Segunda Sesin ANATOMIA DENTAL

C.D. Antonio Durand Vasquez Odontlogo Forense

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ARTICULACIONES
Articulacin Unin de dos o ms huesos Sinartrosis Tipos Anfiartrosis Diartrosis Diartrosis bicondilea o ginglimoartrodial. Produce la conexin crneo mandibular Permite movimiento de bisagra Articulacin compuesta (requiere la presencia de al menos tres huesos) Disco articular acta como hueso sin osificar Permite movimientos complejos.
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ATM

LIGAMENTOS
Compuesto por tejido conectivo colgeno no distensible. No tienen funcin activa. Restringen movimiento articular. La ATM tiene tres (03) ligamentos funcionales de sostn y dos (02) accesorios.
1. Ligamentos Colaterales (discales) 2. Ligamento Capsular 3. Ligamento Temporomandibular. 4. Esfeno mandibular 5. Estilo mandibular

Caractersticas

Ligamentos de Sostn

Tipos
Ligamentos Accesorios

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MUSCULOS

FIBRAS

MIOFIBRILLAS

Conjunto de fibras musculares

Miles de miofibrillas

1500 filamentos de Miosina 3000 filamentos de Actina

Fibras

Forman

Fascculos

Forman

Msculos

Fibras tendinosas en extremos que se unen a los huesos

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MUSCULOS

Liso

Involuntario

Vsceras

Tipos Estriado

Voluntario

Extremidades

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FIBRAS MUSCULARES
Pueden dividirse en funcin a la cantidad de Mioglobina (pigmento)
Fibras ricas en mioglobina son rojo ms oscuro. Ser contraen lentamente de forma mantenida. Tienen contracciones prolongadas Mantienen la postura

Fibras Tipos I

Fibras Tipos II

Fibras con menos mioglobina. Son plidas. Ser contraen rpidamente. Se fatigan pronto. Msculos del ojo, soleos

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MUSCULOS MASTICATORIOS Masetero

Temporal
Pterigoideo Interno

Pterigoideo Externo Digstrico

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MASETERO
Msculo rectangular Arco Cigomtico hacia abajo. Cara externa del borde inferior de la mandbula. Regin el 2 molar en direccin posterior hasta el ngulo de la mandbula Tiene dos porciones o vientres: Superficial : Fibras descendentes y hacia atrs. Profundas : Direccin vertical. Cuando se contrae la mandbula se eleva y dientes entran en contacto. Msculo potente proporciona fuerza para masticacin eficiente. Porcin superficial facilita la protrusin de la mandbula. Estabiliza el cndilo en protusin.
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Origen

Forma

Grfico 1 Temporal y masetero

Grfico 2 Pterigoideo interno

TEMPORAL
Msculo grande en forma de abanico.

Origen

Fosa temporal y superficie lateral del crneo hacia abajo. Arco cigomtico y forma un tendn. Segn su direccin y funcin se divide en tres zonas distintas: Porcin Anterior : Fibras verticales. Porcin Media : Oblicuo, adelante y abajo. Porcin Posterior : Fibras Horizontales.
Cuando se contrae: Eleva la mandbula (dientes en contacto). Porcin Anterior : Mandbula se eleva verticalmente. Porcin Media : Elevacin y retraccin de la Mandbula. Porcin Posterior : Retraccin mandibular (controvertido).
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Funcin

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PTERIGOIDEO INTERNO

Origen

Fosa Pterigoidea hacia abajo, atrs y afuera Inserta en la superficie interna del ngulo mandibular. Junto con el masetero forma el cabestrillo muscular que soporta la mandbula en el ngulo mandibular.

Funcin

Cuando se contrae: Eleva la mandbula, dientes entran en contacto. Activo en Protusin de la mandbula. Unilateralmente activado produce medio Protusin mandibular.

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Grfico 1 Temporal y masetero

Grfico 2 Pterigoideo interno

PTERIGOIDEO EXTERNO
Antes : Dos porciones o cuerpos diferenciados. Ahora : Dos cuerpos que actan en forma distinta.

Dado que anatmicamente pareca que el msculo era un todo en cuanto a su estructura y funcin esta descripcin result aceptable hasta que los estudios demostraron lo contrario, teniendo en cuenta sus funciones casi contrarias los msculos se describirn como: Pterigoideo Externo Inferior. Pterigoideo Externo Superior

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PTERIGOIDEO EXTERNO INFERIOR

Origen

Superficie externa de la lmina Pterigoidea externa hacia atrs arriba y afuera hasta el cuello del cndilo.

Funcin

Cuando se contrae: Contraccin Simultanea : Cndilos traccionados hacia abajo. Protusin de la mandbula. Contraccin Unilateral : Movimiento de medio Protusin. Activo en Protusin de la mandbula. Acta durante la apertura (mnimo)

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PTERIGOIDEO EXTERNO SUPERIOR

Es ms pequeo que el Inferior.
Superficie infra temporal del ala mayor del esfenoides horizontal hacia atrs y afuera hasta insertarse en la cpsula articular (disco y cuello del Cndilo).

Origen

Funcin

Entra en accin con los msculos elevadores. Activo al morder con fuerza y mantener los dientes juntos.

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DIGASTRICO
No se considera msculo de la masticacin. Se divide en dos porciones o cuerpos:

Cuerpo Posterior
Origen Escotadura mastoidea hacia delante abajo y adentro. Hasta el tendn intermedio en el hueso hioides.

Cuerpo Anterior
Origen Fosa sobre la superficie lingual de la mandbula encima del borde inferior y cerca a la lnea media hacia abajo y hacia atrs hasta el mismo tendn.

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DIGASTRICO

Funcin

Cuando se contraen y el hueso hioides esta fijado (supra e infra hioideo) la mandbula desciende traccionada hacia atrs. Cuando la mandbula esta estable el Digstrico y los hioides elevan la hioides para la deglucin. Desciende la mandbula y eleva el hioides.

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BIOMECANICA DE LA ATM

ATM

Recibe su nombre de los dos huesos que entran en la formacin: El Temporal La Mandbula

Caractersticas

1. Representan los puntos de Apoyo posteriores y de carcter ms permanente en la relacin de ambos maxilares. 2. El Apoyo anterior es la Oclusin Dentaria y es de carcter y condicin ms variable. 3. Permite gran libertad de movimiento a la mandbula.
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BIOMECANICA DE LA ATM
La ATM tiene caractersticas propias que la diferencian de otras articulaciones del organismo y son:

Caractersticas

1. Las superficies articulares estn cubiertas por tejido fibroso avascular, en vez de cartlago hialino usual, este tejido fibroso contiene clulas cartilaginosas por lo que se le denomina tambin Fibrocartlago. 2. Las dos estructuras seas que articula posee dientes, cuya forma y funcin tiene influencia oclusiva sobre los movimientos de la articulacin.
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BIOMECANICA DE LA ATM

Caractersticas

3. A pesar de estar dispuestas a ambos lados del plano sagital, funcionan simultneamente, constituyendo una sola unidad desde el punto de vista funcional por estar incluidas en un hueso impar y medio como es la mandbula. 4. El hecho que ambas articulaciones trabajen necesariamente acopladas imponen tambin ciertas restricciones a los movimientos del maxilar inferior. 5. Son articulaciones Diartrodiales o Sinoidales libremente mviles, libre de roces e indoloras

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COMPONENTE NEUROMUSCULAR

Los movimientos y posiciones mandibulares estn gobernadas por

Msculos mandibulares

Forman

Verdaderos motores del Sistema Estomatogntico

Responsables de la Dinmica Mandibular y Articular

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ATM
La ATM es una articulacin compuesta. Su estructura y funcin pueden dividirse en dos sistemas distintos: 1. Cndilo y disco Articular. Forman un sistema articular unidos fuertemente por los ligamentos discales externo e interno. El nico movimiento fisiolgico que pueden producir es la Rotacin del Disco sobre la superficie Articular.

Complejo Condio Discal

Responsable

Movimiento de Rotacin ATM

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ATM
2. Conformado por Complejo Cndilo Discal con Respecto a la Superficie de la Fosa mandibular. Disco no esta fuertemente unido a la fosa articular. Es posible un movimiento libre de deslizamiento entre estas superficies en la cavidad superior. Mandbula se desplaza hacia adelante Se produce en la cavidad articular superior del Disco Articular y la Fosa Mandibular

Traslacin

Disco articular acta como hueso sin osificar y contribuye a ambos sistemas articulares por lo cual la ATM se considera articulacin compuesta.
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ATM
Disco Articular se le denomina menisco Media luna cuneiforme de fibrocartlago unida por un lado por la Cpsula Articular y sin Insercin en el otro lado que se extiende libremente dentro de los espacios articulares.

Menisco

Tiene funcin pasiva facilitando los movimientos articulares entre las partes seas. En la ATM el disco acta como superficie articular en ambos sistemas articulares. Por tanto es ms exacta la denominacin de Disco Articular. Los meniscos tpicos se encuentran en la Articulacin de la rodilla.
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ATM
En conjunto las superficies articulares de la ATM no tienen fijacin ni unin estructural pero deben mantenerse en contacto para no perder estabilidad. La estabilidad se mantiene gracias a la actividad muscular constante sobre todo de los msculos elevadores. En reposo u estado de leve contraccin se denomina tono A mayor actividad muscular el cndilo es empujado contra el disco y ste contra la fosa mandbular lo cual aumenta la presin interarticular de las estructuras. En ausencia de presin interarticular las superficies se separan y se produce tcnicamente una luxacin.
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ATM
Adheridos al borde posterior del disco articular se encuentran los tejidos retrodiscales o Insercin Posterior. Conformado por tejido conjuntivo elstico. Cuando la boca est cerrada la traccin sobre el disco es mnima o nula. Durante la apertura mandibular el cndilo es traccionado hacia la eminencia articular, los tejidos retrodiscales se distienden y crea fuerzas de retraccin sobre el disco hasta su mximo en la posicin completamente avanzada. La lmina Retrodiscal es la nica estructura capaz de retraer el disco posteriormente sobre el cndilo.
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ES TODO POR HOY.

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