CLASIFICACIN

Existen cinco tipos hipertensivas a saber:

de

enfermedades

1. Hipertensin gestacional. 2. Preeclampsia. 3. Eclampsia. 4. Preeclampsia superpuesta a la hipertensin crnica. 5. Hipertensin crnica.

1. HIPERTENSIN GESTACIONAL.
El diagnostico se hace en las mujeres cuya presin arterial alcanza 140/90 mn Hg o ms por primera vez durante el embarazo, pero no ha desarrollado proteinuria. Se denomina hipertensin transitoria si no se desarrolla preeclampsia y la presin arterial ha regresado a la normalidad despus de 12 semanas de puerperio.

El diagnostico final de que la mujer no tiene preeclampsia se hace despus del parto. La hipertensin gestacional es un diagnostico de exclusin. Las mujeres con hipertensin gestacional pueden desarrollar otros signos asociados con preeclampsia. por Ej.., cefaleas, dolor epigstrico.

FETO
RI

Presin Arterial

ES GO

MADRE
2 mitad del embarazo

El 10% de las convulsiones eclampsicas se desarrolla antes de una proteinuria manifiesta. La proteinuria es un signo de enfermedad hipertensiva que empeora, especficamente preeclampsia: cuando es manifiesta y persistente, los riesgos maternos y fetales estn aumentados todava ms.

2. PREECLAMPSIA
Es un sndrome especifico del embarazo en el que hay menor perfusin de los rganos secundaria a vasoespasmo y activacin endotelial. La proteinuria es un signo importante de preeclampsia: en ausencia de esta, el diagnstico es cuestionable. Hay proteinuria cuando se encuentra 300mg o ms de protenas urinarias durante 24 horas o 30 mg/dL persistente en muestras urinarias tomadas al azar. El grado de proteinuria puede fluctuar en cualquier periodo de 24 horas, an en los casos graves.

ECLAMPSIA
llamado tambin Toxemia con convulsiones. Es la aparicin de convulsiones en una mujer con preeclampsia Pueden aparecer antes del trabajo de parto durante o despus. Pueden hallarse convulsiones que se desarrollan despus de 48 horas hasta 10 das.

CAUSAS , INCIDENCIA Y FACTORES

DE RIESGO
Los investigadores creen que los genes de una persona, la dieta, los vasos sanguneos y factores neurolgicos pueden jugar un papel en su manifestacin. Se presenta despus de una preeclampsia, una complicacin grave del embarazo caracterizada por presin sangunea alta, aumento de peso y protenas en la orina. Las mujeres con presin sangunea alta, dolores de cabeza, cambios en la visin o exmenes sanguneos anormales

SINTOMAS
Convulsiones Agitacin intensa Prdida del conocimiento Dolencias o dolores musculares

SIGNOS Y EXAMENES
El mdico verifica y controla la presin sangunea y la frecuencia respiratoria. Se realizaran exmenes de sangre para verificar:cido rico, Creatinina (examen de orina para verificar los niveles de protena), Funcin heptica, Conteo de plaquetas .

TRATAMIENTO:
Una mujer con eclampsia debe ser vigilada continuamente y el parto es la opcin de tratamiento en un embarazo de ms 28 semanas. A las mujeres se les pueden suministrar medicamentos para prevenir las convulsiones (anticonvulsivos).
Utilizar medicamentos para bajar la presin sangunea alta

PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A LA HIPERTERNSION CRONICA

Estos trastornos pueden ser muy difcil el diagnostico y el manejo en las mujeres que no son examinadas hasta despus de la mitad del embarazo. El diagnstico de la hipertensin subyacente crnico esta sugerido por: Hipertensin (140/90 mm Hg. o mayor)antes del embarazo. Hipertensin (140/90 mm Hg. o mayor) detectada antes de las 20 semanas. Hipertensin persistente mucho despus del parto.

 - una mujer con enfermedad vascular crnica, que es observada por primera vez a las 20 semanas, con preferencias tendr un presin arterial normal. Sin embargo, durante el tercer trimestre la presin arterial puede volver a su nivel hipertensivo anterior, presentando as un problema diagnostico acerca de si la hipertensin es crnica o inducida por el embarazo. - puede ver el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta - el feto de la mujer con hipertensin crnica corre mas riesgo de restriccin del crecimiento y muerte