ANAMNESIS A.

FILIACIN Nombre del paciente: Saavedra Pea Edad: 50 aos Fecha de Nacimiento: 01 08 -68 Lugar: chimbote Procedencia: chimbote Estado Civil: soltero Instruccin: Secundaria Completa Domicilio: Trapecio Lt. 3 Mz b Ocupacin: Obrero DNI: 42576566 Telfono: --------

 Quiero que me curen y me pongan mis dientes.

INFORMACIN RESUMIDA DEL CUESTIONARIO DE SALUD Paciente Masculino de 50 aos de edad, en aparente buen estado de salud, refiere que tuvo dolor intenso de su muelas del juicio y al ser extrado refiere que tuvo dolor y sangrado, se cepilla 2 veces al da sus dientes y le sangran sus encas cuando se cepillan.

 ECTOSCOPIA Constitucin: Astenica Talla: 1.58 cm Peso: 72 kg PIEL Y ANEXOS Normotermia con buena elasticidad e hidratacin, de textura suave y lisa. cabello de color liso-castao oscuro. Pulso: 80 ppm Presin: 96/65 mmHg Respiracin: 17 rpm Temperatura: 36.5C. Paciente lcido orientado en tiempo espacio y persona . De conducta amable y lenguaje fludo.

EXOBUCAL CABEZA: Simtrica, mvil. CRNEO: Normocfalo, Braquicfalo CARA: Perfil Convexo. ATM: Apertura bucal normal, sin presencia de ruido articular. CUELLO: Cilndrico, mediano, mvil, sin presencia de adenopatas.

LABIOS: Medianos, rosados, blandos movilidad normal, competentes. Fondo de Surco labio superior e inferior, Ligeramente profundo. CARRILLOS: Mucosa rosada, humectada y bien vascularizada. Presencia del orificio del conducto de Stenon permeable. PALADAR: Duro.-Mediano, profundo de forma oval, consistencia dura, inmvil. Blando.- Color rosa plido, hidratado, vascularizado y mvil . LENGUA: Color rosado, superficie rugosa con presencia de papilas, mvil y frenillo mediano. OROFARINGE: Pilares y amgdalas conservadas, vula centrada. GINGIVA: Rosado coral, de contornos regulares y superficie lisa.

 PISO DE BOCA: Ligeramente profundo, bien vascularizado e irrigado. SALIVA: De consistencia viscosa, lquida, transparente y cantidad adecuada. HIGIENE BUCAL: Presencia de materia blanda, halitosis. DIENTES: piezas forma cuadrado, medianos de coloracin blanca amarillenta, 22 piezas. ENDOBUCAL overbite 10 % overjet 1mm Lnea media: No coinciden

 DIENTES: TAMAO MEDIANO, FORMA CUADRADA , COLOR BLANCO AMARILLENTO , 26 PIEZAS BIEN IMPLANTADAS. OCLUSIN: ALTERADA RELACIN MOLAR DERECHA: RELACIN MOLAR IZQUIERDA: RELACIN CANINA DERECHA: No registrable No registrable CLASE I

RELACIN CANINA IZQUIERDA:

OVERBITE: OVERJET:

CLASE I
40% 2 mm

A.B.C.-

PRUEBAS DE LABORATORIO:
EXAMEN RADIOGRAFICO: FOTOGRAFAS: Extraorales: Fotografa de Frente. Fotografa de perfil Fotografa de sonrisa.

No requiere

Periapicales de las piezas pilares

Intraorales: Fotografa Intraoral Frontal mxima intercuspidacion. Fotografa Intraoral de oclusin derecha. Fotografa Intraoral de oclusin izquierda Fotografa Intraoral Arcada Superior. Fotografa Intraoral Arcada Inferior.

D.-

MODELOS DE ESTUDIO

Arcada superior Arcada inferior. E.ENCERADO DIAGNSTICO

Arcada inferior

FOTOGRAFIA DE FRENTE: Crneo: Normocfalo. Cara: Braquicefalo. Piel: Triguea. Ojos: Marrn oscuro. Labios: Competentes

FOTOGRAFIA DE FRENTE: A) TERCIOS FACIALES

Presenta en el tercio superior y medio simtricos , tercio inferior aumentado.
Tercio superior (trichion glabela): 23 mm Tercio medio (glabela - subnasal): 23 mm Tercio inferior (subnasal metoniano): 25 mm

B) ANCHO DE LOS SEGMENTOS OCULARES

Presenta simetra de los segmentos internos derecho e izquierdo con 12 mm. Los segmentos externos derecho e izquierdo con 9 y 10 mm, respectivamente, y el segmento medio con 12 mm. Segmento externo derecho: 9 mm Segmento interno derecho: 12 mm Segmento medio:12 mm Segmento interno izquierdo: 12 mm Segmento externo izquierdo: 10 mm

FOTOGRAFIA DE FRENTE:

FOTOGRAFIA DE FRENTE: C) LNEA MEDIA

Lado derecho: 26 mm Lado izquierdo: 27 mm Presenta asimetra facial.

FOTOGRAFIA DE PERFIL:

Perfil:

ngulo ngulo ngulo

Convexo

frontonasal: 140 nasolabial: 70 mentoniano: 100

Presenta en el tercio medio y superior simtricos , tercio inferior aumentado.

FOTOGRAFIA DE SONRISA:

Presenta sonrisa dentaria, labio superior e inferior medianos de color rosado.Linea media del rostro no coincide con la linea media dentaria.

FOTOGRAFIA DE MXIMA INTERCUSPIDACIN:

ANLISIS INTRAORAL FRONTAL MAXIMA INTERCUSPIDACION Lnea media: no coincidente Estructuras gingivales: Color rosado, texutra lisa, contorno regular. Frenillo labial: superior de insercin alta ; frenillo labial inferior de insercin baja.

Tejidos duros: dientes tamao mediano, blanco marfil.

OCLUSION: Lnea media: coincidente Over bite: 10% Over Jet: 1mm. Relacin molar derecha: N.R Relacin molar izquierda: N.R Relacin canina derecha: Clase I Relacin canina izquierda: Clase I

forma cuadrada de color

FOTOGRAFIA DE LATERALIDAD DERECHA:

ANLISIS INTRAORAL LATERALIDAD DERECHA.

Tejidos blandos: Color rosado, forma festoneada, textura lisa. Tejidos duros: dientes tamao mediano, marfil, ausencia de pieza 14,15,16. Presencia de biofilm OCLUSION: de color blanco

Over Jet: 1 mm Relacin molar derecha: No registrable Relacin canina izquierda: Clase I

FOTOGRAFIA DE LATERALIDAD IZQUIERDA:

ANLISIS INTRAORAL LATERALIDAD IZQUIERDA.

Tejidos blandos: Color rosado, forma festoneada, textura lisa. Tejidos duros: dientes tamao mediano, de color blanco marfil Ausencia de la pieza 24. OCLUSION: Over Jet: 1 mm Relacin molar Izquierda: No registrable Relacin canina izquierda: Clase I

FOTOGRAFIA ARCADA SUPERIOR:

ANLISIS INTRAORAL ARCADA SUPERIOR:

FORMA: OVOIDE TIPO: ALINEADO PALADAR PROFUNDO Tejidos blandos: Color rosado, forma festoneada, textura lisa. Tejidos duros: dientes tamao mediano, de color blanco marfil Presencia de biofilm Ausencia de pieza: 14, 1.5, 1.6.

FOTOGRAFIA ARCADA INFERIOR:

ANLISIS INTRAORAL ARCADA INFERIOR:

FORMA: OVOIDE Tejidos blandos: Color rosado, forma festoneada, textura lisa. Tejidos duros: dientes tamao mediano, de color blanco marfil Presencia de trtaro piezas 4.1,4.2, 3.1,3.2 Lesin cariosa piezas : 3.7 (o) Operatoria con re6sina : 46. (o) Auscencia de la pieza 3.6

ANLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO EN ESTATICA

Lnea media coincidente Over bite: 10 % Over Jet: 1 mm.

Relacin molar derecha: N.R

Relacin molar izquierda: N.R Relacin canina derecha: Clase I Relacin canina izquierda: Clase I Curva de Spee: alterada Curva de Wilson: alterada

ANLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO EN DINMICA

A- LATERALIDAD DERECHA: - LADO DE TRABAJO: NO hay puntos de contacto - LADO DE NO TRABAJO: NO HAY PUNTOS DE CONTACTO(DESOCLUSION) B-LATERALIDAD IZQUIERDA:

- LADO DE TRABAJO: DESOCLUSION POSTERIOR

- LADO DE NO TRABAJO: DESOCLUSION POSTERIOR C- PROTUSIN: - DESOCLUSIN POSTERIOR

A.- DEL ESTADO DE SALUD GENERAL: ABESG, ABEH, ABEN, LOTEP B.- DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLGICO: Paciente presenta: 1. Gingivitis marginal leve asociada a placa bacteriana en el sector anterior. 4.Desdentadp parcial superior ACEPTABLE A TRATAMIENTO ODONTOLGICO

2. Caries en esmalte: 1.6(O), 2.7 (O) Amalgama en piezas: 47 y 37

1. Devolver al paciente la esttica. 2. Devolver al paciente la actividad funcional masticatoria. 3. Devolver al paciente la fontica adecuada. 4. Preservar estructuras anatmicas presentes.

Plan y secuencia de tratamiento sugerido: 1.- Tratamiento periodontal FASE I: fisioterapia, motivacin al paciente y profilaxis dental). 2.- Operatoria dental con resina : 26 y 37 3.- Prtesis Parcial Removible con eje rotacional de insercin

Plan y secuencia de tratamiento 1.- Tratamiento periodontal FASE I: fisioterapia, motivacin al paciente y profilaxis dental). 2.- Operatoria dental con resina:26 y 37 3.- Protesis Parcial Removible Convencional

Plan y secuencia de tratamiento : 1.- Tratamiento periodontal FASE I: fisioterapia, motivacin al paciente y profilaxis dental). 2.- Operatoria dental con resina: 2.6 y 37 3.- Protesis Parcial Fija

Tratamiento Periodontal Fase I. Protesis parcial Removible con eje Rotacional de Insercin

(2)

S/.24. 00

Operatoria Dental con resina simple (1)

(1)

S/. 20.00
s/. 150..00

Total

S/. 194.00