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manejo del paciente con VIHSIDA

La enfermera constituye una profesin que requiere de una profunda entrega y sacrificio a favor del paciente con un alto sentido del humanismo y la responsabilidad que harn de el un ser humano ms sensible y ms capaz de enfrentarse a todas las adversidades y dificultades que se presenten durante su camino como profesional.

Es por eso que las Normas de Bioseguridad nos indican como hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y si ellos ocurren como debemos minimizar sus consecuencias.

La universalizacin de la enseanza abre los caminos de una mayor incorporacin de estudiantes a la carrera por lo que se requiere de una mejor capacitacin tanto de nuestros profesores como de los estudiantes para lograr conocimientos y habilidades que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral y ayudarlos a protegerse de todo lo que constituye un riesgo.

BIOSEGURIDAD:

Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos.

Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:


A) Universalidad B) Uso de barreras C) Medios de eliminacin de material contaminado

Herramienta de trabajo para trasladar paciente dentro del centro hospitalario

Universalidad:

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,

estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologas.

Uso de barreras

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

La utilizacin de barreras (Ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

Medios de eliminacin de material contaminado

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

El SIDA es la nueva enfermedad infecciosa, de rpida expansin y alta letalidad, producida por un virus de caractersticas particulares que acta inutilizando progresivamente los mecanismos de defensa del organismo humano.

El agente etiolgico fue aislado en el ao 1983 en el Instituto Pasteur de Pars y con posteridad en los Estados Unidos.

Las pruebas diagnsticas basadas en la deteccin de anticuerpos sricos comenzaron a utilizarse en 1984 y se efectan de rutina para la deteccin de infectados y para el control de la sangre y hemoderivados.

El conocimiento de la historia natural de la enfermedad ha permitido definir dos grandes grupos: - asintomticos - sintomticos

Por el momento no existe tratamiento eficaz para curar la enfermedad y tampoco se dispone de una vacuna que permita inmunizar a las personas contra la infeccin.

Las normas de bioseguridad para el uso en establecimientos de salud fueron aprobadas por una Resolucin Secretarial incorporadas al Programa Nacional de salud con Garanta de Calidad de la Atencin Medica.

Las normas han sido elaboradas teniendo en cuenta lo dispuesto, donde se declara de inters nacional la lucha contra el sndrome de inmunodeficiencia adquirida

Estas precauciones deben ser aplicadas en forma universal permanente y en relacin con todo tipo de pacientes; a los fines de su manejo, toda persona, debe ser considerada como un potencial portador de enfermedades transmisibles por sangre

No se justifica, bajo ningn aspecto, la realizacin de testeos masivos como estudio prequirrgico o previo a procedimientos invasivos, dado que las normas de bioseguridad no deben cambiarse segn la serologa del paciente

Es de especial importancia que todo el personal que este informado de su existencia, conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilizacin a travs de metodologas reflexivas y participativas. Tan importante como lograr su efectiva implementacin es conseguir la continuidad en su utilizacin.

Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los mtodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras que los pongan en contacto directo con los materiales, la sangre o los fluidos corporales de los pacientes

El

riesgo de adquirir el VIH de pacientes infectados es sumamente bajo.

En los rarsimos casos en que un camillero ha contrado una infeccin por el VIH en el curso de su trabajo, las vas de infeccin han sido la parenteral o la exposicin de mucosas o lesiones cutneas a la sangre infectada por el VIH.

La exposicin parenteral se produce cuando un camillero se pincha con una aguja hipodrmica o se corta con un bistur u otro instrumento cortante contaminado con sangre de un paciente infectado.

El riesgo de infeccin consecutivo a esa exposicin suele depender de dos factores: a) el volumen de sangre a que haya estado expuesto el camillero.

b) la contagiosidad del paciente. Aunque el VIH puede estar presente por igual en casos asintomticos y sintomticos, ciertos estudios recientes hacen pensar que los sujetos con SIDA sintomtico o en una fase avanzada de la infeccin por el VIH, tienden a ser ms contagiosos.

Segn varios estudios prospectivos, el riesgo de adquirir la infeccin por el VIH por un pinchazo de aguja hipodrmica u otra exposicin parenteral al VIH es inferior al 1%.

El riesgo de adquirir la infeccin por el VIH por exposicin de mucosas o lesiones cutneas a la sangre infectada es muy bajo, aunque ms difcil de cuantificar. Sin embargo, en casos individuales, se ha visto que existe un riesgo cuando los camilleros se infectan con sangre infectada por el VIH a travs de heridas abiertas, abrasiones o exposicin de mucosas (bucal o labial, conjuntiva).

El personal de enfermera tanto como el personal sanitario de primera lnea en contacto directo con las personas infectadas por el VIH, sus familiares y su entorno social, se estn enfrentado con un problema que requiere creatividad, energa y recursos sin precedentes.

La

medida en que dicho personal quiera y pueda hacer frente a ese problema puede tener un profundo impacto en la evolucin futura de la epidemia causada por el VIH