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(MSc) Dr. Ramn Hernndez Castelln Mdico - Docente de Fisiologa Mster en Salud Pblica, UNAN LEN
1. FISIOLOGA DE LA SANGRE
VOLEMIA: Volumen total de sangre en el cuerpo 5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal
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FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,
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COMPOSICIN DE LA SANGRE
55 % Plasma
45 % Clulas sanguneas
Eritrocitos
Leucocitos Plaquetas
> 99 %
<1%
Hematocrito
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Hematocrito normal 45 %
Anemia < 40 %
Policitemia > 50 %
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Agua
91,5 %
Solutos no proteicos
Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lpidos, vitaminas, etc.
1,5 %
Protenas
7%
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PROTENAS PLASMTICAS
Albmina Globulinas Fibringeno
FUNCIONES:
(7 %)
55 % 40 % 4%
SNTESIS:
Hgado (la mayora) Clulas plasmticas
(los anticuerpos)
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PREGUNTA DE EXAMEN
Cul o cules de las siguientes protenas no se encuentra normalmente libre en el plasma? A. Albmina B. Hemoglobina C. Fibringeno D. Anticuerpos
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Transporte O2
150.000 400.000
8-10 das
Hemostasia
4.000-11.000
Variable
Defensa
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HEMATOPOYESIS
Formacin de clulas sanguneas
C. madre linfoide
Linfocitos T
Mdula sea
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Macrfagos
Granulocitos
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Contienen hemoglobina
(Alta plasticidad)
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ERITROPOYESIS
Sntesis de ADN (divisin celular)
Vitamina B12 (cobalamina) cido flico
Factores de crecimiento
Eritropoyetina (Epo): hormona sintetizada por el rin para la
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ERITROPOYESIS
Hipoxia +
EPO
Glbulos rojos
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patgenos
Poseen ncleo y otros orgnulos
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glbulos blancos Eosinfilos fagocitos atrados a compuestos extraos que han reaccionado con anticuerpos Basfilos migran hacia tejido daado y liberan histamina
2. LEUCOCITOS AGRANULARES
Monocitos - se convierten macrfagos Linfocitos incluyen a las clulas T, clulas B y clulas
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Frmula
leucocitaria:
Porcentaje Funcin
Fagocitosis
Parsitos, alergia Alergia Macrfagos Inmunidad
Neutrfilos
60-65 %
1-3 % <1% 2-10 % 20-40 %
Granulocitos (PMN)
Agranulocitos
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LEUCOPOYESIS
(PRODUCCIN DE LEUCOCITOS)
C. madre linfoide
Linfocitos T
Linfocitos Linfocitos B B
anticuerpos
Mdula sea
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Macrfagos
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PLAQUETAS
Discos aplastados, son fragmentos citoplasmticos de los megacariocitos de la mdula sea.
Circulan entre 8-10 das antes de ser removidos por
los fagocitos
FUNCIN:
Importantes en el proceso de coagulacin Forman una barrera temporal en las paredes de
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Mdula sea
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Macrfagos
Granulocitos
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2. GRUPOS SANGUINEOS
.
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TIPO DE SANGRE
Determinado por:
Anticuerpos en el plasma (aglutininas) Reaccin cruzada ocurre entre los antgenos y los
anticuerpos
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GRUPOS ERITROCITARIOS
Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en humanos son ABO y el factor Rh. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock y muerte.
Sistema
Antgenos
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SSTEMA ABO
Descubiertos en 1901 por Karl Landsteiner 4 FENOTIPOS PRINCIPALES (A, B, AB, O) Gen ABO se localiza en el cromosoma 9
Qu se hereda? :
A
B B B O
O
A B O O
AO
AB BB BO OO
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A
AB B B O
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anti-B.
anti-A.
ninguna aglutinina.
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De acuerdo con esta clasificacin se deduce que el grupo sanguneo est determinado por la presencia o ausencia de aglutingenos y aglutininas.
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Anti - B
A, AB
O, A
B
AB O
B
AB
Anti - A
Ninguno
B, AB
AB O, A, B, AB
O, B
O, A, B, AB O
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NINGUNO
Anti - A y Anti - B
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Grupo AB: -receptor universal de glbulos rojos -donante universal de plasma Grupo O: -donante universal de glbulos rojos -receptor universal de plasma
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FACTOR
RH
El factor Rh es un sistema de grupos sanguneos basado en la presencia o ausencia de una protena D en la superficie de los glbulos rojos:
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ORGANOS LINFOIDES
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INMUNIDAD
Respuesta de los organismos a sustancias extraas a ellos
Hay diferencias entre las especies y entre los individuos de la misma especie
Molecularmente cada individuo es un ser nico e irrepetible. El conjunto de estas molculas exclusivas marca la identidad biolgica y constituye el conjunto de antgenos identificadores de un individuo.
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TOLERANCIA INMUNE
CAPACIDAD DEL SISTEMA INMUNITARIO PARA RECONOCER LOS ANTGENOS PROPIOS Y NO RECHAZARLOS. ES IMPRESCINDIBLE PARA EVITAR LA AUTODESTRUCCIN
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TIPOS DE INMUNIDAD
1. INMUNIDAD NATURAL: Obtenida por procesos naturales Inmunidad natural pasiva: transferencia de anticuerpos de la madre al hijo ...por la placenta y la leche materna Inmunidad natural activa: Despus de superar una enfermedad infecciosa 2. INMUNIDAD ARTIFICIAL: Estimulacin del sistema inmunitario mediante tcnicas mdicas: PROCESOS DE INMUNIZACIN
INMUNIZACION PASIVA: Introduccin en el organismo de anticuerpos sintetizados por otro individuo: Sueros de anticuerpos especficos
INMUNIZACION ACTIVA: VACUNACION: Inoculacin de antgenos para que el organismo sintetice los anticuerpos especficos
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INTERNAS
Inespecficas (inflamacin, neutrfilos) Especificas (linfocitos B y T)
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1. 2. 3.
Estimulo: Microorganismo, sustancia txica o traumatismo Liberacin de sustancias mediadoras que actan sobre los capilares de la zona afectada Efectos
Factor de estimulacin de la leucocitosis Leucotrienos: factor quimiotxico y de permeabilidad Histamina y bradiquinina: vasodilatadores y activacin dolor Prostaglandinas: vasodilatacin, activacin fagocitos y dolor Componentes del complemento Productos bacterianos
Aumento de leucocitos Vasodilatacin Aumento de permeabilidad: salida de anticuerpos, complemento, fibringeno y fagocitos (neutrfilos) Activacin de fagocitos Quimiotaxis
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TIPOS DE LINFOCITOS
LINFOCITOS B: INMUNIDAD HUMORAL Se originan en la medula sea Sintetizan anticuerpos especficos que se difunden por los lquidos celulares LINFOCITOS T: INMUNIDAD CELULAR Se originan en el Timo Ocasionan directamente la muerte de clulas alteradas
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1.
2.
Activacin de linfocitos que se dividen activamente una vez que han reconocido al antgeno
3.
Respuesta inmunitaria
Produccin de anticuerpos (Inmunidad Humoral)
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FUNCIONES:
Reaccin antgeno-anticuerpo
Neutralizacin de toxinas Precipitacin de antgenos solubles
ANTICUERPOS
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4. HEMOSTASIA Y COAGULACIN
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HEMOSTASIA
Previene la perdida de sangre a travs de las paredes de los vasos sanguneos
TRES FASES
Fase vascular Fase de plaqueta Fase de coagulacin
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HEMOSTASIA
1. FASE VASCULAR
Constriccin (espasmo vascular) de los vasos sanguneos a nivel local
2. FASE DE PLAQUETAS
Plaquetas se activan, se agregan en el sitio del dao, y se adhieren a las superficies daadas
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3. FASE DE COAGULACIN
Factores de coagulacin son liberados por las plaquetas y clulas endoteliales, interactan entre s para la formacin de un coagulo. La coagulacin ocurre a travs de tres vas:
Va extrnseca Va intrnseca Va comn
FACTORES DE COAGULACIN
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FIBRINLISIS
Coagulo gradualmente se disuelve por la accin de la plasmina
La plasmina es la Forma activa del plasmingeno
La coagulacin puede prevenirse a travs de diferentes frmacos que inhiben la fase de coagulacin o disuelven el coagulo.
Ej: heparina, aspirina, dicumarol, estreptocinasa y urocinasa
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CARRERA DE BIOANLISIS