Interpretacin Clnica

Interpretacin Clnica
La mayora de las infecciones de la regin orofacial (90-95%) son de origen odontognico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamacin periapical con un absceso periodontal.

Etiologa
Las principales causas son: Complicaciones de dientes no vitales (por caries dental), Pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado), Extracciones dentales, granulomas periapicales y Quistes infectados. Otras causas menos frecuentes son: Traumas postoperatorios, l Lesiones en las glndulas salivales o en los ganglios linfticos, Complicaciones de la anestesia local.

Evolucin de las infecciones Odontognicas

Las infecciones Odontognicas se inicias generalmente por dos vas:

Evolucin de las infecciones Odontognicas

La localizacin de la infeccin se determina por: a) El grosor del hueso que rodea al pice

Evolucin de las infecciones Odontognicas

b) La relacin de perforacin del hueso con las inserciones musculares Maxilares y mandibulares

Evolucin de las infecciones Odontognicas

A B

a) Absceso periodontal vestibulas b) Absceso con localizacin submaxilar

Evolucin de las infecciones Odontognicas

Normalmente destruyen cortical vestibular

Absceso Vestibular

Dientes Maxilares
Races con fuerte inclinacin palatina 1er Molar o Premolar superior

Absceso Palatinos

Dientes Mandibulares

Incisivos, caninos y Premolares 1er Molar 2do Molar y 3er Molar

Absceso Vestibular

Absceso Linguales

La raz muy elonganda de un canino favorece a que la infeccin destruya el hueso por encima de la insercin del musculo elevador provocando una infeccin en el plano infraorbitario El musculo milohioideo determina si las infecciones que drenan a lingual, determina si la infeccion avanzan Hasta las zonas superioresde ese musculo, espacio sub lingual o debajo de el hasta el plano

Evolucin de las infecciones Odontognicas

Evolucin de las infecciones Odontognicas

Fundamento 1: Determinar la gravedad de la infeccin

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Determinar el tiempo que lleva activa la infeccin Hace cuanto tiempo que noto por primera vez el dolor, inflamacin, etc.? Curso de la enfermedad Han sido constante los sntomas o han ido empeorando?

Rapidez del progreso de la enfermedad Ha progresa la infeccin en horas, das semanas?

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Descubrir los sntomas del paciente: Dolor:

Dnde empez realmente su dolor? Cmo se extendi?

Tumor Qu zona siente hinchazn? Rubor: Ha notado algn cambio de color ? Calor: En qu rea siente aumento de temperatura?

*Se preguntara sobre su estado de salud general *Tratamientos seguidos anteriormente

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Exploracin fsica Temperatura: Pacientes con afeccin sistmica pueden presentar fiebre Pulso: Incremento de la frecuencia cardiaca Presin arterial: solo aumenta si hay ansiedad o dolor excesivo Frecuencia respiratoria Nos indica si hay obstruccin de las vas respiratorias

*Pacientes con signos vitales normales pueden tratarse ambulatoriamente *Pacientes con signos vitales alterados debe evaluarse cuidadosamente

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Exploracin fsica Apariencia general del paciente Agotamiento, aspecto febril, malestar general. Explorar cabeza y cuello Observar signos cardinales de la infeccin Observar apertura bucal Que tragare saliva y haga aspiraciones profundas Observar la consistencia de la hinchazn Si es firme, pastosa o fluctuante

*Pacientes Hospitalizados presentaron trismus en un 73% de los casos, disfagia en un 78% y disnea en un 14%

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Exploracin fsica

* Cadenas ganglionares

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Exploracin fsica

Examen intraoral

*Observar caries dental, restauraciones en la estado, mucosa, etc.