#o&:gico

!ttp:--.../manualmerc0/net-1url2-artigos-34Fid34"567368cn34"59:5

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<#t>mago 1 #uco g:#trico 1 muco

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@nte#tino delgado

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F4gado e p5ncrea#

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F4gado 1 b4li# 1 emul#'o da# gordura#


gordura b lis

$gua

got culas de gordura

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@nte#tino delgado 1 dige#t'o


Quimo !lis 4a)o *umi a5 Su o pan reti o 4a)o *umi a5 Su o intestinal 4a)o *umi a5 2 +ovimentos peristlti os 4a)o me ni a5 Quilo
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+e anismo bsi o da (igest)o Tubo digestivo / digesto


.limento !olo alimentar +astiga)o Saliva +ovimentos peristlti os .)o me ni a .)o *umi a 3uilo +ovimentos peristlti os 3uimo Su o gstri o +ovimentos peristlti os Su o pan reti o !lis Su o intestinal

3ige#t'o ;u4mica
!,-.
Su o digestivo6 Saliva "n7ima digestiva6 &milase salivar

"ST1+.G,

Su o digestivo6 Suco g$strico "n7imas digestivas6 Proteases Lipases

&NT"ST&N, ("8G.(,

Su os digestivos6 Suco pancre$tico Suco intestinal "n7imas digestivas6 &milase pancre$tica ; #altase; Proteases; Peptidase e Lipases

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@nte#tino delgado1 &inal dige#t'o


No $inal da digest)o, no intestino delgado pode en ontrar-se6 <m con=unto de nutrientes muito simples; como a gua;gli ose; idos gordos; amino idos e vitaminas/ Grandes mol*culas no digeridas como a elulose/
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@nte#tino delgado

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@nte#tino delgado

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@nte#tino delgado 1 ab#or!'o inte#tinal


.mino idos monossa ardeos4 gli ose5 sais minerais 9itaminas alguma gua : idos gordos e gli erol 9itaminas lipossoluveis

.bsor)o &ntestinal

Os produtos resultantes da digesto passam atrav*s de vilosidades para o sangue ou para a lin>a/
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@nte#tino gro##o

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@nte#tino gro##o 1 ab#or!'o


substncias no digeridas passam para o intestino grosso misturadas com $gua/ Ocorre a absor'o de minerais e de grande quantidade de $gua

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@nte#tino gro##o 1 elimina!'o de re#4duo#


-omposi)o das $e7es 4;<=g>dia5 +gua ?elulose L pidos Pr@tidos Pigmentos biliares &mido #icroorganismos 557 g 69 g 6g An>/ 89 mg 6B9g Cest gios 55 g
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9?(",

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Fi%iologia Urinria
Formadora: Liliana Grade

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'i%tema Excretor

O #i#tema e?cretor * &ormado por um con2unto de =rg'o# ;ue &iltram o #angue, produzem e e?cretam a urina o principal l4;uido de e?cre!'o do organi#mo. A con#titu4do por um par de rin#, um par de uretere#, pela be?iga e pela uretra.

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DI9I':; D; 'I'TE<6 U1I#+1I;


B+ABO

C+@DE+@O (CP<+@O+ : +in# e uretere#

B+ABO

C+@DE+@O @DF<+@O+: )e?iga e uretra

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; 1im

(ituam #e na parte dor#al do abd=men

Po##uem uma c:p#ula &ibro#a

%ada rim * &ormado de tecido con2unti0o, ;ue #u#tenta e d: &orma ao =rg'o, e por mil/are# ou mil/"e# de unidade# &iltradora#, o# nefr0nio%, localizado# na regi'o renal.

('o re#pon#:0ei# pela &iltra!'o do #angue e remo!'o da# e?cre!"e#.

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Gordura perirrenal

Rim esquerdo sob gordura perirrenal

&orta &bdominal

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?$psula >ibrosa Remo'o parcial da gordura perirrenal

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Con%tit)io do rim

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Como f)ncionam o% rin%

O #angue c/ega ao rim atra0*# da art*ria renal, ;ue #e rami&ica muito no interior do =rg'o, originando grande n6mero de arter4ola# a&erente#, onde cada uma rami&ica #e no interior da c:p#ula de )oFman do ne&r=nio, &ormando um eno0elado de capilare# denominado glom4r)lo de <alpig=i>

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Como f)ncionam o% rin%

O #angue arterial * conduzido #ob alta pre##'o no# capilare# do glom*rulo. <##a pre##'o, ;ue normalmente * de G. a H. mmHg, tem inten#idade #u&iciente para ;ue parte do pla#ma pa##e para a c:p#ula de )oFman, proce##o denominado filtrao.

<##a# #ub#t5ncia# e?tra0a#ada# para a c:p#ula de )oFman con#tituem o filtrado glomer)lar, ;ue * #emel/ante, em compo#i!'o ;u4mica, ao pla#ma #angu4neo, com a di&eren!a de ;ue n'o po##ui prote4na#, incapaze# de atra0e##ar o# capilare# glomerulare#.

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Como f)ncionam o% rin%

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Como f)ncionam o% rin%

O &iltrado glomerular pa##a em #eguida para o t6bulo contorcido pro?imal, cu2a parede * &ormada por c*lula# adaptada# ao tran#porte ati0o. De##e t6bulo, ocorre reab#or!'o aci0a de #=dio.

A #a4da de##e# i"e# pro0oca a remo!'o de cloro, &azendo com ;ue a concentra!'o do l4;uido dentro de##e tubo &i;ue menor 8/ipot=nico9 do ;ue do pla#ma do# capilare# ;ue o en0ol0em.

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Como f)ncionam o% rin%

Iuando o l4;uido percorre o ramo de#cendente da al!a de Henle, /: pa##agem de :gua por o#mo#e do l4;uido tubular 8/ipot=nico9 para o# capilare# #angu4neo# 8/ipert=nico#9 ao ;ue c/amamo# rea&%oro.

O ramo de#cendente percorre regi"e# do rim com gradiente# cre#cente# de concentra!'o.

%on#e;uentemente, ele perde ainda mai# :gua para o# tecido#, de &orma ;ue, na cur0atura da al!a de Henle, a concentra!'o do l4;uido tubular * alta.
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Como f)ncionam o% rin%

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Fi%iologia 1enal

Arter4ola a&erente c/ega ao n*&ronio Arter4ola e&erente #ai do glom*rulo e 0ai &ormar uma rede de capilare# ;ue ir'o receber de 0olta o ;ue n'o de0eria ter #a4do da no##a corrente #angu4nea B6bulo pro?imal: reab#or!'o 4on# An!a de Henle reab#or!'o de :gua B6bulo di#tal: controle da /omeo#ta#e, e;uil4brio do no##o corpo Bubo1duto coletor: urina Valor normal diure#e: 1,- 2,.L1dia

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Controlo =idrico e i0nico


<;uil4brio de :gua B6bulo

e de 4on#.

contornado di#tal: elimina!'o do ;ue e#t: em e?ce##o e reab#or!'o do ;ue e#t: em &alta.
(en#40el a 0aria!'o /ormonal e ner0o#a:
Aldo#terona aumenta a permeabilidade para #=dio e pot:##io no #angue. A3H aumenta a permeabilidade para :gua1 controle t*rmico. Elcool %ontrole de temperatura corporal 3iur*tico#

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1eg)lao da F)no 1enal

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Urina
J-K -K

Egua Cr*ia, :cido 6rico, amino:cido# e eletr=lito#.

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Uretere%
Bubo

mu#cular ;ue #e e#tende da pel0e renal L be?iga urin:ria7 #e no compartimento retroperitoneal e de#cende anteriormente ao m6#culo p#oa#.

Localiza

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6 Bexiga
)ol#a

mu#cular localizada na regi'o anterior da pel0e. )aroceptore# identi&icam 0olume urin:rio e di#param o# mo0imento# peri#t:ltico# <#&4ncter peri uretral: mu#culatura e#triada Armazena de 3.. -.. ml de urina

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6natomia Feminina
Supra-renal Rim D Rim "

<reter D

<reter "

tero anterior

EeFiga urin$ria

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6natomia <a%c)lina
Supra Renais &orta &bdom/

Rim D Ceia ?ava <reteres EeFiga

Rim "

Pr@stata

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?%teo )retral

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Pr0%tata

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Uretra
Bubo

&ibromu#cular ;ue d: pa##agem L urina da be?iga ao e?terior,e, no /omem, ao l4;uido #eminal, na maior parte de #eu tra2eto.

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Uretra
$a#culina tem em torno

de 2. cm

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Uretra
Feminina

cerca de M a N cm

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/iperpla%ia pro%ttica

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Terminologia%
6#@1I6:

d*bito urin:rio in&erior a -. ml1dia 8au#Oncia de

urina9 6A;TE<I6: <?ce##o de produto# re#iduai# nitrogenado# no #angue B6CTE1I@1I6: pre#en!a de bact*ria# na urina DI'@1I6: mic!'o doloro#a ou di&4cil. E#U1E'E:elimina!'o in0olunt:ria de urina durante o #ono /E<6T@1I6: pre#en!a de /em:cia# na urina 8 #angue9

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I#C;#TI#B#CI6 U1I#+1I6:elimina!'o in0olunt:ria de urina <ICC:;: elimina!'o de urina #ICT@1I6:acordar L noite para urinar7 ;DIE@1I6: d*bito in&erior a M..ml1dia PI@1I6: Pre#en!a de leuc=cito# na urina P;DI@1I6: 0olume aumentado de elimina!'o urin:ria7 P;D6FUI@1I6: Aumento de &re;uOncia urin:ria7 P1;TEI#@1I6: pre#en!a de prote4na na urina 8 em ;uantidade# anormai#9 1ETE#C:; U1I#+1I6: incapacidade de e#0aziar a be?iga por completo, durante a# tentati0a# de urinar.
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I#FECC:; D; T16T; U1I#+1I;

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CI'TITE
G uma in>ec'o da beFiga provocada por bact*rias/ &s mul!eres tHm 49 ve,es mais cistite que os !omens; principalmente por terem a uretra mais curta %: cm( comparada com a uretra masculina %66 cm(/

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CI'TITE

Fatore# predi#ponente#
Ob#tipa!'o cr>nica )ai?a inge#ta /4drica Vida #e?ual ati0a Hipoe#trogeni#mo +etardar dema#iadamente a mic!'o 3i#topia# genitai# 8ci#tocele, enterocele...9 )e?iga neurogOnica Lit4a#e Do0o parceiro #e?ual

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-&ST&T"
?O#O &?OIJD?D

Na maioria das ve7es o orre devido @ a)o da ba tAria Escherichia coliB

K, ato sexual $avore e o apare imento da in$e )o K(e CD a ED das mulFeres sexualmente ativas tGm in$e )o de bexiga, mas n)o apresentam os sintomas

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-&ST&T"
L "A&GIMSJA?O L Nist@ria ?l nica

Fatores predisponentes &ltera'Oes da imunidade geral e local da regio Peri uretral e da beFiga/ "iabetes/ Ean!os de imerso/ ?ertos antibi@ticos que destroem temporariamente a >lora bacteriana
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?ASJAJD
L "A&GIMSJA?O

L Nist@ria ?l nica

Fatores predisponentes &lergia a componentes usados em produtos de !igiene ntima &normalidades obstrutivas ou estruturais do trato urin$rio como > stulas; cistocele; divert culo da uretra; tumores; estreitamentos; c$lculos etc/ Gravide,
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-&ST&T"
L "A&GIMSJA?O

L Nist@ria ?l nica
Fatores predisponentes

#enopausa/ <so de sonda uretral ou instrumenta'o das vias urin$rias/ &tividade seFual >reqPente aumenta o risco de cistite/
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%@(B@B<
PRAI?AP&AS SAIJO#&S

ICA3+O %LPD@%O
3i#6ria 1 polaci6ria 1 nict6ria (en#a!'o de e#0aziamento incompleto Hemat6ria CrgOncia miccional 3e#con&orto #upra p6bico 3or p*l0ica

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-&ST&T" JR&J&#DIJO

Angesto de l quidos %6 a Q litros-dia( Dvitar ingesto de bebidas irritantes &bstinHncia seFual %>ase aguda( Nigiene genital e perineal meticulosas #ic'Oes corretas com esva,iamento completo da beFiga #anuten'o de !$bito intestinal normal

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-&ST&T" JR&J&#DIJO

Cisitar o ginecologista para tratar poss veis corrimentos ou in>lama'Oes vaginais concomitantes/ O emprego de antiespasm@dicos; analg*sicos e-ou antiin>lamat@rios a=uda a aliviar os sintomas incRmodos.

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P&"8,N"F'&T" .GH(.
2...... /o#pitaliza!"e#1ano no# <CA $ortalidade de 1. a 2.K1internado# @ncidOncia - $ul/ere#:1 Homem 1 a 2K da# ge#tante#

Fo?man ), Qlem#tine QL, )roFn P3. Acute pRelonep/riti# in C( /o#pital# in 1JJG: /o#pitalization and in /o#pital mortalitR. Ann <pidemiol. 2..3713:1MM -. +amaSri#/nan Q, et al. 3iagno#i# and $anagement o& Acute PRelonep/riti# in Adult# Am Fam P/R#ician 2..-7G1:J33 M2.

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P&"8,N"F'&T" .GH(.

%OD%<@BO
@n0a#'o microbiana do parOn;uima e pel0e renal le0ando a #intomatologia caracter4#tica

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P&"8,N"F'&T" .GH(.

ICA3+O %L@D@%O
3or Lombar 85ngulo co#to0ertebral9 Febre e cala&rio# Pola;ui6ria 1 di#6ria D:u#ea e 0>mito# 3or G perc)%%o do Hng)lo co%to*verte&ral

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P&"8,N"F'&T" .GH(.
Paciente com pielone&rite pode apre#entar

Bacteri.ria com dor lom&ar( arrepio% e fe&re #intoma# #uge#ti0o# de in&ec!'o no tracto urin:rio

)acteri6ria, com ou #em #intoma# do ap. Crin:rio in&erior


ma# com arrepio#, &ebre e dor e ten#'o no &lanco.

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&NF"-IJ,

H'&N:'&.

%au#a#: %ontamina!'o por 0ia a#cendente Fatore# Pr* di#ponente#: Ob#tru!'o urin:ria %orpo# e#tran/o# 8#onda#9 3oen!a# neurol=gica#: be?iga neurogOnica 3oen!a #e?ualmente tran#mi##40ei# @n&ec!"e# ginecol=gica# Higiene inade;uada
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&NF"-IJ,

H'&N:'&.

(inai# e (intoma#: 3or ArdOncia 3i&iculdade para urinar CrgOncia para urinar $ic!"e# &re;uente# com 0olume diminu4do Crina com altera!'o de colora!'o e odor Pre#en!a de muco na urina Hipertermia

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&NF"-IJ, H'&N:'&.
Bratamento: Hidrata!'o $edicamento %C@3A3O( : Admini#tra!'o de medicamento# A&erir #inai# 0itai# com On&a#e em temperatura Ob#er0ar, comunicar e anotar caracter4#tica# da urina. Orienta!'o #obre /igiene
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8tiase 'enal
Fatore# predi#ponente#:
@n&ec!"e#

urin:ria# de repeti!'o Ob#tru!'o e e#ta#e urin:ria Hereditariedade

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8tiase 'enal
(inai# e (intoma# 3or em regi'o lombar com irradia!'o para a pel0e D:u#ea# V>mito# Hemat6ria 3i#6ria Pi6ria Polaci6ria Hipertermia
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8tiase 'enal
Bratamento Analge#ia potente Hidrata!'o Ade;ua!'o alimentar Litotricia %irurgia %C@3A3O(: %ontrole de diure#e <#timular /idrata!'o
Proporcionar

ambiente calmo e tran;uilo7


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&n ontinGn ia Hrinria 3e&ini!'o


K 3ueixa de *ual*uer perda involuntria de urinaB K &-S 4&nternational -ontinen e So ietK5 de$ine a in ontinGn ia omo uma condio em que a perda involuntria de urina objectivamente demonstrvel e se torna um problema social ou higinico O sintoma de incontinHncia urin$ria * a queiFa de perda involunt$ria de urina O sinal de incontinHncia urin$ria * a constata'o cl nica de perda involunt$ria de urina

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&n ontinGn ia Hrinria <pidemiologia


A pre0alOncia da incontinOncia urin:ria * de e?trema 0ariabilidade no# e#tudo# di#pon40ei#. Ape#ar de &re;uente, a incontinOncia urin:ria *, #em d60ida, #ube#timada 3e acordo com e#timati0a# atuai# , cerca de -K da popula 'o bra#ileira #o&re de perda de urina. A pre0alOncia maior na# mul/ere# de0ido a &atore# anat>mico# Do in4cio da 0ida adulta de 2. 3.K Cm pico de 3. M.K na meia idade Cm acr*#cimo na mul/er ido#a 83. -.K9.
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&n ontinGn ia Hrinria


Fatores de risco

(e?o &eminino D6mero de parto# normai# Obe#idade <n0el/ecimento 3oen!a pulmonar ob#truti0a cr>nica @nge#t'o /4drica e?ce##i0a
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G8,+0'H8,N"F'&T"
Proce##o in&lamat=rio na# regi"e# de n*&ron e glom*rulo Principai# cau#a#: @n&ec!"e# bacteriana# Hiperten#'o arterial 3iabete# mellitu# 3i#t6rbio# imunol=gico#

Pro0ocam a in&lama!'o e de#trui!'o gradati0a de##a regi'o, diminuindo a##im, a &iltra!'o do #angue.
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-8.SS&F&-.IJ,

GLO$<+CLOD<F+@B<( P+@$E+@A(: %au#ada por um agente ;ue le#iona diretamente o# rin#. <?emplo#: Glomerulone&rite di&u#a aguda, &ibro#e glomerular, etc GLO$<+CLOD<F+@B<( (<%CD3E+@A(: <m decorrOncia de outra# doen!a#, ocorrem como complica!"e# de outra# patologia#. <?emplo#: Glomerulone&rite diab*tica, l6pica, endocardite bacteriana, amiloido#e, etc. GLO$<+CLOD<F+@B<( H<+<3@BE+@A(. <?emplo#: (4ndrome de Alport e 3oen!a de FabrR.

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S&N.&S " S&NT,+.S Altera!"e# no a#pecto urin:rio: coli6ria 8aca#tan/ada, cor de &errugem9 e a#pecto e#pumo#o Hemat6ria, protein6ria +edu!'o do 0olume urin:rio Anemia +eten!'o /4drica <dema <le0a!'o da Pre##'o Arterial @n#u&iciOncia +enal

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(&.GN/ST&-,S 3iagn=#tico cl4nico 8/i#t=rico cl4nico9 Ac/ado# anormai# e?ame urina tipo @ 8#angue, prote4na#, cilindro#, etc9 Azotemia creatinina, ur*ia Cltra##onagra&ia abdominal ou renal, +T 8#obrecarga de l4;uido#9 e Bomogra&ia computadorizada: 0eri&ica!'o aumento do taman/o renal )i=p#ia renal determina!'o do tipo e da e?ten#'o da le#'o

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T'.T.+"NT, )u#ca minimizar o# #intoma#, a /iperten#'o pode #er de di&4cil controle. Antiin&lamat=rio# : corticoe#ter=ide# 8metilpredni#olona, predni#ona9 3iur*tico# @muno##upre##ore# ine#pec4&ico# 8Azatioprina, ciclo&o#&amida9 3ieta com re#tri!'o de prote4na#, #al, pot:##io e &=#&oro 3i:li#e Bran#plante renal

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&NSHF&-&LN-&. '"N.8 .GH(.

@n#u&iciOncia renal: caracterizada principalmente pela redu!'o abrupta da# &un!"e# renai#.
+eten!'o de metab=lito# nitrogenado#, acido#e metab=lica, di#t6rbio# /idroeletrol4tico#9

Da @+A, e##a redu!'o da# &un!"e# renai# #e apre#enta de maneira r:pida 8/ora# ou dia#9 e tempor:ria.

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-8.SS&F&-.IJ,

@+A P+A +<DAL @+A +<DAL @+A PU( +<DAL

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P'&N-&P.&S -.HS.S
3roga#,

/ipoten#'o prolongada, #ep#e, cirurgia# longa#, de#idrata!'o1/ipo0olemia, e?ce##o de pigmento# 8bilirrubina, mioglobina9, 0a#ocon#tri!'o, d*bito card4aco diminu4do. de ri#co: @dade, @+ pr*0ia, #ep#e, diabete# mellitu#, /iperten#'o arterial, de#idrata!'o1/ipo0olemia.

Fatore#

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S&N.&S " S&NT,+.S

3*bito urin:rio V M..ml em 2M /ora# 8Olig6ria9. Principai# mani&e#ta!"e#:


Fa#e inicial: olig6ria, pa##a &acilmente de#percebida pelo paciente e pelo m*dico. Fa#e intermedi:ria: olig6ria ou an6ria com dura!'o de H 1. dia#, uremia 8na6#ea#, 0>mito#, prurido cut5neo, /iperten#'o, edema, contra!"e# mu#culare#, altera!"e# da con#ciOncia, coma urOmico9. Fa#e &inal: &a#e de recupera!'o, paciente retoma o 0olume urin:rio e elimina!'o da# to?ina# ocorre gradati0amente, o ;uadro cl4nico apre#enta mel/ora# e0idente#. Pode durar de G 1M dia#.

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T'.T.+"NT, -8?N&-,

<0itar /iper /idrata!'o ;ue pode cau#ar edema, in#u&iciOncia card4aca e /iponatremia. 3ieta pobre em #=dio e pot:##io, /ipoprot*ica, com #uplemento# de 0itamina# e l4;uido# re#trito#. Aten!'o a #inai# de in&ec!'o Dutrir o paciente de maneira ade;uada, mantendo re#tri!"e# branda# de prote4na# 3i:li#e (1D

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T'.T.+"NT, +"(&-.+"NT,S,
)icarbonato

de #=dio e in&u#"e# de glico#e /ipert>nica e in#ulina admini#trado# por @V, bem como o #ul&onato de polie#tireno #=dio por VO ou por enema e gluconato de c:lcio 8emergencial9 para reduzir n40ei# de pot:##io7 3iur*tico# para tratar a /iper0olemia7 3opamina em do#e bai?a para e#timular a per&u#'o renal7 Pept4dio atrial natriur*tico para mel/orar a per&u#'o para o# glom*rulo#, ao inibir a ab#or!'o de #=dio e :gua e dilatar a arter4ola a&erente.
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&NSHF&-&LN-&. '"N.8 -'1N&-.

(egundo dado# da #ociedade bra#ileira de ne&rologia a# principai# cau#a# #'o: =iperten%o arterial I,8JK( glomer)lonefrite I,8JK e dia&ete% mellit)% I3!JK>

@n#u&iciOncia

renal cr>nica * a perda lenta, progre##i0a e irre0er#40el da# &un!"e# renai#. Por #er lenta e progre##i0a, e#ta perda re#ulta em proce##o# adaptati0o# ;ue, at* um certo ponto, mantOm o paciente #em #intoma# da doen!a. At* ;ue ten/am perdido cerca de -.K de #ua &un!'o renal, o# paciente# permanecem ;ua#e #em #intoma#.

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S&N.&S " S&NT,+.S


%oli6ria 3i#6ria <dema em $$@@, Ana#arca Lombalgia HA( Anemia acompan/ada de palidez cut5nea Fra;ueza mu#cular, c5imbra#, dor =##ea Fadiga e irritabilidade Da6#ea# e 0>mito# &re;uente# principalmente pela man/' @ntoler5ncia ao carboidrato, /iperlipidemia, gota Anore?ia, n:u#ea, 0>mito, #olu!"e#, con#tipa!'o ou diarr*ia, #angramento# ga#trinte#tinai# (ede, go#to met:lico na boca, odor am>nico, perda de ol&ato e paladar ce&al*ia, problema# neurol=gico#, altera!"e# no #ono, con0ul#"e#, amenorr*ia e decr*#cimo da &ertilidade
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.N.S.'-.

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T'.T.+"NT,S

Bratamento con#er0ador 8n'o dial4tico9 e * utilizado como paliati0o no# ca#o# em ;ue /: impo##ibilidade moment5nea de ace##o L di:li#e ou contra indica!'o para di:li#e e tran#plante. @nclui tratamento de aletra!"e# metab=lica# e /ormonai#7 controle da HA(, diabete# e di#lipidemia7 e0itar droga# ne&rot=?ica#7 re#tri!'o prot*ica7 e0itar de#idrata!'o7 controle de in&ec!"e#. Berapia renal #ub#tituti0a: 3i:li#e peritoneal ou /emodi:li#e Bran#plante renal
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-H&(.(,S -,+ F.9


<0itar

compre##'o do membro com &4#tula 8garroteamento para pun!'o, a&erir pre##'o arterial, conten!'o, batida#97 <0itar dormir em cima do membro com &4#tula. Ob#er0ar pre#en!a de /ematoma#7 D'o admini#trar medicamento no membro da &4#tula7 Ob#er0ar a pre#en!a de &rOmito.

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T"ST"

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'e vocL marco) 8 o) mai% ponto%: 9ocL tem ,MJ de c=ance% de ter a doena renal crNnica> #a %)a pr0xima vi%ita ao m4dico( )ma amo%tra de %e) %ang)e deve %er coletada para a anali%e> 'omente )m profi%%ional de %a.de por da a certeOa %e vocL tem o) no a doena> 6gora %e marco) de M a P ponto%: 9ocL provavelmente no tem doena renal agora( mai% pelo meno% )ma veO ao ano vocL deve proc)rar %e) m4dico para faOer )ma revi%o>

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(@(B<$A +<P+O3CBO+ F<$@D@DO


F@(@OLOG@A
Formadora: Liliana Grade

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(@(B<$A +<P+O3CBO+ F<$@D@DO

A con#titu4do por: uma 0ul0a 8genit:lia e?terna9, uma 0agina, um 6tero, dua# trompa# de Fal=pio doi# o0:rio#. <#t: localizado no interior da ca0idade p*l0ica.

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(@(B<$A +<P+O3CBO+ F<$@D@DO

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Vulva (Genitlia Externa)



Erande% l&io% PeQ)eno% l&io% Clit0ri%


Prep.cio do clit0ri% IclitorianoK <onte de 9Ln)% ?%tio ImeatoK )retral externo 9e%t7&)lo da vagina

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Vulva (Genitlia Externa)

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Vulva (Genitlia Externa)

/7men Car.nc)la =imenal

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HO$OLOG@A 3O( +GWO( G<D@BA@( <TB<+DO(

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Vagina

%anal de H a 1. cm de comprimento, de parede# el:#tica#, ;ue liga o colo do 6tero ao# genitai# e?terno# * o =rg'o &eminino de c=pula. %ont*m de cada lado de #ua abertura, por*m internamente, dua# gl5ndula# denominada# glHnd)la% de Bart=olin #ecretam um muco lubri&icante. Po##ibilita tamb*m a e?pul#'o da men#trua!'o e, na /ora do parto, a #a4da do bebO.

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tero

Urg'o oco #ituado na ca0idade p*l0ica anteriormente L be?iga e po#teriormente ao reto, de parede mu#cular e#pe##a 8miom4trio9 e com &ormato de pOra in0ertida. A re0e#tido internamente por um tecido 0a#cularizado rico em gl5ndula# endom4trio. <#t: #ubdi0idido em &undo, corpo, i#tmo e c*r0i? 8colo do 6tero9. o

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Trompas uterinas

Bamb*m c/amada# o0iduto# ou trompa# de Fal=pio. 3oi# ducto# com cerca de 1. cm de comprimento ;ue unem o o0:rio ao 6tero. (eu epit*lio de re0e#timento * &ormado# por c*lula# ciliada# batimento# do# c4lio# micro#c=pico# e mo0imento# peri#t:ltico# impelem o gameta &eminino at* o 6tero. <#t: #ubdi0idida em M parte#, de#de o 6tero at* o0:rio: parte uterina, i#tmo, ampola e in&und4bulo.

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Ovrios

('o a# g>nada# &eminina# re#pon#:0ei# pela produ!'o do# gameta# &eminino# o0ogOne#e. Produzem e#tr=geno e proge#terona /orm>nio# #e?uai# &eminino#.

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OVOGXD<(<

Perodo fetal:
3* <)ltiplicao Iper7odo germinativoK: o0og>nia# #o&rem 0:ria# di0i#"e# mei=tica# no0a# o0og>nia#. ,* Cre%cimento: o0og>nia# cre#cem e #o&rem modi&ica!"e# graduai# o0=cito# @.

A partir da puberdade:
P* <at)rao: O0=cito# @ #o&rem 1Y di0i#'o mei=tica o0=cito# @@. O0=cito# @@ iniciam 2Y di0i#'o mei=tica, parando em met:&a#e @@ o0ula!'o.

Se ocorrer fecundao:
8* O0=cito# @@ completam a 2Y di0i#'o mei=tica =0ulo.

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OVOGXD<(<

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OVU%@BO @@

Camada cortical Aona pel.cida Corona radiata

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HO+$ODA( F<$@D@DO(
M &P , T : 8 . + , F a to r e s lib e r a d o r e s d e g o n a d o t ro $in a s PH!"'(.("

. ( " N , M &P / F &S " 8 ib e r a ) o d e g o n a d o tro $in a s FSM D s ti m u la o d e s e n v o lv im e n to d o s > o l c u lo s o v a r i a n o s 8M D s tim u la a o v u la ' o

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HO+$ODA( OVA+@ADO( F<$@D@DO(

6* Iue apre#entam #ecre!'o controlada pelo# /orm>nio# gonadotr=&ico# da /ip=&i#e:


3* E%trogLnio Ie%tr0genoK: #ecretado pelo &ol4culo o0ariano controla o de#en0ol0imento da# caracter4#tica# #e?uai# #ecund:ria#, inicia o cre#cimento do endom*trio durante o ciclo men#trual. ,* Proge%terona: #ecretada pelo corpo l6teo indi#pen#:0el para a implanta!'o do =0ulo &ertilizado e para o de#en0ol0imento inicial do embri'o.

B* 1elaxina: #ecretada pelo corpo l6teo e pela placenta durante a gra0idez:


aumenta o n6mero de receptore# para ocitocina prepara!'o para o trabal/o de parto. produz ligeiro amolecimento da# articula!"e# p*l0ica# e de #ua# c:p#ula# articulare# &le?ibilidade nece##:ria para o parto.

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HO+$ODA( F<$@D@DO(

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- Estrognio Caractersticas Sexuais Secundrias

Aumento da mu#culatura li#a do 6tero e mai#...

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rogesterona

+elacionada com a prepara!'o da# mama# para a #ecre!'o l:ctea.

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rogesterona

+elacionada com a prepara!'o do 6tero para a aceita!'o do embri'o.

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%@%LO $<D(B+CAL

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%@%LO $<D(B+CAL

3R dia do ciclo 1Z dia da men#trua!'o. ;v)lao ocorre #empre por 0olta do 38R dia ante% da pr=?ima men#trua!'o dia da men#trua!'o 8n9 1M [ dia da o0ula!'o.

Perodo $Artil

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%@%LO $<D(B+CAL

Ex>: Cma mul/er com ciclo regular de 2H dia#, men#truou no dia 22 de #etembro. Iual a data pro00el da pr?ima o0ula'o e do pr?imo perodo &rtil\ %on#idere o perodo &rtil como #endo de J dia#.
NN S ! ;= NO " ;; NC # ;N N< $ ;O NE % ;C NP & ;< NQ ' ;E NR ( ;P O= )T ;Q ;R

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ABO (<TCAL

<re'o e lubri&ica'o.

" S T &+ H 8 . I J , S"UH .8


T o * u e , e s t im u l a ) o g e n it a l, m a s s a g e m , s o n F o s , v is ) o , p e n s a m e n to s , F e ir o , a u d i ) o e t B " S T &+ H 8 . I J , P . ' . S S &+ P : T &- . 6 p o r )o a u d a l d a m e d u la e s p in F a l &n g u rg it a m e n t o 4 e r e ) o 5 d a s m a s s a s d e t e id o e r A til a o re d o r d a v a g in a a b e r tu r a d o a n a l v a g in a l S e r e ) o d e m u o p e la s g l n d u la s d e ! a r t F o l in

lu b r i$i a ) o

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ABO (<TCAL

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ABO (<TCAL

;rga%mo: ;uando o grau de e#timula!'o #e?ual 8maior na :rea do clit=ri#9 atinge inten#idade #u&iciente, o 6tero e a# tuba# uterina# iniciam contra!"e# peri#t:ltica# r4tmica#, em dire!'o L ca0idade abdominal 8orga#mo9. Acredita #e ;ue a# contra!"e# peri#t:ltica# impul#ionem o #Omen para a# tuba# uterina#.

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F<%CD3A]WO

3* <#permatoz=ide atra0e##a a corona radiata. ,* %abe!a do e#permatoz=ide adere L zona pel6cida.

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F<%CD3A]WO

P* 1eao acro%%Nmica: o conte6do do acro##omo * liberado do e#permatoz=ide enzima# digerem a zona pel6cida na;uele ponto de contato. 8* Fu#'o da# membrana# pla#m:tica# 8e#permatoz=ide e o0=cito9 cabe!a e cauda do e#permatoz=ide penetram no o0=cito.

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F<%CD3A]WO

* 1eao cortical o) Oonal: conte6do da# 0e#4cula# corticai# * liberado do o0=cito por e?ocito#e alteram a# propriedade# da zona pel6cida impede penetra!'o de outro# e#permatoz=ide#. 6* O0=cito completa a #egunda di0i#'o mei=tica =0ulo n6cleo c/amado pron.cleo feminino. !* %auda do e#permatoz=ide degenera no interior do =0ulo cabe!a aumenta de 0olume pron.cleo ma%c)lino.

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F<%CD3A]WO

2* Pron6cleo# apro?imam #e, tomam contato e perdem #ua membrana pla#m:tica anfimixia 8&u#'o do# pron6cleo# ma#culino e &eminino9 Oigoto.

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3<(<DVOLV@$<DBO @D@%@AL 3O <$)+@WO

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OVCLAWO, F<%CD3AWO, 3<(<DVOLV@$<DBO @D@%@AL < D@3AWO

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D@3AWO

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HO+$ODA( 3A G+AV@3<^

3* Eonadotrofina coriNnica =)mana I/CEK

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!CG

%oncede imuno##upre##'o L mul/er n'o re2ei!'o do embri'o. Bem ati0idade tireotr=&ica. <#timula a produ!'o de te#to#terona pela# c*lula# de LeRdig do te#t4culo &etal di&erencia!'o #e?ual do &eto do #e?o ma#culino. Por 0olta da 1-Y #emana de ge#ta!'o, com a placenta 2: &ormada e madura produzindo e#tr=geno e proge#terona, ocorre decl4nio acentuado na concentra!'o de H%G e in0olu!'o do corpo l6teo.
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HO+$ODA( 3A G+AV@3<^

,* /ormNnio lactogLnico placentrio =)mano P* 6ldo%terona 8* Proge%terona

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HO+$ODA( 3A G+AV@3<^

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F@DAL 3A G<(BA]WO
F &N . 8 ( . G "ST.IJ,
" S T ' / G " N , a u m e n t a m a is d o * u e a p ro g e s te ro n a " s tim u la a o n tra ) o d a m u s u la tu r a u te r in a ' " 8 . U &N . 4 o r p o lV te o 5 . u m e n ta a o m x im o a n te s d o p a r to e d e p o is a i r a p id a m e n te a u m e n ta o n V m e ro d e r e e p to re s p a r a o ito in a p r o d u 7 lig e ir o a m o le im e n to d a s a r t i u la e s p A lv i a s e d e s u a s p s u la s a r t i u la r e s F l e x ib i l i d a d e n e e s s r ia p a ra o p a rto

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B+A)ALHO 3< PA+BO


M &P , T : 8 . + , ( , F" T, M o r m % n io lib e r a d o r d e o r ti o tr o $in a - - ' M . ( " N , M &P / F &S " 4 M ip # $ is e a n t e r io r5 . - TM 4 a d r e n o o r t i o t r o $ in a 5 S e re ) o d e o rt is o l 4- # rte x d a s a d r e n a is 5 S n te s e d e e s tr# g e n o s " s t im u la m a o n tr a ) o d a m u s u la tu ra u te r in a " s t im u la m a p la e n ta a s e r e t a r p r o s t a g la n d in a s " s t im u la a o n t ra ) o d a m u s u la t u r a u t e r in a " s t im u la m a lib e r a ) o d e o i t o in a p e la n e u r o F ip # $ is e " s t im u la a o n t ra ) o d a m u s u la t u r a u t e r in a

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9?(",

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(@(B<$A G<D@BAL $A(%CL@DO

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(@(B<$A G<D@BAL $A(%CL@DO

A um do# #i#tema# reprodutor re#pon#:0el pela +<P+O3C]WO e P<+P<BCA]WO 3A <(PA%@< HC$ADA.

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U+GWO( G<D@BA@( $A(%CL@DO(


Be#t4culo# Via# condutora# do# gameta# 8 (PB^ 9 B6bulo# ou 36ctulo# do# Be#t4culo# <pid4dimo 3ucto 3e&erente 3ucto <2aculat=rio Cretra Urg'o da c=pula 8 POni# 9 Gl. Ane?a#8Ve#.#eminai# e Pr=#tata 9 <#trutura# er*tei#8%orpo ca0erno#o e e#pon2o#o9 Urg'o# genitai# e?terno 8 POni# e e#croto 9
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B<(BP%CLO(
Jnica albug nea

Urg'o produtor de (PB^ D6mero de .2 Forma o0al, &:cil palpa!'o +e0e#tido por membrana &ibro#a B6nica Albug4nea Produzem /orm>nio# re#pon#:0ei# pelo# caractere# #e?uai# 8PC)<+3A3<9 3i0idido por L=bulo#

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B<(BP%CLO( 3i0idido por L=bulo# $edia#tino do te#t4culo B6bulo# #emin4&ero# contorcido# e#permatogOne#e B6bulo# #emin4&ero# reto +ede te#ticular 3ucto# <&erente# do# te#t4culo# <pid4dimo

#ediastino
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"uctos e>erentes

<P@3P3@$O

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FCD]_<( 3O B<(BP%CLO < <P@3P3@$O

B<(BP%CLO Produ!'o de (P^B Produ!'o de /orm>nio# ma#culino# <P@3P3@$O Armazenar o (PB^ $atura!'o do# (PB^ Ad;uirem mobilidade

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$<%AD@($O 3< B<+$O++<GCLA]WO B<(B@%CLA+

A temperatura de0e #er de 3Zc abai?o da temperatura da ca0idade abdominal.

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3C%BO 3<F<+<DB< 1 3C%BO <`A%CLABU+@O

3ucto de&erente tubo longo cauda do epid4dimo %onduz o (PB^ at* o 3ucto <2aculat=rio 33

%anal @nguinal 33 3ucto da Ve#4cula (eminal 3ucto <2aculat=rio

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V<(P%CLA (<$@DAL
(aco #acci&orme Localizada po#tero in&erior a be?iga (ua e?tremidade in&erior torna #e e#treita e reta &ormando o 3C%BO 3A V<(P%CLA (<$@DAL FCD]WO: Ati0ar o# (PB^ e a Progre##'o do# me#mo# pela# #ua# 0ia# de pa##agem

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P+U(BABA
Urg'o 4mpar Localizado in&eriormente a be?iga Atra0e##a toda #ua e?ten#'o pela uretra (ua #ecre!'o une #e a da 0e#4cula #eminal para &ormar o VOLC$< 3O LPIC@3O (<$@DAL

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PAD@(

Urg'o da c=pula Formado por 3 tecido# er*tei# %orpo ca0erno#o %orpo e#pon2o#o

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<(%+OBO
)ol#a localizada atr:# do pOni# e abai?o da #4n&i#e p6bica. Formada por &ibra mu#cular li#a Apre#enta 0:ria# camada# 3i0idido por #epto

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$*todo# $ec5nico# de %ontrace!'o


D>I>U IFemininoK Diafragma IFemininoK Pre%ervativo I<a%c)linoK Filamento delgado Anel de borrac/a7 @n0=lucro de borrac/a introduzido no 6tero7 @mpede ;ue o# muito &ino e &le?40el7 (uprime a o0ula!'o7 @mpede e#permatozoide# ;ue o# %ontra!"e# do 6tero atin2am o 6tero7 e#permatozoide# #e para e?pul#'o7 di&undam na 0agina7 Po##40ei# alergia#. Flu?o Po##40ei# alergia#. men#trual abundante.

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$*todo# Iu4mico# de %ontrace!'o


P7l)la anticoncecional

E%permicida%

Hormona# #int*tica# #emel/ante# L# da mul/er7 (uprime a o0ula!'o7 Pode ocorrer muita# 0eze# ten#'o arterial ele0ada, altera!"e# de pe#o, in&e!"e# 0aginai#, ce&aleia#.

%reme# 0aginai#7 $ata o# e#permatozoide# no colo uterino7 Po##40ei# alergia#.

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$*todo# de %ontrace!'o $*dico %ir6rgico#


DaQ)eao da% Trompa%

9a%ectomia

(eccionamento ou ob#tru!'o da# trompa# uterina#7 Podem ocorrer di#t6rbio# p#icol=gico# de0ido# L in&ertilidade7 Borna impo##40el o encontro do =0ulo# com o e#permatozoide.

(eccionamento ou ob#tru!'o do# cani# de&erente# Podem ocorrer di#t6rbio# p#icol=gico# de0ido# L in&ertilidade7 Fecunda!'o impo##40el dada a au#Oncia de e#permatozoide# no e#perma.

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